优质护理在支气管扩张咯血患者中的临床效果

优质护理在支气管扩张咯血患者中的临床效果

罗燕

湖南省湘潭市中心医院呼吸与危重症医学科 湖南 湘潭 411101

【摘要】目的：探讨优质护理在支气管扩张咯血患者中的临床效果。方法：抽取本院2019年3月-2020年6月时段内收治的支气管扩张咯血患者共94例，以病历号奇偶数划分为常规组（47例）、优质组（47例）。常规组使用常规护理，优质组使用优质护理，比较患者护理效果、总满意度。结果：常规组胸痛、发热、咳血症状消失时间及住院时间均较长于优质组，数据比较有意义（P＜0.05）。优质组总满意度为95.74%，常规组为82.98%，数据比较有意义（P＜0.05）。结论：针对支气管扩张咯血患者，优质护理服务既可增强护理效果，还可提高患者总满意度，改善护患关系，可推广。

【关键词】优质护理；支气管扩张咯血；护理效果；总满意度

支气管扩张是因支气管壁、周围肺组织等部位导致的炎症反应、阻塞等状况，使之出现不同程度管腔扩张、变形现象，是慢性呼吸道病症的代表。发病期间，患者常表现为反复性咳血、大量浓痰等。研究表明，支气管扩张合并咳血是呼吸系统常见并发症，且在生活方式和环境污染等问题的制约下，导致该病发生率逐年递增，对机体身心健康造成威胁^[1]。抽取本院2019年3月-2020年6月时段内收治的支气管扩张咯血患者共94例，报告如下：

1. 资料与方法

1. 1. 基本资料

抽取本院2019年3月-2020年6月时段内收治的支气管扩张咯血患者共94例，以病历号奇偶数划分为常规组（47例）、优质组（47例）。常规组男患者25例、女患者22例；年龄高值为82岁，低值为52岁，中间值为（66.4±8.7）岁。优质组男患者26例、女患者21例；年龄高值为83岁，低值为53岁，中间值为（66.5±7.6）岁。数据比较无意义（P＞0.05）。

1. 2. 方法

常规组使用常规护理，即依据躯体状况、病情进展等因素，制定有效且合理的护理措施，还应做好疾病健康教育^[2]。优质组使用优质护理，详细内容为：

（1）体位护理。指导患者保持舒适体位，若表现为少量咯血，可卧床休息禁止剧烈运动；若表现为大量咳血，应绝对卧床；若咳血停止超过1周，可指导躯体活动锻炼；咳血期间保持去枕平卧位且偏头，预防血块堵塞导致的窒息。（2）饮食护理。若为大量咳血者，应要求患者禁食；若为少量咯血，可食用温凉或清淡类流食，待病情处于稳定状态时，可补充高热量、高蛋白及高维生素类食物；鼓励患者增加饮水量，预防便秘，以免因腹压增高再次出现咯血现象。（3）口腔护理。咳血后及时擦拭血迹，且指导患者科学漱口，确保口腔卫生清洁，杜绝口咽异物导致的咯血。（4）心理护理。针对大量咯血且严重出血的患者，会滋生恐惧或焦虑等情绪，依据患者认知能力、文化水平，明确咯血诱因、治疗措施及注意事项，预后效果等，做好情绪疏导，减轻负面情绪，增强治疗信心。（5）咯血急救护理。若表现为突发性大量咯血，应及时和医师联系，构建静脉通路，合理使用止血类药物；若存在咯血突然停止极易导致窒息，可借助头低位引流操作，辅之背部叩击行为，加快血块咳出；若上述行为无任何效果可采取气管插管、气管镜吸出等操作，再联合高流量吸氧；若患者表现为呼吸衰竭，应及时使用呼吸兴奋剂，若为心跳骤停可采取心肺复苏操作^[3]。

1. 3. 观察指标

①比较患者护理效果。涉及胸痛消失时间、发热消失时间、咳血消失时间、住院时间。②比较患者总满意度。涉及非常满意、满意、不满意，总满意度=非常满意度+满意度^[4]。

1. 4. 统计学方法

通过统计软件SPSS 22.0，对本研究数据进行汇总处理。护理效果等计量资料用 表示，组间数据采用 检验；总满意度等计数资料用 表示，组间数据采用 检验。P＜0.05证明数据比较有意义。

2. 结果

2.1 比较患者护理效果

常规组胸痛、发热、咳血症状消失时间及住院时间均较长于优质组，数据比较有意义（P＜0.05），见表1。

表1比较患者护理效果[n、 ]

2.2 比较患者总满意度

优质组总满意度为95.74%，常规组为82.98%，数据比较有意义（P＜0.05），见表2。

表2比较患者总满意度[n、%]

3. 讨论

支气管扩张咳血不仅会引起动脉压持续性增高，加快血流速度，逐步表现为动脉管壁破裂，出现血小板聚集状况，诱发血栓，还会增加止血难度。现代医疗模式下，该病是以栓塞剂药物为主导，通过对出血血管予以堵塞，起到止血目的。优质护理是将常规护理理念纳入核心，在倡导“以人为本”理念的同时，对患者生理、心理等层面需求予以把控，增强护理质量，还可对患者情绪予以安抚，时刻保证呼吸道通畅性，再联合排痰、引流等诸多操作，强化治疗效果，帮助机体快速回归家庭^[5]。

综上，针对支气管扩张咯血患者，优质护理服务既可增强护理效果，还可提高患者总满意度，改善护患关系，可推广。

参考文献：

[1]李芳芳.心理护理在支气管扩张伴咯血患者中的应用效果分析[J].中国医药指南,2020,18(12):239-240.

[2]他石花.优质护理在支气管扩张咯血患者中的应用效果研究[J].智慧健康,2019,5(24):151-152.

[3]崔立云.优质护理在支气管咯血患者中的临床效果分析[J].智慧健康,2019,5(03):159-160.

[4]王金花.优质护理在支气管扩张咯血患者中的应用效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(52):20+22.

[5]王旭.优质护理在支气管扩张咯血患者中的临床效果[J].临床医学研究与实践,2016,1(16):165-166.