早期引入临床康复护理路径在膝关节置换术后的应用研究

早期引入临床康复护理路径在膝关节置换术后的应用研究

刘成璐

荆门市第一人民医院， 湖北 荆门 448000

【摘要】目的：研究临床康复护理路径的早期引入在膝关节置换术患者护理中的应用价值。方法：选取在我院行人工膝关节置换术的66例患者进行临床研究，并应用数字随机表法进行分组，分别为实验组和对照组，每组33例。其中对照组患者行常规护理，实验组患者则早期引入临床康复护理路径，比较组间住院时间、住院花费和膝关节功能恢复情况。结果：两组患者入院时膝关节功能评分差异无意义（P﹥0.05）；相较于实验组，对照组研究对象的住院时间更短，住院花费也更低，出院时膝关节功能评分也更高，组间差异存在统计学意义，P﹤0.05。结论：早期引入临床康复护理路径能够有效提升膝关节置换术患者的恢复效果，有助于患者住院时间的缩短和住院花费的降低，且该措施的应用还能够提升患者的膝关节功能恢复效果，临床应用价值较高。

【关键词】早期引入；临床康复护理路径；人工全膝关节置换术；应用价值

膝关节是人体最大最复杂的关节，在人体直立行走过程中起到了至关重要的作用。但是，因膝关节连接人体大腿和小腿，在日常活动中承受着较大的力，易出现损伤。且随着人体年龄的正常，日积月累下膝关节劳损程度也十分严重，常规治疗方案已无法有效的缓解患者的临床症状，因此人工膝关节置换术便应运而出，该技术是利用人工假体对受损严重的膝关节半月板进行替换，以帮助患者恢复正常生活能力的一种治疗手段。临床研究发现，人工膝关节置换术能够消除患者的关节疼痛症状，有助于患者肢体活动度的增加和生活质量的提升，是一种成熟的外科术式^[1]。但是，因行该术式的患者年龄普遍较高，身体素质较差，术后往往需要长时间的康复锻炼，以保证术后恢复效果。为此，本研究探析了不同护理干预措施在人工膝关节置换术患者护理中的效果差异，希望能够为广大患者的术后恢复提供些许帮助，现阐述如下。

1资料与方法

1. 1. 一般资料

我院伦理委员会已同意此项研究，抽取2018年1月-2020年1月间于我院就诊的66例行人工膝关节置换术的患者进行临床研究，并排除单侧置换及存在手术禁忌症的患者，应用数字随机表法分为实验组和对照组，每组33例。经统计学软件验证组间一般资料数据差异发现，实验组男女比例为19:14，相较于对照组的17:16差异无意义（P﹤0.05），实验组平均年龄为（58.76±6.51）岁，西欧昂教育对照组的（59.22±6.43）岁差异无意义（P﹤0.05），可以进行比较。

1. 2. 方法

所有研究对象均由同一名主要医师进行手术，手术方法和麻醉方法均一致。

对照组患者行常规护理，其中包含术前健康知识宣教、术中保温护理和术后饮食干预、药物指导、出院指导等护理内容。

实验组患者则早期引入临床康复护理路径。首先，在术前常规健康教育的基础上予以患者情志护理，疏导患者的负性情绪，减轻患者的心理压力，提升其治疗信心。其次，术后予以患者康复锻炼，指导患者于术后当天进行踝部运动和下肢肌肉收缩练习，术后7d直至出院前进行负重站立、渐进抗阻运动、膝关节本体杆菌悬链和伸膝锻炼等康复锻炼内容，加快患者的术后恢复速度。最后，患者出院时叮嘱家属监督患者依照“膝关节置换手术康复训练路径表”进行恢复向锻炼，并严禁进行跑跳等动作，医护人员在患者出院后第一个月内每周进行一次随访，后转为每两周一次，持续予以患者康复指导^[2]。

1.3评定标准

记录两组研究对象的住院时间和住院花费，并膝关节功能调查表评定患者入院时和出院时的膝关节功能状态，该量表满分100分，分别从关节稳定度、关节活动度和疼痛等六个方面进行评定，分数越高表示患者的膝关节功能越好。

1.4统计学方法

应用统计学软件对组间各项观察指标数据差异进行验证比较，软件版本为SPSS 20.0，计数指标采用n（%）进行表示，并应用X²进行检验，组间平均住院时间、住院花费和膝关节功能评分等计量指标则应用(`x±s)进行表示，采用t检验，检验后对统计量及相对应的P值进行计算，若P值小于0.05则表示组间差异有意义。

2结果

2.1两组患者住院时间及经济花费对比

相较于实验组，对照组患者的住院时间较短，经济话费也更低，P﹤0.05（见表1）。

表1 两组患者住院时间及经济花费对比(`x±s)

2.2 两组患者膝关节功能评分对比

两组患者入院时膝关节评分差异无意义（P﹥0.05）；相较于实验组，对照组患者出院时膝关节评分较低，P﹤0.05（见表2）。

表2 两组患者膝关节功能评分对比(`x±s)

3讨论

本研究发现，应用临床护理路径的实验组患者住院时间和住院花费均低于行常规护理的对照组（P﹤0.05），且实验组患者出院时的膝关节评分也要高于对照组（P﹤0.05）。上述研究结果证明了临床护理路径在人工膝关节置换术患者护理中的优质效果，该措施能通过康复锻炼的方式增强患者的术后恢复效果，有助于患者住院时间的缩短。

参考文献

[1]高鑫.临床护理路径在人工膝关节置换术护理中的应用分析[J].中国医药指南,2019,17(28):291-292.

[2]詹彩华.临床护理路径在人工膝关节置换术患者围手术期护理中的应用研究[J].心理月刊,2019,14(16):139.