穴位注射间苯三酚配合穴位贴敷治疗呃逆的疗效分析

穴位注射间苯三酚配合穴位贴敷治疗呃逆的疗效分析

李永莲

云南省中医医院 云南 昆明 650000

【摘要】目的：分析穴位注射间笨三酚配合穴位贴敷治疗呃逆的疗效。方法：选择我院于2018.2-20119.2月1年内收治的68例发生呃逆并进行住院的患者，利用随机数表法将所有患者平均分为治疗组以及对照组，每组患者34例，其中治疗组患者实施穴位注射间苯三酚配合穴位贴敷进行治疗，对照组患者则单独实施穴位贴敷进行治疗。对两组患者的治疗效果进行观察。结果：实施穴位注射间苯三酚配合穴位贴敷进行治疗的治疗组患者治疗总有效率要高于单独实施穴位贴敷进行治疗的对照组患者的治疗总有效率，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：在对发生呃逆的患者进行治疗时，利用穴位注射间苯三酚配合穴位贴敷进行治疗能够取得较好的治疗效果，可以加快患者疾病恢复的时间，有利于患者的疾病恢复，具有较高的临床应用价值。

【关键字】呃逆；穴位注射；间笨三酚；穴位贴敷；治疗效果

呃逆，是指胃气上逆动膈，以气逆上冲，侯间呃呃连声，声短而频，难以自已为主要表现的病症。现代医学称为“膈肌痉挛”，轻者数分钟或数小时自愈，重者昼重夜轻，呃声不停或间隙发作。祖国医学认为，胃主纳，腐熟水谷，其气已降为顺，若胃失和，上逆动膈而发为呃逆。而现代医学研究呃逆是一种膈肌神经反射性动作，反射弧上的任何病变均可引起呃逆^[1]。本病可单独发生，也可由其它疾病引起。《灵枢·邪气脏腑病形》云“合治内腑”，《难经·六十八难》中有“…·合主降气而泄”之说。呃逆的病因多由饮食不当，情志不遂和正气亏虚所致。所以中医药传统治疗结合现代医药对呃逆疗效极佳。间苯三酚为解痉止痛药，对胃肠平滑肌及膈肌有解痉止痛作用，足三里为胃经合穴，具有健脾和胃，理气降逆之功效。穴位注射既能增加药物疗效，又可长时间刺激穴位，起到降逆止呃的目的。我科运用穴位注射间苯三酚及配合穴位敷贴治疗呃逆，现将情况分析如下：

1 对象和方法

1.1 对象

2018年至2019年我科门诊及住院患者68例，将68例患者（性别、年龄、病情）

随机分为对照组和观察组。其中观察组（34例，男性患者19例，女性患者15例，年龄16-74岁，平均年龄43.65±2.28岁），对照组（34例，男性患者18例，女性患者16例，年龄17-73岁，平均年龄43.33±2.27岁），对两组患者的一般资料进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者均知晓本次研究，并且签署了知情同意书。本院伦理会也同意了本次研究。纳入标准：所有患者表现的症状均符合呃逆的临床症状。排除标准：具有精神病史的患者；不配合治疗的患者；心肺功能严重障碍的患者；严重肝肾功能损害的患者；药物过敏者。

1.2 方法

对对照组单独实施穴位贴敷进行治疗，治疗的具体方法为中药穴位贴敷中脘、关元、气海、膈俞、内关。穴位贴敷每天8小时，每小时按揉刺激每穴3分钟。治疗时间为两个星期。

为治疗组在穴位贴敷治疗的基础上增加穴位注射间苯三酚进行治疗，间苯三酚（国药准字H20046766，南京恒生制药有限公司），在患者的，取穴足三里、梁丘穴位进行注射，每天注射一次，治疗时间为两个星期。

1.3 疗效评定标准

观察两组患者的治疗有效率。其中显效：5天内呃逆症状消失，近期无复发；有效：呃逆症状明显减轻，次数明显减少，或症状消失后又因情志、进食等因素复发，但不影响呼吸和进食：无效：症状无改善。治疗总有效率=（显效+有效）/总人数

