耳鼻喉科院内感染发生的原因及对策分析

耳鼻喉科院内感染发生的原因及对策分析

孙艳明

新疆喀什地区伽师县人民医院 新疆 喀什地区 844300

摘要：在医学上，耳鼻喉的疾病种类有很多种，并且产生疾病的原因也十分复杂多样。在人体器官学上，处于人体面部的耳鼻喉三者之间有着密切的联系，导致三者之间容易造成疾病的互相感染和影响。此外，在大多数医院的耳鼻喉科中，由于患者流量大，医护人员工作量繁多，一些手术操作以及药物的使用也容易使耳鼻喉疾病患者出现院内感染。因此，本文重点探究造成该问题的原因并且分析相应的对策。

关键词：耳鼻喉科；院内感染；对策分析

1. 耳鼻喉科院内感染的主要特点

耳鼻喉科患者在院内感染，对耳鼻喉科相关的医护人员来说是一个棘手的问题，同时对患者自身的健康来说也是一个非常麻烦且严重的问题。然而，想要更加有效地、科学地减少院内感染的发生，避免二次感染影响耳鼻喉的健康情况，就需要对耳鼻喉科院内感染的一些主要特点进行研究和分析。通过相关的调查和统计分析，耳鼻喉科的患者院内感染，通常都是发生在患者进行过耳鼻喉科相关手术之后，并且主要是在病房中时发生的感染。不过，也有少部分的患者是在进行病情诊断和进行手术的过程中遭到感染的。这说明院内的一些手术治疗过程、医护人员的用药情况、医院病房的环境对耳鼻喉科患者的院内感染有着一定程度上的影响。此外，耳鼻喉科院内感染的感染部位一般是患者的呼吸系统，因为耳鼻喉科当中与呼吸系统的相关器官组织都比较接近，且关系较为密切。接着，除了呼吸系统容易遭受到感染之外，患者的消化系统以及泌尿系统等等也有可能遭受到感染。

2. 耳鼻喉科院内感染的主要原因

1. 患者自身原因导致感染

首先，上文提到，耳鼻喉科患者院内感染主要发生在呼吸系统，而根据调查和统计，大多数患者的院内感染发生的具体部位为呼吸系统的下呼吸道，这是由于一些身体免疫力不太强的患者，例如小孩子和老人等，在进行耳鼻喉科相关手术的时候，其免疫力会受到一定程度的影响而下降，加上其本人原来的身体免疫能力不是很强，这时，空气中的病原体、细菌、病毒等从呼吸道进入后，引发呼吸系统的相关组织感染的概率就会大大增加，从而导致下呼吸道感染。其次，若耳鼻喉科的相关患者自身患有哮喘疾病或者肺炎等呼吸系统相关的疾病，那么患者的呼吸系统的相关功能就会收到很大程度上的影响，导致一些免疫清理组织难以发挥其对病菌的免疫和清除作用。例如，当患者的肺部功能收到影响时，其支气管的黏液、纤毛这些清理病菌的组织，它们的功能就会降低，从而提高了病菌感染的概率。此外，若耳鼻喉科患者的身体有营养不良或者糖尿病或高血糖等负面情况，都会影响到患者自身机体对细菌病毒的吞噬和清理能力，降低了自身的免疫力，从而容易遭受到感染。因此，患者自身的身体状况是发生院内感染的一项主要原因。

