延续性护理对提高牙周病患者用药依从性的影响

延续性护理对提高牙周病患者用药依从性的影响

白慧敏

国药北方医院，内蒙古包头 014000

【摘要】目的：研究延续性护理对提高牙周病患者用药依从性的影响。方法：研究对象选自于2018年7月至2019年8月入院就诊的牙周病患者84例，通过随机数字表法，将患者分为实验组和对照组，每组各42例患者。对照组患者实施常规护理，实验组患者在常规基础上采用延续性护理，通过牙菌斑指数及牙周病复发几率对两组患者数据评分结果进行对比。结果：干预前两组患者的一般资料和各项指数均无明显差异（P＞0.05），干预后，两组患者的牙菌斑指数均有下降，同组对比，实验组患者在实施延续性护理后，牙菌斑指数明显优于对照组，存在明显统计学差异（P＜0.05）。在牙周病复发几率调查中，干预后实验组（4.76%）显著优于对照组（28.57%），且P＜0.05，具有统计学意义。结论：针对牙周病患者，采用延续性护理方法可以有效提高其用药依从性，具有十分重要的临床应用价值。

【关键词】延续性护理；牙周病；用药依从性

牙周病多发于牙齿支持组织，是一种由牙颈部以及牙龈沟内等部位的菌斑诱发的慢性传染病，成年之前患病率较低，多发于成年和老年群体^[1]。牙周病的症状为牙周疼痛，对患者的进食产生严重的影响，造成生活质量下降。在当前临床治疗中，以控制牙菌斑生长为主要预防措施，并可通过一般牙石去除治疗、药物治疗和手术治疗等方式^[2]。同时因为牙周病的治疗周期较长，患者的口腔健康行为较差。所以采取有效的延续性护理，能够提高患者的用药依从性。本文选取2018年7月到2019年8月我院收治的84例牙周病患者，探讨延续性护理干预对提高患者用药依从性的影响。现报告如下。

1 一般资料与方法

1.1一般资料

本次研究对象选自于2018年7月至2019年8月入院就诊的牙周病患者84例，使用随机数字表方法，将患者分为实验组和对照组，每组42例患者，实验组男性患者22例，女性患者20例，年龄20岁至75岁，平均年龄（47.68±4.67）岁。对照组男性患者23例，女性患者19例，年龄22岁至78岁，平均年龄（48.11±4.25）岁，对比两组患者一般基础资料，无统计学差异（P＞0.05）。纳入标准：符合牙周病诊断标准；在近期无抗生素使用史；患者及家属均自愿参与本研究，并签署知情同意书。排除标准：患有恶性肿瘤疾病者；凝血功能异常；肝肾功能不全者；语言交流障碍、精神障碍疾病者。

1.2方法

给予对照组患者采用常规护理方法：告知患者牙周病的发生原因、注意事项、治疗方法、用药方法等。

实验组患者在常规护理基础上采用延续性护理进行干预，详细方法如下。

（1）建立牙周病延续性护理小组：主要成员包含3名护士、1名护士长及1名医生，对成员进行相应的培训，促使其了解延续性护理的目的及重要性，掌握延续性护理方法。

（2）对患者进行口腔卫生宣传教育：通过微信、电话等联系方式，与患者加强沟通，了解出院后的病情情况，并嘱咐患者保持良好的口腔卫生以及饮食等，养成良好的漱口和刷牙习惯。

（3）加强心理干预：护理人员要对牙周病患者进行心理疏导，促使患者认识到牙周病用药治疗的的重要性，分享成功治疗案例，树立患者自信心。

（4）指导患者口腔护理：通过电话随访等方式，对患者的口腔状况进行评估，查看患者的牙龈外观是否健康，借助发放口腔健康手册、微信视频等方式，分享牙菌斑的识别方法、指导正确刷牙方式、合理刷牙时长、牙线使用方法等，帮助患者养成良好的口腔卫生习惯。

