布地奈德及特布他林联合氨茶碱治疗老年慢阻肺临床疗效

布地奈德及特布他林联合氨茶碱治疗老年慢阻肺临床疗效

祖力菲亚 ·阿吉木 麦丽开 ·库尔班通讯作者

新疆维吾尔自治区人民医院 新疆 830001

【摘要】目的：探究老年慢阻肺的临床治疗方案与效果。方法：选择我院收治的老年慢阻肺患者70例入组研究，随机数字表法分为两组，对照组35例接受氨茶碱治疗，观察组采用布地奈德、特布他林、氨茶碱联合用药治疗。结果：在用力肺活量占比、最大呼气量占比、一秒用力呼气容积占比三项肺功能指标显示，观察组均明高于对照组，临床症状改善时间比较，观察组所用时间低于对照组，存在明显统计学差异（P<0.05）。结论：老年慢阻肺患者应用布地奈德、特布他林与氨茶碱联合治疗，可使患者的通气效果有效改善，可推广。

【关键词】老年慢阻肺；布地奈德；特布他林；氨茶碱

慢阻肺全称为慢性阻塞性肺疾病，是由于气道阻塞、损伤引起的肺部损伤性疾病，属于呼吸系统慢性疾病的一种，多见于老年人群，主要以咳嗽、咳痰、呼吸困难为主要表现^[1]，对患者的日常生活质量存在严重不良影响。为了进一步探讨老年慢阻肺的临床治疗方案，我院特选择老年慢阻肺70例病例开展如下对比研究。

1 资料与方法

1. 1. 资料

选择我院收治的老年慢阻肺患者70例入组研究，入选时间为2019年1月至2020年1月，以随机数字表法分为两组，对照组中男性16例，女性19例，年龄35~83岁，平均年龄（61.28±3.48）岁，病程1~6年，平均病程（3.18±1.46）年；观察组中男性18例，女性17例，年龄39~88岁，平均年龄（62.83±3.26）岁，病程1~7年，平均病程（3.32±1.11）年；病例间无明显差异，P>0.05。

1. 2. 方法

两组患者确诊后均给予常规治疗方案，包括止咳、祛痰、吸氧、抗感染等对症支持治疗，治疗期间密切观察患者的临床表现与生命体征，一旦出现异常反应，及时开展有效处理。

对照组在常规治疗基础上应用0.25g氨茶碱+20ml的5%葡萄糖注射液混合，每日1次，连续给药7d。

观察组采用氨茶碱、布地奈德、特布他林三种药物联合治疗，氨茶碱用法用量同对照组，采用雾化吸入方式吸入1mg布地奈德、5mg特布他林，吸入时间为10min/次，2次/d，连续治疗7d。

1. 3. 观察指标

采用肺功能测定仪对两组患者的肺功能进行评估，评估指标包括用力肺活量占比、最大呼气量、一秒用力呼气容积三项指标。记录两组患者治疗后肺部炎症、喘息、呼吸困难、气流受限等症状的改善时间

1.4 统计学处理

选用SPSS23.0软件，计量资料：以t值检验，（ ）描述；计数资料：以χ²值检验，以百分数描述；P值<0.05，可判断具备统计学差异。

2 结果

2.1 两组肺功能指标对比

在用力肺活量占比、最大呼气量占比、一秒用力呼气容积占比等三项肺功能指标显示，观察组均明高于对照组，存在明显统计学差异（P<0.05）。

表1 两组肺功能指标对比（_，%）

2.2 两组症状改善时间对比

临床症状改善时间比较，观察组所用时间低于对照组，存在明显统计学差异（P<0.05）。

表1 两组症状改善时间对比（_，%）

3 讨论

慢阻肺具有病情呈渐进性发展，若病情进一步进展，不仅会使呼吸道气流出入首先，也易引起呼吸系统高反应症状，损害患者的肺部功能，威胁患者的生命安全^[2]。因此，及时给予慢阻肺患者有效治疗，可缓解患者的临床症状，提升患者的生活质量具有重要意义。

布地奈德是属于糖皮质激素的一种，可有效抑制机体内存在的炎症因子，具有良好的抗过敏、抗炎症反应。布地奈德雾化吸入进入体内后，可使自身代谢系统有效改善，加速自身新陈代谢^[3]。特布他林属于一种短效β2受体激动剂，可改善血管堵塞情况，使平滑肌放松，使血管通透性增大，有利于对血液循环发挥调节作用。特布他林对于呼吸不畅、喘息等症状均具有良好的缓解作用，也改善呼吸状态，提升肺部呼吸效果。布地奈德与特布他林联合实施雾化吸入治疗后，可快速发挥抗炎、改善呼吸困难的作用^[4]。氨茶碱是支气管扩张剂，可使平滑肌快速松弛，对肺动脉扩张具有良好效果，可有效改善患者呼吸困难、喘息等症状。研究发现，氨茶碱与特布他林联合应用，可使平滑肌松弛，扩张肺动脉，对慢阻肺患者发病产生的肺动脉高压症状具有控制作用，可改善气短、呼吸困难等症状^[5]。而上述三种药物联合使用，可进一步提升药物治疗效果，改善患者的肺部临床症状，促进患者肺功能恢复。

本组研究结果证实，观察组患者采用三种药物联合治疗，可有效改善患者的肺部呼吸状态，改善患者的临床症状，治疗效果相比于单独应用氨茶碱治疗更加理想。

综上所述，老年慢阻肺患者应用布地奈德、特布他林、氨茶碱治疗，可使患者的肺功能有效提升，缓解临床症状，治疗效果确切，可在临床治疗中应用。

参考文献：

1. 孙芳.分析布地奈德及特布他林联合噻托溴铵治疗老年慢阻肺的效果[J].临床医药文献电子杂志,2019(60).

2. 王云兵.布地奈德联合特布他林治疗急性加重期慢阻肺的疗效观察[J].当代医药论丛,2018,16(11).

3. 汪雨珠.布地奈德福莫特罗吸入治疗对慢阻肺合并肺癌稳定期患者的疗效及价值分析[J].中国医学创新,2019,016(008):115-118.

4. 颜天佑.布地奈德福莫特罗治疗慢阻肺稳定期与慢阻肺合并肺癌稳定期患者的疗效比较[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(36).

5. 宋忠花.布地奈德福莫特罗吸入治疗对慢阻肺合并肺癌稳定期患者的疗效研究[J].河北医学,2018(8).