新疆维吾尔自治区人民医院 新疆 830001
【摘要】目的:探究老年慢阻肺的临床治疗方案与效果。方法:选择我院收治的老年慢阻肺患者70例入组研究,随机数字表法分为两组,对照组35例接受氨茶碱治疗,观察组采用布地奈德、特布他林、氨茶碱联合用药治疗。结果:在用力肺活量占比、最大呼气量占比、一秒用力呼气容积占比三项肺功能指标显示,观察组均明高于对照组,临床症状改善时间比较,观察组所用时间低于对照组,存在明显统计学差异(P<0.05)。结论:老年慢阻肺患者应用布地奈德、特布他林与氨茶碱联合治疗,可使患者的通气效果有效改善,可推广。
【关键词】老年慢阻肺;布地奈德;特布他林;氨茶碱
慢阻肺全称为慢性阻塞性肺疾病,是由于气道阻塞、损伤引起的肺部损伤性疾病,属于呼吸系统慢性疾病的一种,多见于老年人群,主要以咳嗽、咳痰、呼吸困难为主要表现[1],对患者的日常生活质量存在严重不良影响。为了进一步探讨老年慢阻肺的临床治疗方案,我院特选择老年慢阻肺70例病例开展如下对比研究。
1 资料与方法
资料
选择我院收治的老年慢阻肺患者70例入组研究,入选时间为2019年1月至2020年1月,以随机数字表法分为两组,对照组中男性16例,女性19例,年龄35~83岁,平均年龄(61.28±3.48)岁,病程1~6年,平均病程(3.18±1.46)年;观察组中男性18例,女性17例,年龄39~88岁,平均年龄(62.83±3.26)岁,病程1~7年,平均病程(3.32±1.11)年;病例间无明显差异,P>0.05。
方法
两组患者确诊后均给予常规治疗方案,包括止咳、祛痰、吸氧、抗感染等对症支持治疗,治疗期间密切观察患者的临床表现与生命体征,一旦出现异常反应,及时开展有效处理。
对照组在常规治疗基础上应用0.25g氨茶碱+20ml的5%葡萄糖注射液混合,每日1次,连续给药7d。
观察组采用氨茶碱、布地奈德、特布他林三种药物联合治疗,氨茶碱用法用量同对照组,采用雾化吸入方式吸入1mg布地奈德、5mg特布他林,吸入时间为10min/次,2次/d,连续治疗7d。
观察指标
采用肺功能测定仪对两组患者的肺功能进行评估,评估指标包括用力肺活量占比、最大呼气量、一秒用力呼气容积三项指标。记录两组患者治疗后肺部炎症、喘息、呼吸困难、气流受限等症状的改善时间
1.4 统计学处理
选用SPSS23.0软件,计量资料:以t值检验,( )描述;计数资料:以χ2值检验,以百分数描述;P值<0.05,可判断具备统计学差异。
2 结果
2.1 两组肺功能指标对比
在用力肺活量占比、最大呼气量占比、一秒用力呼气容积占比等三项肺功能指标显示,观察组均明高于对照组,存在明显统计学差异(P<0.05)。
表1 两组肺功能指标对比(,%)
分组 | 例数 | 用力肺活量占比 | 最大呼气流量占比 | 一秒用力呼气容积占比 |
对照组 | 35 | 65.48±1.28 | 67.48±1.58 | 58.49±1.58 |
观察组 | 35 | 71.44±1.09 | 64.81±1.94 | 64.41±0.94 |
t | | 20.9727 | 6.3133 | 19.0501 |
P | | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
2.2 两组症状改善时间对比
临床症状改善时间比较,观察组所用时间低于对照组,存在明显统计学差异(P<0.05)。
表1 两组症状改善时间对比(,%)
分组 | 例数 | 气流受限改善时间 | 肺部炎症吸收时间 | 呼吸困难改善时间 | 喘息改善时间 |
对照组 | 35 | 11.67±1.88 | 10.33±1.28 | 9.22±1.81 | 8.19±1.17 |
观察组 | 35 | 6.29±2.49 | 5.81±2.44 | 4.94±0.44 | 3.41±1.84 |
t | | 10.2013 | 9.7049 | 13.5935 | 12.9690 |
P | | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
3 讨论
慢阻肺具有病情呈渐进性发展,若病情进一步进展,不仅会使呼吸道气流出入首先,也易引起呼吸系统高反应症状,损害患者的肺部功能,威胁患者的生命安全[2]。因此,及时给予慢阻肺患者有效治疗,可缓解患者的临床症状,提升患者的生活质量具有重要意义。
布地奈德是属于糖皮质激素的一种,可有效抑制机体内存在的炎症因子,具有良好的抗过敏、抗炎症反应。布地奈德雾化吸入进入体内后,可使自身代谢系统有效改善,加速自身新陈代谢[3]。特布他林属于一种短效β2受体激动剂,可改善血管堵塞情况,使平滑肌放松,使血管通透性增大,有利于对血液循环发挥调节作用。特布他林对于呼吸不畅、喘息等症状均具有良好的缓解作用,也改善呼吸状态,提升肺部呼吸效果。布地奈德与特布他林联合实施雾化吸入治疗后,可快速发挥抗炎、改善呼吸困难的作用[4]。氨茶碱是支气管扩张剂,可使平滑肌快速松弛,对肺动脉扩张具有良好效果,可有效改善患者呼吸困难、喘息等症状。研究发现,氨茶碱与特布他林联合应用,可使平滑肌松弛,扩张肺动脉,对慢阻肺患者发病产生的肺动脉高压症状具有控制作用,可改善气短、呼吸困难等症状[5]。而上述三种药物联合使用,可进一步提升药物治疗效果,改善患者的肺部临床症状,促进患者肺功能恢复。
本组研究结果证实,观察组患者采用三种药物联合治疗,可有效改善患者的肺部呼吸状态,改善患者的临床症状,治疗效果相比于单独应用氨茶碱治疗更加理想。
综上所述,老年慢阻肺患者应用布地奈德、特布他林、氨茶碱治疗,可使患者的肺功能有效提升,缓解临床症状,治疗效果确切,可在临床治疗中应用。
参考文献:
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