关于分娩镇痛那些事

关于分娩镇痛那些事

曾丽

四川省金堂县妇幼保健院 四川 金堂 610400

随着人们健康水平的提高，越来越多的女性对“无痛分娩”的需求不断增长。国家卫生健康委发布《关于开展分娩镇痛试点工作的通知》，代表着我国分娩镇痛水平将赶上发达国家的脚步，中国无痛分娩时代已经到来！

生孩子到底有多痛？

疼痛级别

疼痛总共分为10个级别，分别从0到10个级别，0是表示没有痛感，生孩子没有痛感那是不可能的。其次就是1到3级划分为轻微痛感，感受就像平时打针时的时候感受，打针的感受根据每个人的神经感受不一样，可能疼痛感也不一样。4到6级划分为中度疼痛感，感受就像平时手部划破所带来皮肤受伤的感受，7级到9级分为剧烈疼痛感。这个就像有些人说肋骨断裂的感受，这种疼痛可以撕心裂肺的痛感。

顺产疼痛达到几级？

顺产虽然疼痛，根据每个人的疼痛感不同而有不一样的感受。因为在产妇疼痛的过程中，身体会分泌一种内源性的止痛物质，所以会起到一定的抵消作用，也就没有我们想象中的那么疼痛了。但是分娩时的疼痛几乎所有人都可以达到9级的级别，从子宫的收缩到分娩出来胎儿，疼痛感是不断的上升的，现在男同胞们知道生孩子有多痛了吧？所以一定要好好疼爱自己的老婆哦！

接近预产期了，孕妈妈们肯定都在纠结这么一个问题：顺还是剖？

取决于顺还是剖的关键因素在于——宫缩痛！

那么今天，我们就来聊聊镇痛分娩那些事儿！

1. 什么是硬膜外镇痛？此方法被认为是最有效的分娩镇痛方法，是指经硬膜外隙注入低剂量的局麻药和阿片类药物的混合液，使镇痛的产妇在产程中能够保持清醒合作并且自由行走活动的椎管内镇痛技术。有很好的镇痛效果，万一自然分娩失败，还可继续用于剖宫产的麻醉。优点1.安全。有非常详尽的研究证实，椎管内镇痛对产妇和胎儿是安全的，是目前国内外麻醉界公认的镇痛效果最可靠，最广泛，最可行的方法。无痛分娩时用药剂量极低，因此进入母体血液、通过胎盘的机率微乎其微，对胎儿几乎也不会造成什么影响。2.方便。由于麻醉药的浓度很低，几乎不影响产妇的运动功能，产妇可以下床活动，可以根据疼痛的程度自我控制给药，真正做到个体化，因此很方便。3.药效持久。 给一次药，药效大约持续一个半小时，甚至更长，待有了疼痛感觉后产妇应用镇痛泵继续给药，自控控制镇痛，如此反复，直至分娩结束。4.适合人群广。大多数产妇都适合于无痛分娩,但是如果合并凝血功能障碍、药物过敏、腰部有外伤史等疾病，产妇应向麻醉医生咨询，由医生来决定是否可以进行无痛分娩。可能的风险：低血压、头痛、局麻药中毒、神经损伤、产程延长、嗜睡、头晕、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留等。

2. 导乐仪物理镇痛

作为非药物、无创伤的脉冲波分娩镇痛设备，是通过激发中枢内源性镇痛系统和关闭痛觉闸门通道来实现分娩镇痛作用的，可以一定程度上降低产妇产时的疼痛感，减轻产妇分娩痛苦。是促进自然分娩的新方法，能够使产科独立完成分娩物理镇痛，使自然分娩不再痛苦。优点1.安全。非药物、无创伤的导乐仪，应用非药理学技术，采用高科技持续激活技术，充分调动产妇自身镇痛递质，避免了药物镇痛可能会造成的医疗风险。2.方便。操作简单，使用方便，可以根据产妇的情况随时调节。3.缩短产程。通过仿生物电流的刺激，使产妇全身肌肉得到放松，从而加快宫口开大的速度。

缺点：效果根据患者耐受力及放松程度会有一定的差异性。

镇痛分娩安全吗？

医生会综合评估孕妇的各方面条件，并且在完善相关检查后再行镇痛分娩，所以，孕妈妈请放心，安全性是有保障的！

什么情况下才能打镇痛呢？首先，医生会给孕妈妈评估顺产条件，等到宫口开大两指，有规律宫缩，且胎心监护反应良好的情况孕妈妈请放心，无痛分娩的整个过程您都是保持清醒的，产科医生、助产士、麻醉医生都会全程陪伴在您身边。且在镇痛过程中会持续监听胎心，监测生命体征以及补充体液。为您保驾护航！经临床证实，绝大多数孕妈妈在打完镇痛后数分钟内，就会有“轻松一大截”、“总算舒服了”、“不怎么疼了”的感觉。甚至还有孕妈妈感叹道“这是全世界最伟大的发明之一”、“这是女性的福音”。可见镇痛分娩给孕妈妈们带来了新的曙光。待产过程中，第一产程的时间最长，有的甚至长达十几个小时，这也是很多孕妈妈没有办法坚持到最后的原因。镇痛分娩在很大程度上减轻了第一产程的疼痛感，增加了孕妇的舒适度，保障了自由体位待产的耐受度，在一定条件下缩短第一产程。因此，镇痛分娩得以推广。

最后告诉大家的是，自然分娩是否改成剖宫产，与是否进行分娩镇痛没有必然的联系。它取决于胎儿头盆是否相称、是否存在异常胎位、脐带绕颈和胎儿宫内窘迫等产科因素，有些因素只能在分娩过程中逐渐显现出来。充分了解分娩的生理过程，准妈妈们一定要知情，要有心理准备，分娩过程中最好要有家人或者导乐师的专业陪伴。孕妇要合理饮食，营养要平衡，科学搭配，控制好孕期体重，以免胎儿太大，造成梗阻性难产，听从医生指导，选择相应、适宜的分娩方式。