轻松“战胜”胃癌护理三招

轻松“战胜”胃癌护理三招

唐朝蓉

华蓥市人民医院 四川 广安 638600

我国是胃癌大国，每年新发胃癌人数约68万，死亡人数约50万人，死亡人数世界第一。早期胃癌发现率很低，80%的胃癌一经发现就是晚期。因为早期胃癌的患者大多没有症状，少数有症状的也并不典型，很容易与胃溃疡、胃炎等疾病相混淆。胃癌早期既然难以发现，我们可以通过什么样的办法尽早发现尽早识别呢？与中国一样同样也是胃癌大国的日本，80%的早期胃癌都能被筛选出来。因为日本将胃镜列为50岁以上的日本国民体检必查项目，而胃镜则是发现早期胃癌的有效手段。胃癌发现的越早则五年生存率越高。如果出现消化道出血、贫血、吞咽困难、反复呕吐等症状，要及时去正规医院，做胃镜检查。没有症状成人的为了做好预防工作，也要定期做胃镜检查。超过40岁的患者，如果检查结果很健康，可以10年以后复查。超过50岁，建议每5年检查一次。对于有萎缩性胃炎、幽门螺杆菌感染、肠上皮化生以及胃息肉的患者，要更加注意每1-2年做一次胃镜，对自己的胃部情况有足够的了解，出现病情变化及时采取有效的治疗措施。

一、幽门螺旋杆菌与胃癌的的关系及护理

幽门螺旋杆菌是胃癌的罪魁祸首，根据WHO癌症研究机构公布的《120种一类致癌物清单》显示，幽门螺旋杆菌是一级致癌物，是被确认为与癌症相关的细菌。约70%的消化性溃疡患者被检测出感染幽门螺旋杆菌。而作为致癌物质，约70%的胃癌和幽门螺旋杆菌相关。在胃的酸性环境下生物很难生存，但幽门螺旋杆菌是目前唯一所知能在胃酸环境下生存和繁殖的菌类。

幽门螺杆菌胃炎是一种传染性疾病。人与人之间可以传播，成人和儿童均为易感人群。可以通过以下三种途径传播：

1. 口-口传播：通过唾液在夫妻间传播或母亲至儿童传播。

2. 粪-口传播：通过粪便污染水源而导致传播。

3. 胃-口传播：通过呕吐物或胃食管反流物传播。

因此生活中要注意日常卫生问题，避免接触传染源，切断传播途径，以免被幽门螺杆菌感染。

1. 勤洗手，餐前餐后要洗手。

2. 保证饮用水清洁、安全，杜绝喝生水，食物要煮熟煮透。

3. 改变不良喂养习惯，成人不要将咀嚼后的食物喂给孩子，不要用自己的嘴试食物凉热，不要直接亲吻孩子。

4. 个人餐具要分开，建议使用公筷、公勺盛饭夹菜，碗筷清洗干净后要高温消毒。

二、胃癌的护理

对于已经患上胃癌的患者，也不要过于担心，胃癌并不是不治之症，随着免疫治疗及靶向治疗的快速进展，很多胃癌患者可以获得长期生存。轻松“战胜”胃癌护理有三招。

第一招：饮食护理

我国胃癌高发与不良饮食习惯密切相关，例如爱吃腌菜、咸鱼等高盐食物及熏制食品，新鲜蔬果摄入不足。胃癌患者护理工作最基础的就是饮食调整及控制，少食多餐，摄取的食物热量要满足身体每日所需热量，饮食配比上多吃一些富含维生素和易于消化的食物。化疗患者大多伴有食欲减退，应该尽量兼顾患者饮食喜好，同时要注意食物不影响患者病情，鼓励患者克服食欲减退的不适尽量进食。肿瘤的消耗及进食不足等因素可能会导致患者出现营养失调，对于患者出现的营养摄入不足，医护人员及患者家属应注意给病人饮食中多加营养丰富的食物，适量补充所需营养以达到改善营养状态的目的，提高患者的免疫力及耐受手术的能力。　　

