新型冠状病毒肺炎心理护理个案1例

新型冠状病毒肺炎心理护理个案 1例

申秀峰

云南省中医医院滇池院区 650 000

【前言】

新型冠状病毒肺炎是一种由未知原因引起的，主经呼吸道、飞沫、密切接触传播的呼吸道疾病^[1]。一旦感染新型冠状病毒，患者表现高热、干咳、乏力等症状，严重影响人类健康。目前，临床尚无根治疾病的特效药物，但多数患者可经对症治疗后，病症得到改善^[2,3]。但因患者患病后，焦虑、抑郁情绪较严重，不仅影响疗效，还延长患者康复时间，无形中造成了医疗资源的浪费。因此，需采取个体化心理护理，帮助其消除消极情绪和心理压力，有助于患者早日康复。基于此，本文以1例新型冠状病毒肺炎患者为例，予以心理护理，探究心理护理的护理效果，如下。

1. 所用材料和方法

（一）病史摘要

患者何翠花，女，60岁，自诉7d前由武汉回杭州后，出现咳嗽、咳痰、四肢无力等症状，咳嗽时伴头痛、胸闷等症状。于2020年1月16月收入我院急诊科。急诊完成相应检查，WBC、淋巴细胞减少，CT检双肺感染。根据患者临床症状及流行病史综合分析，高度疑似“新冠肺炎”。立即告知医院及卫生行政部分，安排隔离病房，并组建医疗小组。2020年1月17日将患者由负压急救车送至隔离病房。2020年1月22日，经新冠病毒核算检查为阳性，确诊“新型冠状病毒肺炎”。入院后，予以奥司他韦、氧氟沙星、人免疫球蛋白、α-干扰素等治疗的同时，给予持续心电监护、监测生命体征、营养支持等常规护理，并常规护理的基础上实施心理护理，患者病情好转。并于2020年2月2日及4日行2次新冠病毒核酸检查，检查结果为阴性，于2020年2月5日患者康复出院。

（二）护理评估

主观资料：患者平素身体康健，几乎不生病，因而确诊后，患者心理压力增大，从而出现一定程度的焦躁、不安等情况。

客观资料：患者WBC、淋巴细胞减少，CT检双肺感染，新冠病毒核算检查为阳性，确诊“新型冠状病毒肺炎”。

（三）护理问题

1. 焦躁/不安 患者对新冠肺炎疾病的严重缺乏认知，不够重视生活防护的重要性，且患者本身无重大病史，故在确诊后，患者担心自己和家人的生命安全，心理压力较大，从而出现焦躁、不安、恐惧等情绪。

2. 不良情绪影响生理健康 患者焦虑、不安情绪十分明显，已对睡眠和饮食产生影响，且精神压力较大，影响治疗效果

（四）护理目标

1. 强化健康教育，提高患者对新冠肺炎的认知和对疾病的认知程度，提高临床治疗和护理配合度。

2. 强化心理护理，纠正患者的消极情绪，使患者正确认识新冠肺炎，减轻消极情绪对自身疾病康复的影响。

（五）护理措施

（1）基础护理：护士先彻底消毒病房，合理控制温湿度，并做好自身管理工作，即：彻底消毒、戴口罩、穿防护服，以防感染出现。

（2）健康教育：因患者对新冠肺炎认知不全面，故认为本病为“不治之症”，影响其身心健康。故护理中，应积极开展健康教育，帮助患者了解疾病基本知识，举成功康复病例患者，从而改善患者焦虑、抑郁等消极情绪。

（3）呼吸道护理：患者伴有痰液黏稠等呼吸道症状。为提高患者舒适度，便可开展充分的呼吸道护理，如：翻身叩背、使祛痰剂、雾化吸入等，帮助患者快速排除痰液，缓解咳嗽，尽量提高患者住院舒适度，从而改善患者的心理状况。

（4）并发症护理：患者住院期间，因身体较为虚弱，致使需长期卧床休息。在此期间，患者若缺乏专业的护理干预，易引发泌尿系统感染、压疮等并发症。因此，在患者卧床休息期间，加大患者翻身频率，注意保护好患者隐私，尽量避免并发症的出现，从而避免患者出现消极情绪。

（5）营养支持：患者因新冠肺炎病情的影响，机体抵抗力显著降低，故在治疗期间，若缺少营养支持会加重病情。因此，为患者提供营养丰富、清淡易消化的食物，保证营养摄入均衡。

（6）预防水电解质失衡：患者因疾病影响，较容易出现水电解质失衡情况。因此，在临床护理过程中，应鼓励患者多喝水，及时补充蛋白质、热量、维生素。并予以患者营养、清淡且易消化的流质或半流质食物。若患者出现高热症状，及时护理退热后，应及时补充体液，以免机体大量出血，导致患者脱水。

（7）用药护理：因该患者临床治疗中应用多种药物，故应在患者用药后，及时观察药物的不良反应，并动态评估患者实际身体状态，如有异常，及时告知临床医师。并注意观察患者有无不良反应出现，尽可能保护患者生命安全，提高用药安全性。

三、结果

患者病情得到有所好转，肺功能指标恢复正常，护理满意度评分为89分，焦虑、抑郁情绪评分明显降低，已从护理前的56、57分，降至39、37分，护理效果十分明显。

4. 分析讨论

新型冠状病毒肺炎已纳入乙类传染病，并实施甲类传染病。因新型冠状病毒已确认具有人传人现状，且病情发展迅速，故新冠肺炎患者常伴有焦虑、不安、恐惧等消极情绪，会降低患者治疗依从性，影响治疗进展

^[4]。因此，实施心理护理十分必要的。本文中，心理护理共7部分，其作用分别是①基础护理，彻底隔离患者居住环境，提高患者居住舒适度。②健康教育，告知疾病是非“绝症”，减轻患者恐惧感。③呼吸道护理，保证患者呼吸顺利，进而提升舒适度，从而改善患者心理情绪。④预防并发症，力求降低并发症出现，降低不良病症对患者影响，从而提高患者心理舒适度。⑤营养支持，保证营养摄入均衡，提高机体抵抗力。⑥水电解质紊乱，鼓励患者多喝水。⑦用药护理，关注患者体症变化，以防意外出现。总之，实施心理护理，可有效缓解患者紧张、焦虑等消极情绪，确保患者以最佳心态治疗，有助于患者早日康复^[5]。

综上所述，心理护理对新型冠状病毒患者，可使患者以最佳心态接受治疗，促治疗进展。

参考文献

[1]吴桂兰, 袁清萍, 贺蓉, 等. 新型冠状病毒肺炎心理护理个案1例[J]. 饮食科学:下半月, 2020(3):0180-0180.

[2]姜梦凡. 新型冠状病毒肺炎患者的护理策略分析[J]. 医学食疗与健康, 2020, 018(006):P.114-116.

[3]王雅莉, 杨 光, 苏永刚,等. 新型冠状病毒肺炎疫情下的护理应急管理[J]. 护理学, 2020, 9(4):7.

[4]陈素欣, 章丹霞, 贾玉双,等. 中医护理干预中药治疗新冠肺炎患者的心理变化[J]. 岭南急诊医学杂志 2020年25卷1期, 14-15页, 2020.

[5]刘萍, 尤奥林, 栾晓嵘,等. 新冠肺炎疫情期间大型综合医院临床护士心理健康状况及影响因素分析[J]. 齐鲁护理杂志 2020年26卷15期, 25-29页, ISTIC, 2020.