伤口造口护理信息管理系统的构建研究

伤口造口护理信息管理系统的构建研究

梁秀娟

山西省肿瘤医院，山西 太原 030000

【摘要】目的：探讨进行伤口造口护理信息管理系统构建后，对于提高护理质量和工作效率的作用价值。方法：以构建伤口造口护理信息管理系统后（2019年1-12月）的50例患者为观察组，以构建前（2018年1月-12月）收治的50例患者为对照组，分析构建前后患者就诊等待时间以及护理满意度。结果：构建后患者就诊等待时间为（3.4±0.4）min明显短于构建前的（13.2±2.7）min（P＜0.05）；构建后的护理满意度为98.0%，明显高于构建前的84.0%（P＜0.05）。结论：构建伤口造口护理信息管理系统可有效提高工作效率，缩短患者就诊时间，获得患者一致认可。

[关键词]护理信息；信息管理；信息构建

伤口造口护理比较复杂，使得高效的调动病人伤口处理资源便成为挑战。伤口造口护理是近年来发展起来的一种专科护理专业，成立时间比较晚，很多操作依赖于人工，信息化方面更是空白^[1]。根据以上情况需要将伤口造口信息护理信息管理系统构建起来，从而提升护理工作质量，并减少工作负担。

1. 资料与方法

1.1基础资料

以构建伤口造口护理信息管理系统后（2019年1-12月）的50例患者为观察组，以构建前（2018年1月-12月）收治的50例患者为对照组。观察组男女比为26/24,年龄（35.5±6.7）岁，对照组男女比为28/22，年龄（37.1±6.9）岁，分析两组患者基础资料差异不显著。

1.2方法

1.2.1传统伤口造口业务流程缺陷分析

1. 患者在伤口造口中心护理记录没有及时录入信息系统中，没有形成电子化管理；（2）输入管理和数据统计工作依赖于人工，使得时间耗费较大，且容易出错。（3）信息系统数据不完全，二次就诊患者资料调取不及时，患者救治过程中与其他部门之间的协调不能通过系统沟通，人员来回沟通耗费时间。

1.2.2系统设计

伤口造口信息管理系统作为一个HIS的子系统，直接连接到HIS数据库进行读写信息，通过视图连接从HIS提取病人的基本信息以及门诊信息可以和医院的信息实现无缝对接。（1）基础数据维护功能。系统包括用户管理、用户口令修改、伤口类型基础信息、伤口护理方法数据、病人来源数据维护等模块。为了尺子系统按照伤口类型进行统计，系统设计为三级树状伤口等信息，比如一级为急性类伤口等^[2]。（2）输入录入功能。系统数据录入之前调取HIS视图中病人基本信息，然后在将入路的数据生成伤口患者登录记录。录入的信息包括伤口等级信息、伤口处理方法以及伤口状态的图片信息和病人联系方式，而且系统与病人的计费记录进行关联。（3）数据统计功能。系统能够智能分析患者的基本信息并完成统计管理。系统可查询每日伤口患者登记信息、月报表以及年度报表等。（3）工作量考核。系统提供精准员工工作量考核，在伤口等级信息基础字典中记录各种类型的工作量权值a，病人来源自动记录各种类型的病人工作量权值b，统计时根据病人的来源和伤口类型分组统计制定时间段的操作人数总和，然后根据操作人次乘以工作量权值获得操作员准确的工作量，以此对操作员的工作量进行考核^[3]。

1.3观察项目

记录构建前后患者就诊等待时间。采取医院自制护理满意度调查量表评价患者对于系统构建前后的护理状况评价，总分为100分，≥90分为满意，≥80分为基本满意，＜80分为不满意，总满意率=满意率+基本满意率。

1.4数据分析

相关数据纳入统计分析学软件SPSS20.0中分析，（均数±标准差）表示计量资料，百分率（%）表示计数资料，以上资料分别采取t检验和X²检验分析，比较后P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1患者就诊时间比较

构建后患者就诊等待时间为（3.4±0.4）min，构建前患者就诊等待时间为（13.2±2.7）min，两组数据比较差异具有统计学意义（t=2.39，P=0.034）。

2.2护理满意度比较

构建前50例患者调查中，满意18例（36.0%），基本满意24例，（48.0%），不满意8例（16.0%），总满意率为84.0%；构建后50例患者调查中，满意31例（62.0%），基本满意18例，（36.0%），不满意1例（2.0%），总满意率为98.0%，前后患者满意率差异显著(X²=6.04，P=0.013）。

3.讨论

护理信息管理系统是由计算机和护理人员共同组成的，可以对护理管理以及业务技术信息进行收集、存储、处理，这是医院信息主要内容，是医院信息管理系统的子系统，其主要包括整体护理、护理工作量、护理质量控制以及护理技术档案等护理信息。医院管理人员可以通过护理信息系统掌握医院的护理工作情况，从而提高医院的管理水平以及信息技术水平。护理人员可以通过计算机设备进行护理质量管理，提供护理人员的专业技术水平，减轻护理人员劳动负担，提高工作效率。此外该种系统还可以提高护理满意度，本次经过系统的构建后患者护理满意度从84%提高至98%，进一步说明系统构建对于提高护理满意度和融合护患关系意义。护理管理信息系统还可以实现原始数据标准化功能，建立质量控制指标体系，护理质量管理部门可以定期或者不定期将检查结果及时录入计算机内，计算机对数据进行存储和分析

^[4]。

伤口造口信息管理系统实现了门诊伤口造口病人信息以及护理信息的电子化管理，提高护理工作效率。护理在给患者做完相应的治疗处理之后通过系统将治疗信息录入计算机，后天进行数据存储和处理，保存患者治疗完整资料。伤口造口信息来源于患者，并且最终服务于患者，通过信息系统可以扩展获取病人治疗信息途径，增加良好医患沟通，改善患者治疗体验。本次系统构建后患者就诊等待时间从（13.2±2.7）min缩减至（3.4±0.4）min，说明该种管理系统高效性。

总之，经以上综合分析笔者认为：构建伤口造口护理信息管理系统可有效提高工作效率，缩短患者就诊时间，获得患者一致认可，具有推广应用价值。

参考文献

1. 刘婧英, 李继平.护理信息系统应用效果分析研究现状[J].中华护理杂志,2014 (6) :729-731.

2. 李华才.《中国医院信息化发展研究报告2008-2013 (白皮书) 》出版发行[J].中国数字医学, 2014，5(10) :1.

3. 尹雪燕,温肇霞,陆连芳,等.伤口/造口专科护士核心能力评价指标体系的构建研究[J].中国护理管理,2016,16(10):1341-1347.

4. 董静怡, 居益君, 陈广花.利用移动护理系统推进护理绩效精细化管理[J].医院管理论坛, 2016 (6) :53-54.

5. 王秀丽.对我国护理信息化标准建设的思考[J].护理学杂志, 2017,6(4) :86-87.