探讨改进新生儿口腔护理方法对预防新生儿肺炎的临床效果

探讨改进新生儿口腔护理方法对预防新生儿肺炎的临床效果

王辉 刘晓琴

中卫市人民医院 宁夏 中卫 755000

[摘要]目的：为了有效预防新生儿肺炎的发生，探讨探讨改进新生儿口腔护理方法的临床应用价值。方法：从本院2019年1月至2019年12月出生的新生儿中选取84例作为研究对象并经奇、偶数法将其平均分为观察组（改进口腔护理方法组）和对照组（常规口腔护理组）各42例，对比两组口腔清洁度评分及新生儿肺炎发生率差异。结果：研究数据显示，观察组新生儿肺炎发生率2.38%(1/42)明显低于对照组19.05%（9/42）（X²=5.698，p<0.05）;而且观察组口腔清洁度评分[（4.43±0.60）分]则明显高于对照组[（4.01±0.57）分]（t=-1.039,P<0.05）。结论：将改进新生儿口腔护理方法用于新生儿护理中，在提高口腔清洁度的同时预防和减少新生儿肺炎的发生率，效果确切，可以在临床应用。

[关键词]改进口腔护理方法；新生儿肺炎；口腔清洁；疗效

由于新生儿出生后肺、支气管等组织未完全发育成熟，吸入被污染的羊水和细菌后发生肺炎的几率明显增加，严重时可危及新生儿的生命安全，而大量临床实践证实，尽早采取有效的护理干预措施，能够明显降低新生儿肺炎的发生几率^[1]。本院从2019年1月至2019年12月出生的新生儿中选取84例作为研究对象并经奇、偶数法将其分组后分别予以改进口腔护理方法和常规口腔护理方法，取得了一定的研究成果。现将结果总结报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

从本院2019年1月至2019年12月出生的新生儿中选取84例作为研究对象并经奇、偶数法将其平均分为观察组（改进口腔护理方法组）和对照组（常规口腔护理组）各42例。入组标准：（1）胎龄不低于37 周、日龄超过1d;（2）出生后各基础生命指征平稳；（3）医院伦理委员会讨论通过此次研究，且新生儿家长对此次研究知情并签订知情同意书^[2]。排除标准：（1）有先天性疾病疾病者；（2）临床资料缺失或新生儿家长不能配合研究者。观察组42例新生儿含男26例、女16例；日龄2-18d，平均6.1±1.6d。对照组42例新生儿含男28例、女14例；日龄1-20d，平均6.3±1.7d。观察组和对照组新生儿一般资料比较差异不具有统计学意义（p>0.05）。

1.2方法

对照组新生儿予以常规口腔护理方法，具体为：护理人员常规进行手消毒，无菌医用棉签蘸取0.9%氯化钠注射液沿唇周、颊部、牙龈、硬腭、舌面及舌

下的顺序依次擦拭，反复多次，直至将口腔清洁干净。注意清洁时，每清洁一部位更换一次棉签，每天清理四次。而观察组新生儿则予以改进的口腔护理方法，具体为：常规手消毒，应用用无菌医用棉签蘸取混合溶液（过氧化氢∶2.5% 碳酸氢钠溶液∶生理盐水=1∶4∶5）进行口腔护理，擦拭顺序同对照组，擦拭前注意清除干净口咽部、鼻腔等位置的分泌物。对于口腔黏膜较为干燥或唇周干裂的新生儿，可用棉签蘸取维生素 AD 滴剂涂抹，保持湿润。每清洁一部位更换一次棉签，4次/d。

1.3观察指标

于每次口腔清洁护理完成后2h内行口腔清洁度评分，共分为5个等级，其中1分为口腔内分泌物培养阳性且可见生长的疱疹；2分为舌苔厚并伴有溃疡、出血；3分为舌苔厚并伴有血迹、奶渣等污物；4分为舌苔增厚；5分为口腔内无污物、溃疡及出血等情况^[3]。记录观察组和对照组新生儿肺炎发生例数，统计学软件比较上述指标差异。

1.4统计学处理

研究结果运用统计学软件SPSS22.0.0处理，用均数±标准差表示计量资料，用t检验比较组间差异，用卡方检验计数资料，当P<0.05表示比较差异有统计学意义。

2结果

研究数据显示，观察组新生儿肺炎发生率2.38%(1/42)明显低于对照组19.05%（9/42），组间比较差异具有统计学意义（X²=5.698，p<0.05）;而且观察组口腔清洁度评分[（4.43±0.60）分]则明显高于对照组[（4.01±0.57）分]，组间比较差异具有统计学意义（t=-1.039,P<0.05）（见表1）。

表1观察组和对照组评估指标对比

3讨论

新生儿肺炎在临床具有较高的发生率，也是导致新生儿死亡的重要诱因之一，多因新生儿肺、支气管发育不完善、免疫力低下并吸入细菌、病毒、污染的羊水等导致，给新生儿生命安全造成严重威胁。此次研究发现，观察组新生儿肺炎发生率2.38%(1/42)明显低于对照组19.05%（9/42）（X²=5.698，p<0.05）;而且观察组口腔清洁度评分[（4.43±0.60）分]则明显高于对照组[（4.01±0.57）分]（t=-1.039,P<0.05），这提示改进新生儿口腔护理方法有临床应用价值。陈秋娜在其研究之指出^[4]，A 组口腔清洁度评分高于B组（P＜0.05）且A 组患儿致病微生物培养阳性率低于 B 组，这与本次相一致。改进口腔护理方法中采用混合溶液，其中碳酸氢钠可以很好的抑制真菌繁殖；而过氧化氢溶液则对鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌等革兰阴性菌有很好的抗菌作用，同时对真菌、芽孢、病毒、细菌等也有一定的抗菌活性；配合详细的护理计划，能够彻底清洁口腔，减少口腔内定植菌的含量^[5]。总之，将改进新生儿口腔护理方法用于新生儿护理中，在提高口腔清洁度的同时预防和减少新生儿肺炎的发生率，效果确切，可以在临床应用。

参考文献

[1]黄丽静，邹淑园，岑威霖.循证护理在新生儿肺炎护理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2019,25（3）:98-100.

[2]陈小艳.预见性护理用于新生儿重症肺炎中的临床研究[J].中外医学研究,2018,16(11):90-92.

[3]黄利娟.改进新生儿口腔护理方法预防呼吸机相关性肺炎的效果观察[J].当代护士:中旬刊,2018,25(7):78-79.

[4]陈秋娜.母乳联合碳酸氢钠口腔护理预防新生儿呼吸机相关性肺炎研究[J]. 中外医学研究,2019,17(34):100-103.

[5]彭仙丽,谢云清,陈敏.探讨改进口腔护理法在预防新生儿VAP中的应用效果[J].中外医学研究,2019,17(15):103-104.