急性上消化道出血急救护理流程的优化效果临床观察

张梅 张盼盼

安徽医科大学附属阜阳医院 急诊内科 安徽 阜阳 236000

摘要：目的：探讨急性上消化道出血急救护理流程的优化效果。方法：选取2017年7月到2018年11月期间在本院接受治疗的83例急性上消化道出血患者，以盲选法作为分组方法将患者分为两组，对照组41例，不对急救流程优化，观察组42例对急救护理流程进行优化，观察两组患者的急救效果。 结果：观察组临床护理满意度95.23%明显高于对照组的80.48%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：急性上消化道出血急救护理流程的优化效果临床效果显著，可改善患者预后，值得推广。

关键词：急性上消化道出血；急救护理流程；抢救流程

急性上消化道出血是较为常见的危重疾病，该疾病起病急、出血量大，病情较为凶险。常见原因有消化性溃疡，肝硬化食管胃底会出现静脉曲张破裂，会发生较为严重的消化道出血，患者在极短的时间内，会发生失血性休克。因此需要采取相应抢救措施，使急救护理工作能够起到良好作用。可提升优化急救护理流程，对提高急性消化道出血的成功率具有重要意义^[1]。本文选取2017年7月到2018年11月期间在本院接受治疗的83例急性上消化道出血患者进行了分组研究，具体报答如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2017年7月到2018年11月期间在本院接受治疗的83例急性上消化道出血患者，以盲选法作为分组方法将患者分为两组，对照组41例，其中女性20例，男性21例，年龄23~75岁，平均（44.52±4.82）岁，消化道溃疡12例，食管胃底静脉曲张破裂出血8例，食管恶性肿瘤出血11例，不明原因出血10例。观察组患者42例，其中女性22例，男性例20例，年龄22~72岁，平均（44.51±5.91）岁，消化道溃疡8例，食管胃底静脉曲张破裂出血13例，食管恶性肿瘤出血12例，不明原因出血9例。两组各项资料差异不明显，可以进行组间比较。

1.2 方法

（1）成立优化小组：由科主任、护士长作为组长和副组长，责任护士为组员，梳理既往抢救流程并继续你给优化。（2）改进抢救流程，对护理人员进行专科进行知识培训实施进行抢救演练，并将其融入到每月业务学习中去，提升护理人员工作业务能力。（3）优化具体措施：护士发现患者病情加重，应快速开展护理工作，对患者的病情进行快速评估，如出血量、出血速度意识血压等情况，在接到通知后，立刻进行药品和抢救器材的准备，并进行及时建立静脉通道。（4）护理人员需要保持对患者病情的稳定性。观察患者则需要对血压、心率以及血氧饱和度，意识情况等进行检测。并留取的必要的血液标本，完成常规培血检查。对患者进行鼻导管进行吸氧。（5）关注抢救效果：患者需要对进行患者的出血量进行检测。并在便血，血压下降，血红蛋白出现进行性下降，并出现呼吸加快，应立即通知值班医师。并做好交接班工作，通过协同合作提升治疗效果。（6）心理护理：患者往往会有咳血等症状，造成患者极大的心理负担，因此护理人员在稳定患者病情的基础上，可开展心理护理工作，讲解出血部位和治疗措施，使患者正确认识疾病，提高患者的治愈信心。（7）体位护理：部分患者需要长期卧床，因此需要指导患者进行体位护理，定期更换体位，避免出现静脉血栓和压疮。

1.3 观察指标

对两组患者的护理满意进行分析患者发放护理调差问卷，可由患者自行填写，满分100分，满意为80分以上，基本满意为60~80分，60分以下为不满意。总体满意率=（满意+基本满意）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

将数据代入SPSS23.0统计学软件进行调查处理，其中X²检验计数资料（％、n），t值检验计量资料(`x±s)，P<0.05，差异有统计学意义。

2 结果

观察组临床护理满意度95.23%（40/42）明显高于对照组的80.48%（33/41），差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 两组患者临床护理效果 （％、n，例）

3 讨论

急性上消化道出血量较大，对各个器官系统，对患者生命造成较为严重的威胁，需要继续进行高效护理工作，是较为常见的危重疾病，具有起病急、出血量大，病情较为凶险。主要由于消化性溃疡，肝硬化食管胃底出现静脉曲张破裂等进行消化道出血，患者在较短的时间内，会发生失血性休克，并需要采取相应的抢救措施。使救护工作可快速发挥作用。提升急救护理工作效率^[2]。但是现阶段的护理过程中，护理工作仍然存在一定的问题，分工不明确护理钟重点不清晰，无法有效采取完成对患者的准确护理。因此需要成立优化小组，通过科主任、护士长作为组长和副组长组建相应技术和经验指导，梳理既往抢救流程，及时提出相应的抢救建议。也需要进行知识培训工作，并进行抢救演练，提升治疗效果，提升护理人员的工作业务能力^[3]。护士需要及时诊断患者病情，并采取快速护理工作，对患者的出血量、出血速度、意识、血压、心率以及血氧饱和度等各项指标情况进行快速评估，及时采取必要措施可采取必要的工作。并及时留取血液标本，完成常规培血检查。还要做交接班工作，使各级护理人员实施无缝衔接，从而达到良好的治疗效果^[4]。本次研究中，选取2017年7月到2018年11月期间在本院接受治疗的83例急性上消化道出血患者，以盲选法作为分组方法将患者分为两组，观察组对急救护理流程进行优化，对照组不做流程优化处理。观察组临床护理满意度95.23%明显高于对照组的80.48%，差异有统计学意义（P<0.05），和曹钏宏^[5]等人的研究成果一致。

综上所述，急性上消化道出血急救护理流程的优化效果临床效果显著，可改善患者预后，值得推广。

参考文献：

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