护理干预对老年糖尿病伴皮肤病溃疡患者的临床疗效分析

护理干预对老年糖尿病伴皮肤病溃疡患者的临床疗效分析

张艺薇 李琰 沈莉敏 徐常琴

同济大学附属东方医院 上海 200120

【摘要】目的:研究老年糖尿病伴皮肤溃疡患者应用护理干预的具体临床治疗效果。方法:选择自2018年10月至次年10月一年期间在我院接受治疗的90例老年糖尿病伴皮肤溃疡患者作为研究对象，根据随机数字表法将患者均分为两组。对照组应用常规护理，实验组应用针对性护理，对比分析两组的临床疗效。结果:在溃疡愈合率和治疗有效率方面，实验组都高于对照组；在溃疡完全愈合时间方面，实验组少于对照组，经比较，组间差异显著且均存在着统计学意义，P<0.05。结论:老年糖尿病伴皮肤溃疡患者应用针对性护理干预有助于患者溃疡症状的改善，疗效显著，值得推广和使用。

【关键词】护理干预；糖尿病；皮肤病溃疡；疗效

糖尿病在临床中较为常见，是一种代谢性疾病，主要的临床表现是血糖增高，易发人群为中老年人^[1]。老年糖尿病患者的身体防御能力相对较弱，同时由于疾病的发展，皮肤生长所需的胰岛素生长因子会出现不同程度上的减少，相应的屏障功能也会弱化，表皮细胞的数量锐减等情况下，如发生抓伤、烫伤以及擦伤等，都可能会导致皮肤溃疡的发生，常见于患者的足部和小腿部，严重影响患者的生活和工作^[2]。本次研究围绕老年糖尿病伴皮肤溃疡患者应用护理干预的具体临床治疗效果进行开展，研究的详细内容如下。

1资料及方法

1.1基本资料

选择自2018年10月至次年10月一年期间在我院接受治疗的90例老年糖尿病伴皮肤溃疡患者作为研究对象，根据随机数字表法将患者均分为对照组（n=45）和实验组（n=45）。对照组当中，男性患者24例，女性患者21例，最高年龄是86岁，最低年龄是65岁，平均年龄是（74.91±4.38）岁；实验组当中，男性患者23例，女性患者22例，最高年龄是87岁，最低年龄是66岁，平均年龄是（74.94±4.42）岁。患者均病案资料齐全，符合本次研究的纳入标准，并自愿签署了知情同意书。经过对两组患者的基本资料统计分析，结果符合正态分布（P>0.05），可以开展本次研究。

1.2研究方法

对照组应用常规护理，主要内容是：给予患者适当的降糖药物和胰岛素对其血糖水平予以控制，实施药敏，根据结果合理采用抗生素进行治疗，针对患者创口处的分泌物应用双氧水予以处理。

实验组在常规护理的基础上应用针对性护理，主要内容是：①皮肤护理：应用生理盐水对创面进行冲洗，针对脓肿部位应实施手术，切开后排除脓液，并将坏死组织进行清除；②心理护理：积极和患者进行沟通交流，以鼓励、安慰的方式缓解患者焦虑恐惧等不良情绪，减轻其心理压力；③饮食护理：根据患者的具体情况和治疗要求制定科学的饮食方案，控制热量^[3]。

1.3观察指标

1.3.1观察和记录两组患者溃疡愈合情况，并进行对比。其中，溃疡愈合率的计算方法是治疗前后溃疡面积之差与治疗前溃疡面积的比值。

1.3.2观察和记录两组临床治疗效果，并进行对比。评价标准是：①治愈：患者在接受治疗40天当中溃疡面没有发生感染并且组织完全修复；②好转：患者在接受治疗40天当中溃疡面渗液症状减少并且面积明显减小；③无效：患者在接受治疗40天当中溃疡面没有发生明显变化甚至发生恶化。有效率=1-无效率。

1.4统计学处理

应用SPSS25.0统计学软件对数据进行统计分析，描述计数资料应用n（%），检验值是x²，描述计量资料应用( ±s)，检验值是t，组间差异存在统计学意义的评价标准是：P<0.05。

2 结果

2.1 两组溃疡愈合情况对比

在溃疡愈合率方面，实验组高于对照组；在溃疡完全愈合时间方面，实验组少于对照组，经比较，组间差异显著且均存在着统计学意义，P<0.05。具体内容如表1所示。

表1两组溃疡愈合情况对比( ±s)

2.2两组临床治疗效果对比

在治疗有效率方面，实验组高于对照组，经比较，组间差异显著且存在着统计学意义，P<0.05。具体内容如表2所示。

表2两组临床疗效对比

(n，%)

3讨论

护理的实施可以帮助患者调整状态，可以有效的缓解负面情绪，让患者处于一个良好的状态，提高患者的依从性，配合医疗人员进行病情的治疗，有助于患者恢复健康，同时对于并发症的发生起到一定的预防作用^[4]。护理干预分为心理护理、健康宣教、饮食护理以及皮肤护理四个方面，可以帮助患者了解疾病，同时对自身目前的状态有一定的认知，能够更好的参与治疗过程，控制患者碳水化合物的摄入，抑制病情的发展，对于患者的皮肤状况进行针对性的护理和治疗，防止并发症发生，加快创面的愈合速度^[5]。本次研究中，在溃疡愈合率和治疗有效率方面，实验组都高于对照组；在溃疡完全愈合时间方面，实验组少于对照组，经比较，组间差异显著且均存在着统计学意义，P<0.05。结果表明，护理干预能够提高溃疡患者的溃疡愈合率和治疗有效率，同时缩短溃疡创面愈合的时间。

综合上述内容可以得出，老年糖尿病伴皮肤溃疡患者应用针对性护理干预有助于患者溃疡症状的改善，疗效显著，值得推广和使用。

参考文献

1. 李庆安,杨海萍.老年糖尿病患者的皮肤护理要点分析[J].实用糖尿病杂志,2016,12(01):20.

2. 陶璐.老年糖尿病患者的皮肤护理干预效果分析[J].中国医药指南,2018,16(04):261-262.

3. 何皖,庞晴,杨晓清,何琳.护理干预对老年糖尿病伴皮肤病溃疡患者的临床疗效分析[J].基因组学与应用生物学,2019,38(03):1353-1357.

4. 丁春燕.老年糖尿病患者的皮肤护理干预效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(03):9.

5. 赵彩云,周文娟.强化护理措施对老年糖尿病合并皮肤病溃疡患者的临床干预效果观察[J].中国医药指南,2019,17(14):26-27.