优质护理干预对老年病人腹股沟疝无张力疝修补术术中护理的影响

优质护理干预对老年病人腹股沟疝无张力疝修补术术中护理的影响

张淑娟

冀中能源峰峰集团有限公司总医院 河北 邯郸 056200

【摘要】目的：探讨接受无张力疝修补术的老年腹股沟疝，实施优质护理干预的效果。方法：70例研究对象分成观察组与对照组各35例，对照组给予常规护理干预，观察组给予优质护理干预，对两组康复及并发症情况进行比较。结果：在术后肛门排气、下床及住院等康复时间指标上，观察组均显著短于对照组（P＜0.05）；观察组术后并发症发生率为0，对照组为11.43%，观察组发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论：老年腹股沟疝行无张力疝修补术期间，予以优质护理干预有助于患者术后康复，值得推广。

【关键词】优质护理干预；老年；腹股沟疝；无张力疝修补术；康复

腹股沟疝是普外科常见的疾病，疾病高发群体为老年人群，且男性发病率明显高于女性^[1]。对腹股沟疝，一般采取无张力疝修补术的手术治疗方法，虽然采取这一手术方法治疗可取得比较满意的效果，但是疗效的保障在于做好有效的护理干预工作^[2]。本次研究中就探讨了对行无张力疝修补术治疗的老年腹股沟疝，予以优质护理干预对患者的干预效果，旨在为相关劥人员提供一些有价值的参考，报告如下。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

病例数：70例；类型：老年腹股沟疝；时间区间：2019年1月-2020年3月。患者均经相关检查确诊，具有良好手术指征，签署知情同意书并排除认知功能的患者。按照随机数字表法分成两组：观察组35例，男性20例，女性15例；年龄61～82岁，平均（69.2±1.2）岁。对照组35例，男22例，女13例；年龄62～84岁，平均（69.6±1.3）岁。两组基线资料上差异无统计学意义（P＞0.05）。

1. 2. 方法

两组均参照规范操作实施无张力疝修补术治疗，手术由同一组具备丰富经验的医护团队成员实施。对照组予以常规护理干预，主要在入院后为患者及家属讲解院内环境、医护资质等，给予心理疏导以提高手术信心；术中做到医护配合；术后加强生命体征的监测、病房环境护理及并发症预防等。

观察组给予患者围术期优质护理干预，具体如下：（1）术前优质护理干预。入院时对患者病情状况进行评价，依旧患者具体情况提供针对性的护理，嘱咐患者注意休息，保持良好心态，不要过度忧伤及伤心，指导患者合理饮食及合理清洁术区，主要全面的术前准备工作。术前详细了解患者心理状态，结合患者个性保持情绪稳定，此外根据患者认知能力予以针对性的宣教，让患者掌握腹股沟疝病机、治疗、并发症等相关知识，缓解患者不良情绪及提高患者依从性。（2）术中护理。对送至手术室的患者进行交流沟通，缓解患者负性情绪；护理人员配合麻醉师做好麻醉工作，术中做好保暖及预防低体温，如在输液的时候保证液体温度在37℃左右，对非术区可覆盖保暖痰预防低体温发生。在缝合前检查各项器械是否完全，避免器械遗留腹腔的情况发生。（3）术后护理。术后持续监测患者的各项生命体征，可用沙袋压迫切口，患者在咳嗽的时候应用手对切口进行按压，有效控制腹压；术后麻醉消失后告知患者多饮水，促使早日排气排便；术后早期指导患者进行运动，以使患者早日下床及出院；对出院患者进行有效指导，如保证睡眠良好，注意保暖以预防感染，定期返院复诊。

1. 3. 观察指标

统计两组患者术后恢复情况，主要包括术后肛门排气时间、术后下床时间与住院时间，此外统计两组术后并发症发生情况。

1. 4. 统计学方法

使用SPSS21.0软件做统计学结果分析。

2 结果

2.1 康复情况

在术后的各康复时间指标上，观察组均要显著短于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组术后康复情况比较（ ）

2.2 并发症

观察组术后无并发症，对照组术后发生2例腹痛、2例感染，总发生率11.43%。对比差异有统计学意义（x²=4.242，P=0.039）。

3 讨论

随着人口老龄化的不断加快，老年腹股沟疝的发病率呈逐年升高趋势，这严重威胁老年人生活质量^[3]。在对老年腹股沟疝的治疗上，主要采取无张力疝修补术的治疗方法，而虽说该治疗方式可取得较满意的效果，但是手术毕竟属于一种创伤操作，术中若护理不当极易因低体温及脏器损伤使得术后康复时间较长，且术后也容易发生腹痛及感染情况^[4]。

本次研究探讨对行手术治疗的老年腹股沟疝，予以优质护理干预的效果，结果显示观察组在术后康复时间上明显较对照组短，此外观察组术后并发症总发生率也明显低于对照组。分析原因主要因为对老年腹股沟疝，优质护理干预的实施，护理人员严格遵循以人为本的护理理念，在术前进行心理、健康教育等方面的优质护理干预，能够提高患者对疾病及手术治疗的认知，让患者不过于担忧手术治疗效果，保证手术顺利实施；术中做好医护配合及保暖工作，可以确保医师操作的准确性及合理性，且避免术中出现大出血情况，这样有助于手术的顺利实施；术后通过体征监测等的优质护理进一步巩固手术治疗效果，预防并发症发生以促进患者早日康复^[5]。

综上所述，老年腹股沟疝行无张力疝修补术治疗期间，予以患者优质护理干预，可取得满意效果，促进患者术后早日康复出院，降低术后相关并发症的发生率，值得推广。

【参考文献】

[1]蒋莉. 优质护理方式对老年病人腹股沟疝无张力疝修补术术中护理的影响[J]. 健康之路, 2018,25(7):114.

[2]张丽. 老年嵌顿性腹股沟斜疝行无张力疝修补术中给予优质护理对其生活质量的改善[J]. 中外女性健康研究, 2019,8(14):25.

[3]覃合群. 优质护理方式应用于老年嵌顿性腹股沟斜疝无张力疝修补术护理中的价值分析[J]. 养生保健指南, 2019, 6(15):146.

[4]路艳艳, 鞠萍. 优质护理方式应用于老年嵌顿性腹股沟斜疝无张力疝修补术护理中的价值分析[J]. 临床医药文献电子杂志, 2019, 6(31):106-107.

[5]宋娟. 优质护理方式在老年嵌顿性腹股沟斜疝无张力疝修补术中的护理效果分析[J]. 临床医药文献电子杂志, 2019, 6(05):94-95.