定州市高蓬镇卫生院 河北省定州市 073000
【摘要】目的:探究盐酸氨溴索在慢阻肺合并肺部感染疾病治疗中所发挥的疗效。方法:选择我院在2017年4月~2019年12月接收的慢阻肺合并肺部感染患者90例进行治疗,分为研究组45例和对照组45例,研究组在常规治疗基础上应用盐酸氨溴索治疗,对照组仅进行常规治疗,比较两组患者治疗效果、症状消失时间。结果:经过治疗后,研究组患者治疗总有效率为93.33%,显著高于对照组治疗总有效率71.11%,组间数据比较有差异,P<0.05;研究组患者各项症状消失时间短于对照组,P<0.05。结论:在慢阻肺合并肺部感染疾病的临床治疗中,应用盐酸氨溴索治疗具有非常好的临床疗效,可缩短康复时间,显著改善发病症状,值得应用。
【关键词】盐酸氨溴索;慢阻肺合并肺部感染;疗效
慢阻肺是临床上发病率较高的呼吸系统疾病,在老年人群中较为高发,症状表现有呼吸困难、咳嗽、气短等。随着疾病进展,患者可并发肺部感染的并发症,影响预后。慢阻肺合并肺部感染患者的临床治疗需改善患者气道阻塞现象,提升患者肺部功能,提高患者的生存质量[1]。本文探究盐酸氨溴索应用在慢阻肺合并肺部感染疾病治疗中所发挥的价值,总结如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
抽取我院在2017年4月~2019年12月内接收的慢阻肺合并肺部感染患者90例作为治疗对象。选择标准:患者经过检查确诊为慢阻肺,存在咳嗽、呼吸困难和气促等症状,存在肺部感染并发症。患者意识清楚,同意全程参与本次研究。排除标准:肝肾功能障碍、精神障碍等。随机将患者分为研究组和对照组,研究组45例中,男性24例,女性21例,年龄范围是52~78岁,平均(63.7±0.4)岁,病程为(5.4±0.2)个月;对照组45例中,男性23例,女性22例,年龄范围是53~76岁,平均是(64.8±0.2)岁,病程为(5.8±0.3)个月,组间年龄、性别和病程数据在比较后,P>0.05。
1.2治疗方法
对照组:采用常规支持疗法,纠正患者存在的电解质紊乱,对患者进行吸氧、抗感染和扩张气管等治疗。
研究组:常规治疗方法与对照组相同。增加盐酸氨溴索药物治疗,方法如下:15mg+100ml0.9%氯化钠溶液制成药剂进行静脉滴注,2次/d,连续治疗2周。
1.3治疗效果评价
观察两组患者治疗2周后的恢复效果,评价标准如下:①显效。经过临床治疗,患者咳嗽、气促等症状完全消失,气道内无异常分泌物,X线胸片检查提示肺部阴影被完全吸收,白细胞检验水平恢复至正常;②有效:患者呼吸困难、气促等症状明显缓解,X线胸片提示阴影部分吸收,白细胞水平好转;③无效:患者康复状态未达到上述显效、有效的评价标准。总有效率=显效率+有效率。对比两组患者各项症状消失时间,主要有肺部啰音、咳嗽消失、体温恢复正常和住院时间。
1.4统计学方法
本次研究数据表示方法为(n,%)和( ±s),检验方法对应为SPSS21.0软件包中的X2和t法,只有当P<0.05时,可表示数据有统计学意义。
2 结果
2.1治疗效果
从表1中数据统计可知,研究组患者治疗效果显著优于对照组,差异比较有意义,P<0.05。
表1 两组患者治疗效果数据比较(n,%)
组别 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 |
研究组 | 45 | 22 | 20 | 3 | 93.33* |
对照组 | 45 | 17 | 15 | 13 | 71.11 |
注:与对照组相比*,X2=7.60,P<0.05.
2.2症状消失时间
研究组患者治疗消失时间显著少于对照组,数据经过比较,P<0.05,见表2.
表2 两组症状消失时间数据比较(d,±s)
组别 | 例数 | 咳嗽消失 | 肺部啰音消失 | 体温恢复正常 | 住院时间 |
研究组 | 45 | 1.45±0.14 | 2.52±1.21 | 3.65±1.35 | 9.2±1.37 |
对照组 | 45 | 2.46±0.34 | 4.76±2.74 | 7.96±1.26 | 13.2±2.45 |
t | - | 10.42 | 9.46 | 15.65 | 23.89 |
P | - | P<0.05 | P<0.05 | P<0.05 | P<0.05 |
3 讨论
慢阻肺是临床上常见的慢性呼吸系统疾病,不具有传染性,呈进行性发展,在中老年群体中较为高发。患者患病后机体免疫力下降,易受病原体侵袭出现肺部感染并发症,增加治疗难度。慢阻肺合并肺部感染疾病易反复发作,久治不愈,诱发呼吸衰竭、心力衰竭等并发症,危及生命安全。常规治疗方式有抗感染、支气管扩张和吸氧等,综合效果较差。
盐酸氨溴索应用在慢阻肺合并肺部感染的治疗中,主要发挥“粘液溶解剂”的治疗功效。通过静脉滴注的给药治疗,可有效溶解呼吸道内存在的黏液,促进肺表面肺活性物质合成,激活纤毛黏液毯的净化功能。临床研究盐酸氨溴索的药理作用如下:盐酸氨溴索中的主要成分刺激支气管粘液腺,增加中性黏多糖分泌量,减少酸性黏多糖的合成,有效排除或减少呼吸内存在分泌物,改善患者的发病症状。盐酸氨溴索可有效刺激Ⅱ型肺泡上皮细胞,促进肺泡表面活性物质合成,因此采用盐酸氨溴索治疗慢阻肺合并肺部感染疾病可显著改善患者的呼吸功能。盐酸氨溴索主要通过肝脏代谢,血浆半衰期长,药物在体内不易聚集,安全性就较高。
从本次研究数据分析上看,研究组应用盐酸氨溴索治疗,患者治疗总有效率为93.33%,对照组应用常规治疗,患者治疗总有效率为71.11%,研究组患者康复所需时间短,综合表明盐酸氨溴索应用在慢阻肺合并肺部感染疾病治疗中疗效好。
综上,应用盐酸氨溴索治疗慢阻肺合并肺部感染可显著控制患者发病症状,缩短康复时间,综合康复效果好,值得应用。
【参考文献】
[1]廖珍慧.氧驱雾化吸入盐酸氨溴索治疗慢阻肺急性加重期患者的临床疗效和护理[J].药品评价,2017,14(07):44-46+59.
[2]付伟,陈乾华.老年慢阻肺患者合并肺部感染的病原体研究[J].中外医疗,2018,37(06):77-78+81.
[3]吴俊文.伊曲康唑与氨溴索联用对老年慢性阻塞性肺疾病患者伴真菌感染的疗效评价[J].抗感染药学,2019,16(07):1247-1249.
[4]王素娟.头孢哌酮舒巴坦+盐酸氨溴索治疗慢阻肺患者的效果评价[J].中外医疗,2019,38(29):88-90.
[6]龚菊红,张英.慢阻肺合并肺部感染患者使用盐酸氨溴索静滴的临床价值分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(03):294+297.