呵护听力 从现在做起——一位耳鼻喉医生的呼吁

梁小飞

四川成都市金堂县第三人民医院 四川省 成都市 610406

随着工作和生活节奏的日渐加快，我国的突聋发病率有上升的趋势，而且发病年龄逐渐降低，据统计，我国每年大约有10万突发性聋新增病例。目前，我国已经从以下几个方面来提升群众对听力健康的引导。①大力宣传非职业性噪声对听力健康的损害，提高全社会安全用耳，保护听力的意识；②宣传普及安全用耳知识；③教育社会公众养成安全用耳习惯，科学使用有音响功能的电子产品，防护各类娱乐性噪声；④大力宣传有关噪声治理的政策、法规和知识，推动建设健康聆听环境。现将听力疾病发病原因以及常见人群疾病现象进行一下分析。

1.分析听力疾病的发病原因

在大多数中青年患者中，突发性耳聋的主要原因是劳累，生活不规律以及劳累和生活压力引起的长期精神压力。首先，现代人的一般生活规则不正常，大多数人很累，熬夜和排队等，这导致儿童的免疫功能下降。身体，以及随着智能手机的普及，年轻人越来越依赖手机，一些年轻人当人们使用耳机听音乐时，需要几个小时并且声音非常强烈。走路或上班时，甚至睡觉之前都不会将其移除。这些行为很容易导致听力受损。其次，城市“噪声污染”的增加，包括计算机和许多电子设备发出的低频噪声在内，许多人耳未注意到的声音始终对人们的听力造成损害。第三，精神压力，例如学习，工作压力等，许多高考学生甚至会与父母暴力。此外，心理因素也不容忽视。

2.常见的听力疾病和人群

2.1老年人：老年性耳聋

听力障碍是一种常见的衰老疾病，已成为影响老年人生活质量的慢性疾病之一。长期的老年性听力损失会给老年人带来一系列的心理和情绪困扰，例如抑郁，孤独，焦虑，烦躁等。据统计，老年性听力损失的发病率逐渐增加主要与遗传，环境噪声，慢性病，心脑血管疾病，耳毒性药物的感染和滥用有关。它与以下五个方面密切相关：（1）老年人听觉系统的老化。听觉系统的衰老是一个与身体衰老一样的渐进过程，它是细胞和组织衰老的结果。 （2）心血管疾病和代谢性疾病的发生率较高。像高血压，动脉硬化，糖尿病等，这些慢性疾病会导致内耳变硬，氧交换减少，发生代谢紊乱，从而损害内耳的毛细胞，但也很容易引起听力下降，诱发老年性耳聋。 （3）遗传因素在听觉器官的衰老过程中起着重要的作用，通常具有熟悉的特征。 （4）环境因素的影响。包括各种噪声破坏，耳毒性药物和化学试剂造成的破坏。 （5）创伤对老年性耳聋具有不可或缺的影响。

2.2儿童：中耳炎

儿童易患中耳炎，这与他们的耳朵结构有关。对于3岁以下的孩子，耳朵的结构尚未完全发育，当孩子感冒时，病原菌很容易通过咽鼓管进入中耳，引起中耳炎。从以下几个方面来判断孩子是否患有中耳炎：第一，耳朵附近的头部遭受剧烈疼痛，拒绝进食，哭泣并且不愿入睡。二，发烧，中耳炎常伴有突然发烧，体温可升高至37.8℃至40℃；第三是看是否有化脓，如果黄色，白色或血液进入耳朵。第四，看孩子是否有听力障碍，特定的表现可以增加电视的音量。比平常更多，或者经常要求父母重复他们刚才说的话。因此，中耳炎患者最好及时就医，以免延误病情。此外，积极预防感冒或尽量减少感冒周期也是防止儿童发展中耳炎的最佳方法。

2.3成年人：非病理性听力损伤

在临床上，长时间使用电子产品的青少年经常发现噪音引起的听力损伤。对于大多数人来说，治疗效果不是很令人满意，生活质量令人堪忧。据统计，中国有2780万人患有听力障碍，每年新增30万人，是世界上听力障碍最多的国家。研究表明，噪音是听力障碍的重要原因之一。近年来，随着电子产品（如手机和平板电脑）的普及以及娱乐场所（如卡拉OK吧和酒吧）的增加，公众越来越有可能由于以下原因而引起噪声引起的听力损害。

3.1改善听力的常用方法

一是掩耳击鼓：用中指轻轻压住耳背，食指先放在中指上，然后食指轻轻向下弹拨，注意力量要轻，只需轻轻敲击，耳朵里就会有咚咚咚的响声。

当我们掩住耳朵，大部分声音都会听不到，不过有一类声音反而会更加清晰，那就是我们轻轻敲击耳朵或头部所产生的声音，因为这些声音是通过骨骼传导进入我们耳朵的。　二是鸣击天鼓：鸣天鼓的方法应用得非常广泛，早在《河间六书》有记载：“双手闭耳如鼓音，是谓鸣天鼓也。是脉气流行而闭之于耳，气不得泄，冲鼓耳中。故闻之也。”上述两种鸣击的方法道理是相通的，需要注意的是要轻轻地敲击，以免声音太大，引起耳朵不适。鸣天鼓有两种方法，一种是用两手掌紧按两耳，大拇指放在耳后完骨的位置（头部耳后乳突后下方凹陷处），其余四指捂住后脑勺，两手的小指、无名指、中指和食指分别依次轻轻敲击脑后枕骨，约20~60下；另一种是在捂住耳朵之后，先将食指压在中指上，用食指的弹拨来敲击后脑部位，约20~60下。敲击之后，保持掌心按住外耳道，手指紧按脑后枕骨略停3~5秒，再左右手同时快速离开，这时耳中会有轰隆隆的声音。

4. 呵护听力的措施建议

（1）积极治疗慢性疾病，例如高血压，高脂血症，脑动脉硬化和糖尿病。在患有这些疾病的老年人中，内耳的血流很容易引起障碍和耳聋，这些疾病的治疗在预防微循环障碍和延迟听力障碍中起着重要的作用。

（2）避免接触噪音和耳毒性药物，并严格控制药物使用适应症。

（3）养成良好的饮食习惯。老年人应调整饮食结构，多吃富含锌，铁和钙的食物，有效防止听力下降。请勿长时间食用盐，脂肪和纤维素含量高的食物，避免暴饮暴食并停止使用烟酒。

（4）劳逸结合，保持心情舒畅，进行适当的体育锻炼，并改善大脑和内耳的血液循环。

（5）常规耳朵健康的咨询和检查一旦发生耳部疾病，有必要去正规医院的专业耳科进行治疗。

（6）当疑病患者整夜熬夜或身心疲惫和紧张（例如耳鸣，头晕，恶心，呕吐和其他症状）时，即使疑病患者没有耳聋，也很可能是突发性耳聋的先兆，疑病患者必须去找专家。医院将立即去看医生，以便及早诊断和早期治疗。

（7）因为20至40岁是突发性耳聋的高发年龄，所以在出现上述症状时应予以认真对待。其次，用耳机听音乐的时间不要太长。听力损伤无法恢复。收听耳机时，最好先听音量。时间每天不超过1小时。如果继续使用耳机，则应始终使用它们。摘下耳机半个小时，让疑病患者的耳朵正常休息。

（8）如果疑病患者有耳鸣和听力下降，则必须按时去医院并停止使用耳机。此外，持续疲劳后，请保护耳朵免受嘈杂环境（如酒吧）的声音的伤害。