溶血现象对临床生化检验项目的影响及预防措施分析

溶血现象对临床生化检验项目的影响及预防措施分析

1 李梦寒 2 葛小涵 3 张莹

锦州医科大学医疗学院 辽宁 锦州 121000

摘要：分析溶血现象对临床生化检验项目的影响及针对性预防措施。方法：将 2018 年 1 月-2019 年 1 月我院健康体检人员 50例作为观察对象，根据 1:1 比例分为对照组（n=25）和实验组（n=25），对照组血样未予以溶血处理，实验组血样予以溶血处理，比较两组临床生化检验项目的差异。结果：两组总胆红素、直接胆红素、谷草转氨酶、清蛋白、总蛋白、谷丙转氨酶、肌酸激酶相比，实验组高于对照组，两组葡萄糖、钾、乳酸脱氢酶相比，实验组低于对照组，组间存在统计学差异（P＜0.05）。结论：溶血现象会直接影响临床生化检验结果，需要做好相应的预防措施，以提高检验标本的准确性和有效性。

关键词：临床生化检验项目；溶血现象；预防措施

溶血现象主要指的是血液中红细胞破裂后，细胞中血红蛋白向细胞外渗出引起的。溶血现象的发生和多种因素密切相关，乙醇、乙醚等化学物质的影响、血液样本受到外力强振荡、标本处于 pH 过高或过低的环境中都会导致溶血现象。其会使检验结果中某些数值出现异常改变，对实验结果产生不利影响，引起临床医师的诊断、治疗失误，甚至危及患者生命安全[1]。本文将 2018 年 1 月-2019 年 1 月我院健康体检人员 50 例作为观察对象，现进行以下报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料 将 2018 年 1 月-2019 年 1 月我院健康体检人员 50 例作为观察对象，根据 1:1 比例分为对照组（n=25）和实验组（n=25）。对照组男、女比为 13:12，年龄 20-73（36.8±2.5）岁；实验组男、女比为 14:11，年龄 21-74（37.2±2.6）岁。组间一般资料予以比较，组间不存在明显差异（P＞0.05），可作本次对比。

1.2 方法

两组均在晨起空腹时抽取 3-5ml 肘静脉血，将血液样本置于干燥洁净的真空试管中。以贝克曼 AU5800 生化分析仪和九强生物试剂进行检测。对照组血样未予以溶血处理，实验组血样予以认为的临床模拟溶血处理，于-50℃的环境中放置血液标本，30min 后将其取出放在温水中进行溶解，如果血液中血红蛋白监测结果显示＞4.5g/L。则表示模拟溶血成功。按照 300r/min 的标准离心处理两组血液标本，10min后对血清、血浆提取备用，依照说明书和试剂盒上的要求完成检验工作，安排同一技师选择同一检测方法，反复进行 10次检验，取平均值，尽可能的减小误差。

1.3 观察指标

记录两组谷草转氨酶、清蛋白、总蛋白、总胆红素、直接胆红素、谷丙转氨酶、肌酸激酶、葡萄糖、钾、乳酸脱氢酶等生化检验指标。

1.4 统计学评析

全部相关数据录入至 SPSS22.0 统计学软件中进行处理，生化检验指标以（ ）加以表示，对比时给予 t 检验，P＜0.05 证明组间具备统计学差异。

2 结果

实验组总胆红素、直接胆红素、谷草转氨酶、清蛋白、总蛋白、谷丙转氨酶、肌酸激酶均比对照组高，其葡萄糖、钾、乳酸脱氢酶均比对照组低，组间相比，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表 1。

3 讨论

溶血反应在临床中十分常见，其会严重影响临床检验结果的准确性，进而引起疾病诊断和治疗误差，增加医疗事故发生危险[2]。鉴于此，为提高临床生化检验的准确性和有效性，必须做好溶血反应的预防措施，具体如下：一，在采集血液样本的过程中，必须按照规范标准，采用复合国家标准的采血器具，以患者具体情况合理选择和应用止血带，并在采血时对止血带进行妥善固定，确保流入试管中的血流可以保持匀速平稳状态。采集血液样本时还需要严格遵照无菌操作原则，避免血液样本发生污染。其二，完成血液采集后应双手对试管进行缓慢移动，不可大幅度、大力度的对试管进行振荡，防止细胞发生破裂引起溶血；其三，运动标本时需要选择专门的血液标本运输箱，以确保标本处于稳定、恒温的环境中，以免温度变化等外界因素的不良影响导致溶血；其四，科学合理的保存血液标本，并快速完成血清分离和检验操作，使溶血现象的发生得到最大限度上的避免。除此之外，还必须保证采血设备的清洁度要达到标准，对仪器进行定期检查，确保其始终处于正常的工作状态中，避免仪器不清洁卫生等原因增加溶血现象发生危险[3-4]。

在本次实验之中，实验组总胆红素、直接胆红素、谷草转氨酶、清蛋白、总蛋白、谷丙转氨酶、肌酸激酶均与对照组相比明显提高，葡萄糖、钾、乳酸脱氢酶与对照组相比则明显降低，组间具备统计学差异（P＜0.05）。由此可见，溶血现象会直接影响临床生化检验结果，需要做好相应的预防措施，以提高检验标本的准确性和有效性。

参考文献

[1]瞿巍.溶血现象对临床生化检验项目的影响及预防对策分析[J].当代医学,2019(07):153-154.

[2]孙洪帅,吴雪峰,丛占杰.溶血现象对临床生化检验项目影响的观察及预防研究[J]. 中国继续医学教育,2016(28):35-36.

[3]龚正.溶血现象对临床生化检验项目的影响及预防措施研究[J].检验医学与临床,2016(03):406-407.

[4]殷留静.溶血现象对临床生化检验项目影响的观察及预防探讨[J].现代诊断与治疗,2015(22):5224-5226.