1.4 统计学分析

使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，使用x²和%表示计数资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结果

实施穴位注射间苯三酚配合穴位贴敷进行治疗的治疗组患者治疗总有效率91.18%要高于单独实施穴位贴敷治疗的对照组患者治疗总有效率52.94%，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1：

表1 计数资料表格名[n,(%)]

3 讨论

间苯三酚是亲肌性非阿托品、非罂粟碱类纯平滑肌解痉药，直接作用于胃肠道及泌尿道生殖平滑肌与其它平滑肌解痉药相比，间苯三酚的特点是不具有抗胆碱作用，在解除平滑肌痉挛的同时，不会产生一系列抗胆碱的副作用，间苯三酚不会引起低血压、心率加快、心律失常等症状，对心血管功能没有影响^[2]。药理实验显示，它只作用于痉挛性平滑肌，对正常平滑肌影响极小。穴位注射时，利用穴位的亲和性有选择的快速进人体内迅速运转，直达靶器官，从而产生强大而迅速的疗效。

祖国中医学认为，呃逆常与胃气升降失和、胃气上逆有关。因此取穴原则在于调养胃气，降逆止呕，足三里乃胃之合穴，而中脘乃胃之募穴，二者合用泄之则清热降气，补则温中益气，有和胃降逆，宽中利气的作用^[3]。再配合一系列调理脾胃的要膈俞、梁丘等共助和胃降逆之效。关元穴位于人体的下腹部，有培生固本、调节回阳之效。气海穴位于人肚脐与关元穴连线中点，主治四肢乏力、虚脱、腹泻以及水谷不化的症状。膈俞穴属于人体足太阳膀胱经第十七穴，主要治疗呕吐以及呃逆等症状。内关穴位于人体尺骨与桡骨之间，可以主治心痛、心悸等症状。梁丘穴属于足阳明胃经郄穴，主要治疗胃痛等症状。足三里位于人体小腿前侧，属于足阳明胃经，具有燥化脾湿、健脾和胃、扶正培元以及通经活络的作用。中脘需穴在人体的上腹部，具有消食导滞、舒肝养胃、降逆利水以及健脾之效，能够有效缓解呃逆、胃痛腹胀以及食物不消化的症状，主要治疗与胃相关的疾病。配合一系列穴位关元、气海、膈腧、中脘、内关等调理脾胃的要穴，共助降逆之效。通过对不同的穴位进行贴敷给药，不仅可以发挥穴位的作用，同时还能够发挥药物的作用。可以对患者的经络进行整合，能够有效的激发机体的相关调节功能，同时能够延续穴位的治疗做作用，这样能够有效缓解患者的呃逆症状。现代研究证实，穴位注射药物存在亲和性、直达性、速效性。故选用穴位给药优于一般给药途径。除药物自身作用外，激发经络的调节、传导给药途径，传导与平衡机理也是机能之一。间苯三酚穴位注射配合穴位贴敷对呃逆疗效显著，经济、安全，具有极大的临床意义。值得推广与应用。在本次研究中，实施穴位注射间苯三酚配合穴位贴敷进行治疗的治疗组患者治疗总有效率91.18%要高于单独实施穴位贴敷治疗的对照组患者治疗总有效率52.94%，治疗组患者的临床症状改善更加明显。

综上所述，为呃逆患者实施穴位注射间苯三酚配合穴位贴敷进行治疗能够有效改善患者的临床症状，提高患者的治疗效果，可以在临床中大力推广。

参考文献

[1]杨柳,蔡玲玲,金铭等.中医药治疗中风后顽固性呃逆研究进展[J].山西中医,2020,36(06):58-60.

[2]庄林丽,王和生,罗家麒等.针刺治疗顽固性呃逆医案1则[J].新中医,2020,52(09):130-131.

[3]董秋萍.阳陵泉穴位注射间苯三酚结合中医特色护理对胆绞痛的效果观察[J].湖南中医杂志,2016,32(06):132-134.