贫血鉴别诊断中血液检验的临床探讨

贫血鉴别诊断中血液检验的临床探讨

杨秀华

贵州省人民医院检验科 贵州 贵阳 550001

【摘要】目的：观察及分析贫血鉴别诊断中血液检验的临床应用效果。方法：选取贫血患者120例，其中有60例是缺铁性贫血，另60例是地中海贫血，同时选择健康体检者60例作为此次研究组的参照组，均展开血液检验，对比三组的成效。结果：缺铁性贫血组跟地中海贫血组的患者，在血红蛋白、红细胞平均血红蛋白量、红细胞平均体积等指标的比较上，跟参照组之间具有明显的差异性，p<0.05，统计学意义存在。结论：在进行鉴别诊断贫血中，采取血液检验的举措，能够提供给临床诊疗重要的依据。

【关键词】贫血；鉴别诊断；血液检验；应用价值

贫血是发病率较高的一种疾病，患者如果在长时间的贫血状态中，能够产生损伤神经阻滞等问题,出现各种不良反应，诸如头晕、头痛等等。贫血的常见类型包括两种，一种是地中海贫血，另一种是缺铁性贫血,贫血的类型不同，也会给患者造成不同的症状表现。所以，治疗贫血患者之前，需要有效的确定好贫血类型^[1-2]。本文进行分析血液检验应用到临床鉴别贫血类型中的效果，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究对象是120例贫血患者，其中，有60例属于缺铁性贫血（缺铁性贫血组），另外60例属于地中海贫血（地中海贫血组），另外参照组的人员是60例在我院体检结果为健康者，纳入研究的全部人员都是在2019年1月至2020年5月期间。在缺铁性贫血组内，有男性、女性分别是32例、28例，年龄中位数是（38.94±0.21）岁；在地中海贫血组内，有男性、女性分别是31例、29例，年龄中位数是（37.55±0.86）岁；在参照组内，有男性、女性各自为30例，年龄中位数是（38.85±0.29）岁。对比三组的一般资料（年龄、性别、家庭情况等）无统计学意义（p>0.05）。

1.2方法

对三组人员均展开血液检验，清晨空腹状态中，抽取肘静脉血2mL作为血液样本。将样本充分的混合于抗凝剂。应用到的仪器设备是全自动血液细胞分析仪希森美康XE5000，迈瑞BC6800展开检验。所有的检验程序，严格遵循说明规范化操作。检验的指标包括红细胞计数、红细胞平均体积、平均红细胞血红蛋白量、红细胞分布宽度、血红蛋白几项。

1.3统计学方法

选取的统计学软件是SPSS21.0统计学软件，对此研究中涉及到的数据内容进行相应处理。其中，以（ ±s）形式表达计量资料，以[n（%）]方式表达计数资料，检验值分别是t和X²。在p<0.05的情况，组间比较存在差异性和统计学意义。

2结果

如下表1所统计，通过观察三组的各项指标检测结果，相较于参照组的健康体检者而言，地中海贫血组、缺铁性贫血组的患者的各项指标跟参照组均具有明显的差异性，p<0.05。而且地中海贫血组、缺铁性贫血组血红蛋白水平、红细胞体积分布宽度、红细胞计数之间差异性较为明显，p<0.05，具备统计学意义。

表1 三组血液检验结果比较情况（ ±s）

3讨论

贫血具有较高的患病率，相关的调查数据显示，当前在全球范围之内，具有贫血症状的人口数量超过了百分之二十五。贫血是一种典型的慢性疾病，并无典型的临床症状，不具有特异性，同时很多的症状并不严重，所以患者往往不受重视。但是如果患者不能被及时有效的鉴别诊断，进行针对性的治疗，就会加深疾病的进展。研究表明^[3-5]，导致贫血的因素众多，贫血的类型不同，诱发的因素也是不尽相同的。例如，地中海贫血主要是密切的关联于遗传因素，而导致缺铁性贫血的因素，则跟体质较差、饮食营养摄人不均衡、缺少必要的铁元素、围绝经期等具有一定的关联性。有关的研究显示

^[1]，不同贫血类型的患者，其血液中红细胞含量存在明显的不同。地中海贫血与缺铁性贫血属于发病率较高的两种类型，具有非常相近的临床表现，但是诱发因素各异，临床需要采取相应的检查手段，科学的鉴别以及诊断贫血类型。

临床上常用的一种检查手段就是血液检验，而且血液检验当中诊断、鉴别贫血类型不可缺少的指标就是红细胞计数、血红蛋白水平。如果机体内铁元素含量出现了波动的情况，那么相应的会改变红细胞的充盈程度。通常，如果是地中海贫血患者，其跟健康人员相比较，红细胞渗透脆性显著较低些，同时具有更高的血红蛋白F(HbF)水平。本研究结果显示，缺铁性贫血组跟地中海贫血组的患者，在血红蛋白、红细胞平均血红蛋白量、红细胞平均体积等指标的比较上，跟参照组之间具有明显的差异性，p<0.05，统计学意义存在。另外，相关调查研究发现，能够将地中海贫血归入到增生性贫血病中，往往这些患者骨髓造血能力良好，不会显著的降低红细胞。所以，不同类型贫血患者，得到的血液检验结果存在一定的差异性，进行观察不同检验指标之间的差异，可以更好的鉴别贫血类型，提供给临床治疗重要的指导。

结语：

综上所述，临床上对于贫血患者的诊断，可以采取血液检验的方式，有助于对贫血类型准确的判断，是临床选取治疗方法的重要依据，值得推广应用。

参考文献：

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[2]高鹏,尚玉洁.血液检验运用于贫血诊断与鉴别诊断的临床价值评价[J].名医,2020(06):107.

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