观察子宫内膜异位症行腹腔镜手术联合米非司酮治疗的效果

观察子宫内膜异位症行腹腔镜手术联合米非司酮治疗的效果

周宁

铜仁市人民医院， 贵州 铜仁 554300

【摘要】目的：分析子宫内膜异位症行腹腔镜手术联合米非司酮治疗的效果。方法：选择2018年7月我院接受的68例子宫内膜异位症案例为对象，结合不同的治疗方式分组，分别是对照组和观察组，分别实施的是腹腔镜手术方式和腹腔镜手术联合米非司酮进行治疗，治疗后对结果分析和总结。结果：对比和分析不同时间段的VAS评分得知，治疗前的评分差异不明显，治疗后观察组的效果明显。分析和对比两组案例治疗后的各项指标，观察组的月经恢复时间、排卵恢复时间等少于对照组。分析和对比两组案例的不良症状的发生情况，观察组的不良反应几率是5.9%，对照组是14.7%。结论：针对子宫内膜异位症的案例实施腹腔镜手术联合米非司酮治疗，整体上有重要的作用，能减少不良反应，促进患者恢复。

【关键词】腹腔镜；米非司酮；子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是当前常见的一种妇科疾病，一般以育龄期女性为主，由于患者体内的激素水平可能会出现变化，造成子宫内膜异位病灶出现萎缩或者退化等现象，针对病灶的特殊性，在临床研究中多对患者进行对应的干预治疗，以减少并发症为主要目的。由于患者可能会出现周期性初学和病灶周围组织纤维化等现象，采取联合方式进行治疗，能降低复发几率。为了分析子宫内膜异位症行腹腔镜手术联合米非司酮治疗的效果，选择68例子宫内膜异位症案例为对象，结合不同的治疗方式分组，分别是对照组和观察组，分别实施的是腹腔镜手术方式和腹腔镜手术联合米非司酮进行治疗，治疗后对结果分析和总结。详细的数据分析如下：

1. 资料与方法

1.1一般资料

选择68例子宫内膜异位症案例为对象，结合不同的治疗方式分组，分别是对照组和观察组。对照组的年龄区间22-38岁，平均年龄（32.58±0.28）岁，病程在4个月-3年，平均病程2.58±0.25年。观察组的年龄区间是24-39岁，平均年龄（35.26±0.28）岁，病程在5个月-4年，平均病程2.36±0.17年。数据资料分析后得知，无明显的差异（p＞0.05），可对比和分析。

1.2方法

在本次研究中对照组的案例实施的是腹腔镜方式进行治疗，在患者月经结束后的3d开始进行手术治疗，术前进行常规性的检查，对阴道进行消毒处理，全身麻醉之后，选择膀胱截石位，在患者的脐缘上方0.5 cm处做一长约1 cm的横向切口，建立CO₂气腹，在腹左右两侧麦氏点建立手术操作孔，对腹腔镜的位置进行调整，检查盆腔和周围病灶组织的具体情况^[1]。对盆腔内的黏连情况进行分离处理，将异位病灶和囊肿清除之后，关闭腹腔。术后连续5天采用抗生素实施抗感染治疗^[2]。

1.3指标分析

（1）分析和对比两组案例的不同时间段的VAS评分；

（2）分析和对比两组案例的治疗后指标；

（3）分析两组案例治疗后的不良症状发生情况。

1.4统计学方法

所有数据均以SPSS24.0进行计算，计量资料（年龄、病程、疼痛评分）以( ±s)表示，t检验；计数资料（性别占比、有效率）以（%）表示，²检验；P＜0.05表示组间比较有统计学差异。

2. 结果

2.1不同时间段的VAS评分

治疗前的评分差异不明显，治疗后观察组的效果明显，评分低于对照组，数据分析如表1:

表1：两组案例不同时间段VAS评分对比

2.2治疗后各项指标

观察组的月经恢复时间、排卵恢复时间等少于对照组，数据分析后得知，观察组的效果明显，数据分析如表2：

表2：两组案例的治疗后的各项指标对比

2.3不良症状发生情况

观察组的不良反应几率是5.9%，对照组是14.7%，数据分析得知，观察组的优势明显，详细的数据分析如表3：

表3：两组案例的不良症状发生几率(n,%)

3讨论

腹腔镜手术治疗方式本身有重要的作用，在治疗子宫内膜异位症中有突出的作用，能促进患者的恢复，缓解存在的不良症状。子宫内膜异位症有增生性和浸润性的特点，单独采用腹腔镜手术方式进行治疗，能彻底清除不良的病灶组织，减少复发几率，影响到预后^[3]。

腹腔镜手术治疗方式可行性高，手术治疗安全性高，能准确定位之后操作。但是腹腔镜手术治疗方式也存在一定的弊端，清除肉眼可见的异位病灶，微小的病灶不容易清除，复发的几率可能会提升，单独采取手术方式进行治疗，效果差强人意。采取腹腔镜手术联合米非司酮治疗方式本身有重要的作用，米非司酮本身属于孕激素受体拮抗剂的一种，将其应用到子宫内膜的异位症的治疗中，能起到明显的辅助治疗的效果^[4]。卵巢功能和卵泡发育等可能被抑制，促进了子宫内膜细胞的退化，在临床研究中针对具体治疗概况得知，对患者实施联合治疗之后，减少了对应的不良反应，临床干预治疗中对患者进行适当的指导和教育，使其了解联合治疗的注意事项，只有让患者积极配合接受治疗，才能促进恢复。两者相结合，应用于子宫内膜异位症的治疗中，可有效提高临床疗效，降低复发率，在治疗中要求提升认知度，让患者了解之后主动配合接受治疗，提升依从性^[5]。

对比和分析不同时间段的VAS评分得知，治疗后观察组的效果明显。分析和对比两组案例治疗后的各项指标，观察组的月经恢复时间、排卵恢复时间等少于对照组。分析和对比两组案例的不良症状的发生情况，观察组的不良反应几率低于对照组，分别是5.9%和14.7%。说明对于子宫内膜异位症的案例实施腹腔镜手术联合米非司酮治疗可行性比较高，能减少对应的不良反应几率^[6]。

综上所述，腹腔镜手术联合米非司酮治疗方式有突出的作用，能促进宫内膜异位症的患者的恢复，提高生活质量，值得借鉴和实施。

参考文献

[1]谢晓彬,杨志宏,黄健芳.子宫内膜异位症行腹腔镜手术联合米非司酮治疗的效果分析[J].中国现代药物应用,2020,14(6):150-152.

[2]鲁尔芬.子宫内膜异位症实施腹腔镜术联合小剂量米非司酮治疗的效果[J].中外医学研究,2019,17(20):125-127.

[3]王飞.米非司酮联合腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位症不孕的临床疗效分析[J].中国医疗器械信息,2019,25(4):67-68.

[4]蒙凤明,卓丽珍.腹腔镜手术联合米非司酮在子宫内膜异位症治疗中的临床效果观察[J].黑龙江中医药,2018,47(6):47-48.

[5]张晓平.子宫内膜异位症患者腹腔镜手术联合米非司酮治疗的效果及安全性分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(65):26-27+29.

[6]刘子铃.腹腔镜手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症患者疗效观察[J].临床合理用药杂志,2018,11(14):132-133.

作者简介：周宁（1990.07-）女，汉族，山东聊城人，研究生，住院医师，主要从事妇科临床工作。