2. 医院的护理环境以及患者住院时长

耳鼻喉科患者在院内发生感染，与医院自身的环境是离不开关系的。首先，医院本身就是患者聚集的地方，不同的患者体内携带的病菌也各不相同，这些病菌的能力和特点也各不相同，患者若在医院里受到这些病菌的侵染，则很容易发生感染。其次，在医院里，医护人员是与患者接触最为密切的人员，这就意味着医护人员的身上携带的各种病菌是较多的，并且，医护人员还需要不停地与其他患者继续接触，这就在很大程度上提高了患者的感染可能性。在这样的情况下，医院的相关护理工作以及护理环境就显得尤为重要。如若医院的相关工作人员对院内的环境不及时做好清理消毒工作，医护人员不经常对自身进行杀菌消毒工作，对患者不进行良好的杀菌消毒处理工作的话，就很容易造成患者的院内感染。然而，在医院里无法完完全全的消灭掉所有病菌，这是不科学可行的，相关的护理工作只能在一定程度上减少病菌对患者的影响，因此在这样的情况下，患者在医院里的住院时间就成为了造成患者院内感染的主要原因之一，患者在医院里待的时间越长，受到病菌侵染的次数和概率就愈多，也就越容易发生院内感染。

3. 医生的治疗手术手段导致感染

在耳鼻喉科当中，不同的医生面对不同的病情时，有很大的可能会采用不同的治疗以及手术措施，而这些措施的不同，使得对患者的免疫能力的影响程度也各有不同。通常情况下，对耳鼻喉科患者使用药物治疗的措施，对患者的免疫能力的影响程度是比较低的，这种方法导致发生院内感染的风险也是比较低的。但是不是所有患者都能够采用药物治疗的方法，对于一些急症患者，需要医护人员立即进行手术治疗，而在耳鼻喉科相关的手术治疗中。医护人员不可避免地会在手术中刺激到患者的呼吸道等相关部位，根据具体手术情况不同，刺激的程度也不一样，而这些刺激就会对呼吸系统造成一定程度的影响和损害，降低患者的免疫能力，还有可能刺激相关腺体产生大量的液体物质，增加患者受到感染的风险。不同手术方法的手术时间和部位也会不同，这也会导致患者发生感染的几率不同，根据相关统计发现，在耳鼻喉科中，手术时长超过2小时的患者感染的概率远远超过手术时长不超过1小时的。

3. 避免院内感染的具体对策措施

1、加大医院的消毒护理工作力度

根据上文分析可知，造成耳鼻喉科患者院内感染的直接原因就是病菌的侵入感染，因此病菌是患者发生感染的直接因素，如果医护人员能够有效地控制住病菌的入侵，将病菌尽可能的消灭掉，就能够在很大程度上减少患者院内感染的几率。因此，在医院内，相关医护人员需要十分主要卫生和清洁，加大消毒工作以及护理工作的力度，严格按照相关标准规定来与患者接触，例如口罩、手套等隔离物件需严格佩戴好，并且及时更换和处理。病房的卫生环境需要十分注意，经常进行消毒工作和卫生清洁工作，并且时常进行检查和监督，从而减少病菌的存在。

2. 医护人员加强自身医治水平

耳鼻喉科相关的医护人员需要对相关的病理感染有着充分的了解，可以充分学习《医院感染管理规范》的各种条例和情况。面对不同情况的患者，医生能够给出最佳的治疗措施，不断优化治疗手段，尽可能地避免手术治疗。如若不得不采用手术治疗，尽量优化手术过程，减少手术的时间，在手术过程中严格做好消毒灭菌工作，从而减少在手术和治疗过程中患者发生感染的情况。

2. 完善医院的管理制度

在耳鼻喉科内，医护人员可以对发生过院内感染的病例进行记录和总结，通过分析总结，来找出发生院内感染的共同点和医护人员工作中的一些薄弱项，从而有针对地进行改善。院内应当制度相关的病房监督管理制度，对患者的病房卫生情况、通风情况、护理工作情况进行严格的监督和检查。

结束语

综上所述，耳鼻喉科的院内感染的严重性不容小觑，其对医护人员和患者都有很大程度上的负面影响。而相关的耳鼻喉科医护工作人员应当提高对院内感染的重视程度，不断地加强自身的医学技能职业素养，提高自身专业知识能力。医院的管理人员也应当积极制定相关的管理制度，合理有效地对医院工作进行管理和监督，从而提高医院工作质量，减少患者的损失。

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