肿瘤病人的营养指导

肿瘤病人的营养指导

马艳君

四川省绵阳市盐亭县肿瘤医院 四川 绵阳 621600

随着现在社会的高速发展，人们的生活水平有了显著提升，但与此同时人们的生活特征以及生活形式也发生了较大的变化，伴随着现代社会的生活压力不断提高，人们的饮食生活规律也出现明显改变，而一系列的变化导致人们的身体状况存在较大问题，这也是当前肿瘤发病率不断攀升的主要原因之一。从当前临床数据情况来看，各种癌症的发病率都呈现不断升高的趋势，而作为人类生命健康的主要杀手，癌症治疗已经成为了当前医学研究的重要内容。癌症作为恶性肿瘤其恶性病变特征明显，恶性肿瘤患者往往存在生存年限短，生活质量较差的特点。很多恶性肿瘤患者在治疗期间逐渐出现体重下降不愿进食等各种不利表现，这些都会导致患者出现营养不良的情况。从当前各类恶性肿瘤患者的临床治疗资料上来看如何改善患者在治疗调养过程中的营养不良状况是有效提高治疗效果，改善患者生存质量，提高患者生存年限的重要内容，本文将以肿瘤患者的营养指导为主体内容进行详细分析。
首先我们需要了解为何绝大多数恶性肿瘤患者会在治疗调养期间出现营养不良的情况，现代医学研究认为恶性肿瘤患者出现营养不良与患者饮食进餐能力下降、营养物质代谢障碍以及机体能量消耗发生变化有关。绝大多数恶性肿瘤患者会随着疾病的发展，而出现食欲下降或无法正常进食的情况，尤其是各种消化系统肿瘤，其对于患者正常进食有着严重的影响，很多患者不仅食欲严重下降而且其正常进食能力也受到严重影响。以消化道肿瘤为例，各种消化道恶性肿瘤会导致患者胃肠道及其他消化功能出现紊乱，进而导致患者存在食欲下降，恶心呕吐等不利症状，患者在各种症状的影响之下不仅食欲下降，而且存在正常进食困难的情况^[1]。而营养物质代谢障碍也是恶性肿瘤患者出现营养不良症状的主要原因之一，人体内时刻都在发生着各种营养物质的代谢，从碳水化合物，蛋白质以及脂肪这三方面来看，恶性肿瘤患者存在较为严重的营养物质代谢障碍，这导致其体内碳水化合物，蛋白质以及脂肪的代谢情况失调，人体正常所需的各种营养物质无法得到保障，进而导致患者出现营养不良的情况。而恶性肿瘤患者其自身能量消耗情况也与正常人有极大的不同，由于疾病的存在，其能量消耗水平较正常人高出许多，加之其营养摄取能力变差，所以患者会出现营养不良的情况。
想要有效保障肿瘤患者获取充足营养，我们就需要从饮食以及营养治疗两个方面来进行调整。从饮食方面来看，我们需要改善患者日常饮食习惯以及餐食种类，由于绝大多数恶性肿瘤患者存在食欲不佳的情况，所以我们在餐食种类调整的过程中，应该注意患者的饮食意向，在保障餐食搭配科学性的基础上，尽量满足患者的饮食要求，同时要注意更换餐食种类，避免患者食欲进一步下降。对于恶性肿瘤患者而言，水果及蔬菜都是其在饮食过程中获取各种营养物质的主要途径，水果和蔬菜不仅富含维生素及其他身体所需的微量物质，同时，很多蔬菜水果中所含的特殊成分，对肿瘤治疗也有一定帮助。现在医学研究显示部分蔬菜及水果中含有植物血凝素，这种物质对于消化系统肿瘤有着良好的抑制作用，相当多一部分蔬菜其所含纤维素也具有一定的抗癌功效，例如芦笋、红番薯等，都可以成为肿瘤病人的日常食物选择。而各种食用菌则富含植物多糖以及多种氨基酸，此类物质也具有明显的抗癌作用，因此可以根据患者具体情况在患者日常饮食中增加蘑菇、木耳等食用菌，另外一些具有药用价值的食用菌也可以适当食用例如灵芝、虫草等。很多水果中富含苹果酸，柠檬酸以及各种多糖类物质，而水果中所含的维生素以及矿物质果胶等成分，都能有效帮助癌症患者在接受放射性治疗后，将不利于正常细胞生存的放射性物质排出体外。通常推荐患者食用一些凉性水果例如西瓜、梨等。经大量临床研究显示多数恶性肿瘤患者由于接受放化疗等治疗手段，其食欲下降比较明显，而各种水果由于其口感各异，能够满足患者的多种食欲需求，所以科学选择水果种类，为患者补充营养，同时也具有激发患者食欲，调整其正常饮食规律的作用。所以我们必须保障肿瘤患者在治疗恢复的过程中，有充足的水果及蔬菜摄取^[2]。
由于很多恶性肿瘤患者，其消化系统正常功能已受到严重影响，因此单纯依靠患者自身的饮食摄取难以满足患者自身营养需求这种情况下我们就需要采用外源性营养支持的方式来补充患者缺失的营养。随着当前治疗技术的进步以及药物研发的不断进行，各种外源性营养药物，种类比较丰富，能够满足患者的多种营养需求，避免患者出现严重营养不良的情况，很多患者家属认为这种外源性营养支持非常重要，因而过分依赖营养素对于患者自身营养需求的保障，其实这种观念是错误的营养素虽然富含多种营养物质能够满足患者的营养需求，但大量研究显示过量营养素进入患者体内也存在刺激肿瘤细胞生长发育以及转移的风险，因此肿瘤患者是否需要进行外部营养支持治疗，以及采用怎样的外源性营养支持治疗，方案需要由医生进行严格的检查后来制定科学的营养支持方案

^[3]。
恶性肿瘤患者在治疗过程中普遍需要接受手术以及放化疗等治疗手段，在治疗过程中各种治疗手段本身对于患者身体有一定的不利影响，加之患者本身病情发展较快，所以患者常出现营养不良的情况，为有效提升患者生存年限，改善其生存质量，我们需要对患者进行周全的营养保障。

[1]武晓波,张润萍.营养筛查对肿瘤病人的临床应用评估效果[J].养生保健指南,2019,(34):17.

[2]郭志学,冯新,宋新梅, 等.营养支持对肿瘤病人放疗后的营养状况的影响[J].饮食保健,2019,6(20):287-288.

[3]山东通圆共和生物科技有限公司.用于肿瘤病人的营养粉及其制备方法:CN201910583580.4[P].2019-10-22.