认识一下阿尔茨海默病

认识一下阿尔茨海默病

马玉荣

西昌市人民医院， 四川西昌， 615000

阿 尔茨海默病又被称为阿尔茨海默综合症，即我们俗话所说的“老年痴呆”。阿尔茨海默病是一种中枢神经系统退行性病变，主要的临床症状以记忆障碍、语言障碍、执行功能障碍、人格变化、行为异常等痴呆性表现为主。其常见于年龄超过70岁以上的老年群体身上。下面就我们就从病因、症状、治疗三个方面深入了解一下阿尔茨海默。

一、病因

目前对于阿尔茨海默病的研究并不透彻，初步可以判定出三十余种致病因素，如家族因素、环境因素、外伤因素、甲状腺疾病、感染等。

1.家族因素

国内外针对阿尔茨海默病的研究中，家族因素是主要的诱发因素。当某一家族成员患有阿尔茨海默病，其后代患病的概率要高于正常人。而通过遗传学研究显示，阿尔茨海默病可能是由于常染色体显性基因而造成的。由此可见，阿尔茨海默病具有遗传的特征，若家族中有人患病务必格外注意。

2.躯体疾病

躯体疾病包括甲状腺疾病、免疫系统疾病等。尤其是对于甲状腺功能减退患者而言，其患病的概率相对较高。除此之外，高血糖、高胆固醇、癫痫、偏头疼、抑郁症患者均有较高的患病可能性。

3.外伤因素

当人体头部受到外伤时，有一定的概率引发意识障碍问题。脑外伤所引发的阿尔茨海默病案例并不少见，临床研究也显示二者之间存在必然的联系性。

二、症状

阿尔茨海默病自身具有隐蔽性的特征，且前期的症状表现并不明显，无论是患者自身还是患者家属普遍无法判断具体的患病时间。阿尔茨海默病一般根据患病年龄进行分类，65岁前患病属于早发型，65岁后患病属于老年性。这一疾病患病人群的平均年龄超过了70岁，男性患病的年龄段较早，平均为73岁，女性则为75岁左右，个别案例中的患者是在受到外部刺激、精神刺激和身体疾病时出现明显的症状。而从性别角度来看，女性的患病概率相对高些，已知的阿尔茨海默病中约有75%的人群为女性。医学领域一般根据患者的患病时间和具体的症状表现对患者进行阶段分类。

1.第一阶段

第一阶段为患病的1至3年，为轻度痴呆期，表现为记忆减退，对近事遗忘突出，判断力下降、思考能力下降，无法从事复杂的工作，同时也会存在独立生活能力下降、社交能力下降的情况。此类患者在从事较为熟悉的工作或家务劳动时尚有较为正常的表现，而面对陌生的事物时则会表现出难以理解的情况。患者自身还会出现时间定向障碍、地理位置定向障碍等问题。

2.第二阶段

第二阶段为患病后的2年至10年这一区间，患者自身的记忆能力受损严重，基本无法判断时间、方向和地理位置。而当患者在面对事物时，很难独立进行判断。因此，进而第二阶段的患者不得独立外出，且日常的生活需要给予帮助。此外，第二阶段的患者会存在明显的情感变化，如长期焦躁等，患者会频繁在室内空间中进行来回走动，个别情况下会存在尿失禁的症状。

3.第三阶段

第三阶段为患病后的8年至12年，属于重度痴呆期。进入第三阶段的阿尔茨海默病患者已经完全失去独立生活能力，必须有家属或陪护人员全天照顾，患者自身的记忆基本丧失，仅仅留存下部分不成系统、碎片化的记忆。患者同时缺乏自理能力，大小便失禁情况较为常见，而患者的其他机体功能基本丧失，多数情况下处于肢体僵硬的状态，但会有吸吮、摸索等原始反应。一般情况下，第三阶段的阿尔茨海默病患者会在死亡前进入昏迷状态，且多数患者是由于感染等并发症状而死亡，正常死亡的比例相对较低。

三、治疗

阿尔茨海默病的前期治疗强调对症下药。当患者存在焦虑症状时，如失眠、焦虑等，优先选择抗焦虑药物，此类药物往往比安眠药效果更佳。当患者存在抑郁症状时，优先考虑心理治疗的方式，必要时才能使用抗抑郁药物，用药时主要考虑药物的副作用大小，故常推荐患者使用去甲替林和地昔帕明，具体的药物种类选择需要根据患者的抑郁症程度进行判断。而当患者存在行为紊乱、激越、攻击性时，则可以使用抗精神病药物，用药时需要严格控制药物剂量，并及时根据患者的表现选择停药，以免毒副作用对患者造成永久性的影响。阿尔茨海默病的后期治疗则以改善认知功能障碍的药物为主，此类药物可以有效延缓病症的进程。

综合来看，阿尔茨海默病患者的出现意味着整个家庭的生活节奏都要受到直接的影响，我们需要重视阿尔茨海默病，采取有效的预防和治疗措施。