情志疗法对急腹症患者心理负担及疗效的影响

情志疗法对急腹症患者心理负担及疗效的影响

骆娜芬

浙江省宁波市奉化区中医医院医共体 浙江 宁波 315500

【摘要】目的 探讨对急腹症患者运用情志疗法的临床效果。方法 研究纳入本院外科收治的急腹症患者106例，入院时间在2018年12月~2019年12月间，所有患者在入院后均给予手术治疗，采用分层抽样分组的方式将106例患者分为对照组（n=53）和研究组（n=53），两组患者均给予常规性护理措施，而研究组在此基础上联合中医情志疗法，比较两组临床护理效果。结果 对照组和研究组在护理前焦虑和抑郁评分之间无明显差异（P＞0.05），护理后，研究组焦虑和抑郁评分明显低于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。结论 对急腹症患者开展情志疗法可以有效缓解患者焦虑及抑郁的负面情绪，减轻患者的心理负担，减少应激反应的产生，值得临床推广实施。

【关键词】急腹症；情志疗法；焦虑；抑郁

急腹症是指人体的盆腔、腹腔或腹膜后内的脏器及组织发生急剧性的病理变化，患者腹部常伴有持续性的剧烈钝痛，根据其病变位置的不同，其疼痛区域也不局限在同一区域，如胃或十二指肠溃疡的患者最先疼痛的区域在上腹部，当其发生穿孔症状时，疼痛则会扩展至右下腹甚至整个腹部，不仅加重患者的生理负担，更易引发患者出现焦虑或抑郁的负面情绪，导致患者出现相应的应激反应，严重影响患者的治疗效果^[1]。中医的情志疗法是以五行相克为理论基础的心理治疗方式，在临床多种疾病中均可以有效降低机体的应激反应，充分发挥显著的临床应用价值^[2]。基于此点，本研究选取106例急腹症患者为研究对象，观察情志疗法的临床价值。

1 资料和方法

1. 1. 一般资料

现将参与研究的106例急腹症患者按照分层抽样分组的方式分为对照组（n=53）和研究组（n=53），患者的入院时间在2018年12月~2019年12月间，均给予手术治疗。其中对照组组内男性28例、女性25例，年龄18~66岁、平均（42.39±5.17）岁；而研究组组内男性29例、女性24例，年龄19~65岁、平均（42.17±5.15）岁。所有患者均在知情的前提下参与本项研究，已签署相关知情文书，两组资料经统计学分析显示P＞0.05，可行分组比较，本研究已经过医院伦理委员会的审批。

1. 2. 方法

所有患者均给予病情监测、心理疏导和健康教育等常规性护理措施；而研究组则在此基础上给予患者情志疗法，具体内容如下：选取病区内3名具有8年以上工作经验护士负责开展情志疗法，在正式开展前加强对其专业技能的培训，评估患者的心理状态，根据患者心理状态的差异针对性的实施情志疗法。首先在手术治疗实施前，先向患者介绍其疾病的具体情况，言简意赅的讲解疾病发生及发展的机制，具体的治疗方式，临床治疗效果以及术前术后的注意事项等，并且在讲解期间观察患者的表情变化，评估患者心理状态，同时向患者介绍情志疗法的具体情况，让患者了解到情志疗法的意义；对于过度紧张的患者，可以播放患者喜欢或者可以引发患者快乐的视频或短片，从而帮助患者缓解内心的恐惧和焦虑，观看时长不超过半小时；在患者麻醉开始前再次听取患者的感受和想法，给予患者一定的心理疏导，采用暗示、开导的方式减少患者对疾病及手术治疗方式的畏惧；当患者手术结束后，及时告知患者手术情况，缓解患者紧张的负面情绪；同时交代患者术后的注意事项，指导患者健康的饮食及生活方式，帮助患者养成良好的生活习惯。

1. 3. 观察指标

分别于患者护理前和护理后选用汉密尔顿焦虑量表和抑郁量表（HAMA和HAMD）评估患者焦虑和抑郁的症状。其中HAMA量表共计14项内容，HAMD量表共计24项内容，同样采用5级评分法，0分表示无症状，4分表示症状极重，比较两组间的差异^[3]。

1. 4. 统计学方法

采用SPSS22.0统计软件对所得数据进行分析处理，计数资料采用百分比表示，卡方检验；计量资料用（ ±s）表示，t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

护理前，对照组和研究组的焦虑及抑郁评分间无明显差异（P＞0.05）；护理后，研究组两项评分均低于对照组，差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 比较2组焦虑和抑郁评分[±s，分，n=53]

3 讨论

急腹症患者多伴有发病急、病情危重等特点，并且患者剧烈的腹痛症状更容易引发机体的应激反应。因此为避免患者病情的加重，需及时采取有效的干预措施。情志疗法是一种常见的心理干预方式，在中医的认知中，人体情志变化与脏腑功能之间密切相关，故而中医的情志干预以五行相克为理论基础，通过调动五行相胜的情志来制约造成脏腑功能异常的情志，进而达到恢复脏腑功能，保持机体气机平衡的目的。

本研究发现，研究组运用情志疗法后，患者焦虑和抑郁的评分明显低于对照组，差异显著（P＜0.05），由此表明，情志疗法在疏导患者负性情绪方面效果显著。对于急腹症患者而言，剧烈的疼痛症状会使患者感到惊慌、恐惧，其中惊主动，会促使患者气机升发外散，视为阳；而恐主静，会促使患者气机内收下沉，视为阴；通过对患者的情志调节，会致使患者的七情相互制约，在借助心理技术引导患者释放与自身情志相对应的情绪，从而纠正患者脏腑功能、气血以及机体阴阳失衡的现象^[4]。并且情志疗法还可以借助暗示等心理干预方式改善患者现阶段的心理状态，在减少应激反应产生的同时保障患者临床治疗效果。

综上所述，情志疗法可以有效缓解急腹症患者的负面情绪，在减轻患者的心理负担的同时减少应激反应的产生，临床应用效果显著。

参考文献

[1]谢丽花.急诊护理干预对急腹症患者疼痛及心理状况的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(2):55.

[2]张琦,胡真.中医情志疗法在创伤后应激障碍中的应用[J].湖北中医药大学学报,2019,21(3):50-53.

[3]于立恒.急诊急腹症患者的心理干预及护理对策[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(24):118.

[4]丁宏霞,秦芸.情志疗法对下肢骨折伴心理障碍患者术后锻炼依从性、患肢功能恢复效果及心理健康的影响[J].中国健康心理学杂志,2019,27(11):1664-1668.