1.3观察指标

在3个月定期复查中，对两组患者在护理干预前后进行牙菌斑指数比较，采用评分制开展调查，评分标准为患者牙龈边缘区域无菌斑，记0分；使用探针对游离牙龈区域进行检查，发现少量菌斑，记1分；在牙面以及牙龈袋内和游离牙龈区域发现少量的软性沉淀物，记3分；在牙面以及牙龈袋内和游离牙龈区域发现大量的软性沉淀物，记3分。评分越高，说明患者用药依从性较差，菌斑控制效果较差。

对两组患者的牙周病复发情况进行随访调查，比较其牙周病的复发情况。

1.4统计学分析

本次研究，数据分析应用SPSS 19.0统计学软件处理分析，t检验计量资料，用（x±s）表示，²检验计数资料，具有统计学意义表现为P＜0.05。

2 结果

2.1 两组患者干预前后的牙菌斑指数比较

干预前，两组患者的牙菌斑指数物明显差距（P＞0.05）。干预后，两组均优于护理干预之前，（P＜0.05）。同组对比，实验组患者的牙菌斑指数明显优于对照组，两者具有明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）。其如表1所示。

表1 两组患者干预前后的牙菌斑指数比较（x±s）

2.2 两组患者牙周病复发情况比较

经护理干预后，两组均发生有复发情况，其中实验组（4.76%）明显优于对照组（28.57%）患者（P＜0.05）。如表2所示。

表2 两组患者牙周病复发情况比较[n（%）]

3 讨论

牙周病是一种临床常见疾病，其是由于菌斑微生物而导致牙龈感染，其早期症状是牙龈出血、口臭等，随着人年龄的增加，如未早做治疗将会加重病情^[3]。在临床检查中可见全口牙面沉淀覆盖大量的黄褐色牙结石，并延续到牙龈下方，出现牙龈红肿、出血等症状，并形成较深的牙周袋，可能导致牙齿松动、移位甚至脱落，严重影响患者的生活质量^[4]。当前对于牙周病患者的治疗方式有去除牙石、肉芽组织及不良修复体减少局部刺激，还可以进行牙周翻瓣术、引导组织再生术等，结合头孢类以及硝基咪挫类抗生素药物进行治疗。在治疗后，选择一种合理的护理方式是十分重要的，提高患者的用药依从性，有利于加快恢复健康^[5]。

本研究通过对实验组采用延续性护理方法，坚持以人为本，制定合理的、标准化的护理措施，以加强患者对牙周病的认知度和用药意识，向患者详细解释牙周病的相关知识，并引导其在出院后谨遵医嘱，科学持续用药，指导养成正确的口腔健康卫生习惯。经干预后，实验组患者的牙菌斑指数显著优于对照组（P＜0.05），延续性护理能够疏导患者心理，帮助其树立治疗自信心，严格遵守医生嘱咐，按时按量用药。在复发几率调查比较中，实验组经延续性护理干预后，仅有4.76%的复发率，明显低于对照组（P＜0.05）。说明延续性护理干预能够有效提高患者的用药依从性，推动牙周病药物治疗效果得到提升，加快患者康复。

综上所述，延续性护理对提高牙周病患者用药依从性具有积极影响，值得在临床上使用推广。

参考文献

[1]唐睿晗.牙周病患者中延续性护理的应用分析[J].饮食保健,2019,6(33):143-144.

[2]冉芳,郭华.牙周病患者应用延续性护理干预的效果分析[J].护理实践与研究,2019,16(9):110-112.

[3]殷婉.延续性护理在牙周病患者中的应用价值分析[J].中外医学研究,2019,17(9):78-79.

[4]李玲,马琼,王娟, 等.牙周病患者中延续性护理的应用分析[J].全科口腔医学杂志（电子版）,2019,6(13):8-9.

[5]程蕾西.延续性护理在牙周病患者中的护理效果[J].心理医生,2018,24(11):259-260.