第二招：心理护理

当患者得知自己患有胃癌后，大多数人都无法迅速接受并坦然面对，可能会表现出绝望、悲伤、焦虑、恐惧等不良情绪，甚至有些人会因为高额的医药费而选择放弃治疗。不仅仅是患者，很多患者家属也会感到无助、焦虑、不知所措，同时需承担经济上的巨大压力。而心理上的不适往往对病情会有负面的影响，可能会导致患者病情加重或消极对待治疗，甚至出现轻生的念头。这时，医护人员与患者家属应积极沟通，根据患者的性格以及心理抗击打能力来决定是否如实告知其病情，同时做好心理防护工作。患者出现负面情绪主要是因为对自己疾病的发展及预后存有顾虑，在这个谈“癌”色变的社会氛围下，很多患者缺乏对治疗的信心。患者产生这样的负面情绪，是正常的也是可以充分理解的，针对这样的情况，医护人员及其家人应给予患者更多的鼓励、关怀和支持，对于有一定心理承受能力的患者，可以让其适当的了解病情。人们往往对于一些疾病的知识不够了解，即便患了胃癌，不少人对胃癌及其治疗方面的知识仍很陌生，对自身的疾病不十分了解。针对此种情况，可给患者讲解胃癌及其治疗方面的知识，使其明白胃癌并不是不可战胜的，积极良好的心理状态和对治疗的配合，可以让治疗事半功倍。帮助患者稳定心态使其度过难关。多给患者一些正面积极的心理暗示，同时给予家人鼓励及支持。多多安慰和多多开导，使其保持乐观的态度，增强对治疗的信心。

对于化疗的患者，化疗前做好宣教讲明化疗的进程，破除患者对化疗的恐惧，对于可能要发生的恶心，呕吐、食欲不振。要做好心理准备，只要忍耐过这一段，2～3周便可以自愈。鼓励其坚持完成整个化疗进程。

第三招：临床护理

胃癌患者免疫力下降，很容易被细菌或病毒感染，应保证患者周围环境的卫生，房间经常通风，保证空气流通，保持床单位的整洁干净，定期给患者洗澡按摩，促进患者血液循环。

胃癌晚期患者往往疼痛难忍，在疼痛发作的时候可以适当的转移注意力，听听轻音乐，或者外出散步。若疼痛过于剧烈，可以按遵医嘱服用一些镇痛药物，同时要注意服用剂量并观察患者的反应，以免出现呼吸抑制等风险。注意不要过于频繁的服用止痛药，以免药物成瘾或依赖。

胃癌可能会伴有多种潜在并发症，比如伤口裂开、术后复发与转移、化疗副作用等。医护人员应及时告知病人注意事项，且做好预防措施避免此类并发症的发生。

严密观察患者有无腹部疼痛、腹泻、压痛、反跳痛、腹肌紧张及肠鸣音异常等情况。照射野皮肤要注意保护、保持干燥，禁贴胶布，禁用热水袋，不要用肥皂擦洗，要用柔软敷料覆盖保护，忌用手抓痒。若皮肤已经溃烂则用暴露疗法，外涂康复新液，且禁用含金属药物。

对于能下床活动的患者要安排一定的时间参加适度的体育锻炼。可根据自身体力恢复情况、个人喜好等特点选择合适的锻炼项目，如慢跑，散步，体操、太极拳等。注意活动量不宜过大，以免剧烈运动所造成不必要的伤害。

日常生活中生活方式及饮食要规律，不要长期大量的抽烟酗酒，工作和生活压力过大要及时调整，保持精神愉悦，保持精神的愉悦有助于身体的健康。现在社会生活及工作节奏快、竞争较大，工作生活压力繁重，长期不良情绪淤积容易导致身体不适，尤其是胃部，可能会发生多种疾病，如胃酸、胃胀、胃痛等，长此以往容易诱发胃癌。因此不要忽视轻微的胃部不适。患萎缩性胃炎、胃多发性腺瘤性息肉、恶性贫血、胃溃疡的人，要定期到医院检查治疗，及时发现并尽早消除癌前病变，预防胃癌的发生。