老年肾功能衰竭患者行血液透析治疗的临床护理对策

老年肾功能衰竭患者行血液透析治疗的临床护理对策

贺喜艳 李晓翠

中山大学附属第七医院 广东深圳 518107

【摘要】目的：探析老年肾功能衰竭患者接受血液透析治疗期间的护理对策与实施效果。方法：选择我院老年肾功能衰竭患者80例入组，均自愿接受血液透析治疗，动态分组法均分为两组，对照组以常规护理模式为主，观察组以规范化护理模式为主，以问卷调查方式了解患者对护理服务的满意度。结果：观察组的护理满意度优于对照组，P<0.05，组间差异明显。结论：老年肾功能衰竭患者接受血液透析治疗期间，开展规范化护理干预，可使患者的护理满意度显著提升，效果显著。

【关键词】肾功能衰竭；血液透析；临床护理对策

老年人随着年龄增大，自身身体脏腑器官逐渐衰退，肾功能衰竭的发病率也逐渐升高，老年患者发作到肾功能衰竭阶段，自身新陈代谢出现障碍，酸碱失衡、水电解质失衡，导致患者出现中毒表现，对老年患者的生命安全存在极大威胁^[1]。血液透析是老年肾功能衰竭患者的首选治疗方式，治疗期间辅以有效的护理干预，可使患者的生理与心理状态得到良好改善，进一步提升临床治疗效果。因此，本文选择行血液透析治疗的老年肾功能衰竭患者80例作为研究对象，探究临床护理对策与实施效果，汇总如下。

1 资料与方法

1. 1. 资料

病例入选时间为2017年12月~2019年12月，选择我院老年肾功能衰竭患者80例入组，均自愿接受血液透析治疗，动态分组法均分为两组，对照组中40例，男性23例，女性17例，年龄61~85岁，平均年龄（73.48±3.49）岁，病程1~13个月，平均病程（6.84±1.49）个月；观察组中40例，男性21例，女性19例，年龄63~87岁，平均年龄（74.77±3.71）岁，病程1~15个月，平均病程（6.76±2.75）个月；病例间无明显差异，P>0.05。

1. 2. 方法

两组血液透析治疗期间均接受健康宣教、饮食指导、用药指导等常规护理措施。观察组采用规范化护理服务模式，具体方法：①规范环境护理：保持透析室温度与湿度适宜，温度控制在22~24℃，湿度控制在60%^[2]，保持室内通风良好，光线柔和，治疗时指导患者取舒适体位，在醒目位置张贴防坠床、防跌倒等标识，保持地面干燥整洁。②强化护理人员素质培训：加强护理人员对血液透析护理知识与技能的掌握，强化意外事件的重视与认识，使护理人员掌握科学的风险评估手段，制定意外事件的应急处理预案，模拟演练，使护理人员遇到突发事件可保持沉着冷静状态，快速解决问题^[3]。③实施全程责任制：每位患者首次治疗时即确定责任护士，实施全程责任护理模式，每位护士同一时间内最多负责5名透析患者，若存在重症患者可减少相应的负责人数，保证每位患者均可接受到周到、专业、全面的护理服务。护理人员开展护理服务时，应对患者的身体状态与心理状态进行全面评估了解，及时开展健康宣教、心理疏导等护理措施，提升患者的疾病认知度，使患者更好配合治疗，评估患者的病情，科学确定超滤量，透析治疗期间对患者的生命体征进行密切监测，并准确记录患者的超滤量^[4]。④运动与饮食指导：指导患者透析治疗结束后进行适当有氧运动，制定科学的运动方案，对患者的身体状况进行评估，指导患者开展体操、太极拳、散步等活动，使患者的心血管功能有效改善，可告知患者可适当做力所能及的家务活，若出现劳累感，则需停止活动，卧床休息。根据患者的营养状况，为患者制定科学的饮食食谱，嘱咐患者减少盐分摄入，增加优质蛋白。

1. 3. 观察指标

以问卷调查方式了解患者对护理服务的满意度，问卷评估项目包括护理覆盖性、针对性、反馈及时性、服务质量等多个方面，以非常满意、满意及不满意三项指标进行评估，总满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

选用SPSS25.0软件，以χ²值检验计数资料，以百分数描述；P值<0.05，统计学差异明显。

2 结果

观察组患者对护理服务的满意度更高，与对照组相比，差异显著，P<0.05。

表1 两组满意度对比（n，%）

3 讨论

慢性肾衰竭患者的治疗方法较多，包括肾移植、血液透析等。肾移植由于治疗费用高昂，器官资源紧张等原因，导致临床治疗中仍在较大局限性。血液透析治疗可代替原有肾脏，发挥排毒、促进新陈代谢的作用，延长患者的生存期。但是，长期治疗会出现相关并发症，使患者的生活质量大幅降低。因此，血液透析治疗期间加强护理干预，预防相关并发症，对提升患者的生存与生活质量意义重大。

规范化护理模式的实时，是根据血液透析室护理管理要求，加强对护理人员专业能力与素质水平的培养，提升护理人员的观察力、应变能力、突发事件的解决能力，使护理人员可更好为患者提供优质、全面化的护理服务。评估患者的病情与身心状况，由责任护士开展健康宣教、心理护理、环境护理等护理措施，可使患者的疾病认知水平进一步提升，消除患者存在的不良心理状态，更好配合治疗。加强治疗期间的生命体征观察，可预防相关并发症发生，同时降低坠床、跌倒等不良事件发生率^[5]。接受血液透析治疗后开展饮食指导与运动指导，可提升患者的营养水平，促进患者身体素质水平恢复，更好保证血液透析质量。

综上所述，老年肾功能衰竭患者接受血液透析治疗，接受规范化护理干预，可提升护理质量，更值得临床推广。

参考文献：

1. 李福荣.老年肾功能衰竭患者行血液透析治疗的临床护理对策[J].世界最新医学信息文摘,2018(31).

2. 高俊玲.浅谈慢性肾功能衰竭血液透析患者皮肤瘙痒的原因及护理对策[J].世界最新医学信息文摘,2018(35).

3. 孙泽.肾功能衰竭合并心血管病的血液透析护理观察[J].世界最新医学信息文摘(电子版),2018(41):248-248.

4. 张素娇,赵世莉,苏彩虹,等.腹膜透析转血液透析患者的临床特点及护理对策[J].国际医药卫生导报,2018,24(20):3071-3073.

5. 陈凤英.护理干预在慢性肾功能衰竭患者血液透析中的效果[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(31).