探究对老年阻塞性肺疾病患者实施社区护理干预的临床效果

探究对老年阻塞性肺疾病患者实施社区护理干预的临床效果

翟静芬

北京市海淀区甘家口社区卫生服务中心 北京市 海淀区 100037

【摘要】目的： 老年阻塞性肺疾病患者应用社区护理干预的效果进行探究。方法：选取我中心2018年1月到2019年12月就诊的80例老年阻塞性肺疾病患者做分组（随机数表法）研究，分为甲组和乙组，两组均40例患者。乙组常规护理，甲组社区护理干预，比较生活质量及再住院情况。结果：不同护理干预实施后，甲组护理总满意度高于乙组（P＜0.05）；甲组再住院率低于乙组（P＜0.05）；甲组再住院患者的再住院时间短于乙组再住院患者（P＜0.05）。结论：老年阻塞性肺疾病患者中，应用社区护理干预可提高患者满意度、减少再住院风险、缩短再住院时间。

【关键词】阻塞性肺疾病；老年患者；社区护理干预；效果

对于阻塞性肺疾病来说，属于临床较常见的肺部疾病，主要包括阻塞性肺气肿、慢性支气管炎等，疾病存在常见、多发等特点^[1]。患病期间，患者肺部功能减退，如果得不到及时治疗、护理，将危害身心健康，降低生活质量。临床目前主要对症治疗阻塞性肺疾病患者，但在实际治疗中治疗效果仍然不能使患者摆脱病痛折磨，出现生活质量差、再住院率高等问题，所以，有效的护理干预措施对患者预后产生积极的影响。

1 资料和方法

1.1 临床资料

对2018年1月到2019年12月的80例老年阻塞性肺疾病患者做分组（随机数表法）研究，分为甲组和乙组，两组均40例患者。60-84岁/（69.21±2.55）岁。女36例、男44例。两组基线资料P＞0.05。

1.2 方法

乙组常规护理干预，甲组社区护理干预：（1）吸氧护理，详细向患者和家属讲解吸氧治疗常识，比如吸氧的目的、具体操作方法和注意事项等，定期监测血氧分压，在运动或急性呼吸困难时短时间吸氧缓解症状。（2）心理护理，在患病期间，老年阻塞性肺疾病患者易出现焦虑、抑郁等负面情绪，护理人员要准确评估其心理状态，嘱家属提供良好的生活环境，实施针对性心理疏导，给予患者照顾、支持，借助网络平台进行心理护理指导，使患者积极面对病情，保持乐观向上的心态，提高患者对抗疾病的信心和勇气。（3）营养支持，纠正患者不良的饮食习惯和生活习惯，少食多餐，嘱患者饮食摄入充足的热量、维生素和微量元素，适量蛋白质，限制盐的摄入。（4）呼吸功能训练，根据患者实际情况及身体素质，为其制定运动训练方案，比如体力锻炼和肺康复呼吸功能训练等，指导患者膈肌呼吸和腹式呼吸训练，帮助患者掌握正确的呼吸模式，开展散步、太极等适量运动。

1.3 观察指标

实施不同护理干预后，记录患者的再住院人数以及再住院时间。自制问卷调查护理满意度^[2]。

1.4 统计学分析

SPSS22.0软件，（%）体现计数资料，x²检验，( )体现计量资料，t检验，P＜0.05体现有统计学差异。

2 结果

2.1 满意度的比较

不同护理干预实施后，甲组护理总满意度高于乙组（x²=4.5006，P=0.0339）。

表1 满意度的比较[n(%)]

2.2 再住院情况的比较

不同护理干预实施后，甲组中有10例患者再住院，其概率是25.0%；乙组中有24例患者再住院，其概率是60.0%。甲组再住院率低于乙组（x²=10.0256，P=0.0015）。甲组再住院的10例患者平均住院时间是（8.91±2.44）d，乙组再住院的24例患者平均住院时间是（14.33±3.25）d，甲组再住院患者的再住院时间短于乙组再住院患（t=4.7306，P=0.0000）。

3 讨论

对于阻塞性肺疾病来说，因呼吸困难出现病理改变的慢性疾病，患者病程长、发病率高。目前，主要是根据患者患病情况进行相应对症治疗，但因受客观因素影响，导致患者不能长时间接受院内治疗以及护理干预，所以，对于急性期控制后的患者来说，要实施延续性护理康复干预

^[3]。

对于社区护理来说，是基于整体护理的一种延伸护理模式，可使得患者认识、了解到自我护理对病情控制的意义，同医护人员一起共同控制、延缓自身病情^[4]。在本课题中，给予患者心理护理干预，给予其针对性健康教育、心理疏导，促进疾病康复，并提高患者对疾病相关知识的认知程度，而提高其治疗信心；呼吸功能训练可进一步提高患者运动耐力，坚持呼吸功能、运动等训练，可促进膈肌位置以及呼吸功能等恢复，并对患者呼吸频率、呼吸方式进行控制，增加其呼吸肌工作的效率，而减少肺泡陷闭，可调动其通气潜力；老年阻塞性肺疾病患者存在营养不良时，会影响病情的康复，尤其是对中度、重度的阻塞性肺疾病患者来说，自身体重变化会直接影响患者预后，所以给予患者针对性营养支持，降低营养不良、呼吸衰竭以及感染等发生的风险，进而显著改善患者的生理功能；阻塞性肺疾病患者会受到二氧化潴留、缺氧等影响，而出现肺源性心脏病和循环衰竭，严重影响日常生活能力以及生活质量，所以给予患者家庭护理指导，并做好吸氧护理指导，改善低氧血症，进而提高生存质量^[5]。

总之，老年阻塞性肺疾病患者中，应用社区护理干预可提高患者满意度、减少再住院风险、缩短再住院时间。

参考文献：

[1]吴庆香.优质护理在社区老年慢性阻塞性肺疾病护理中的应用效果观察[J].健康大视野,2020,25(11):171.

[2]桂静.对社区慢性阻塞性肺疾病患者应用以家庭为单位的护理管理的效果探讨[J].当代护士（下旬刊）,2020,27(6):45-47.

[3]于安丽,包桂珍,江金梅.社区护理结合肺功能检查在社区老年人慢性阻塞性肺疾病中的应用研究[J].健康大视野,2019,30(20):138.

[4]彭斌,斯雪娇,敬碧珍, 等.社区护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者康复依从性的影响[J].饮食保健,2019,6(21):15.

[5]王淑贤,甘静雯,高莹.社区护理干预对慢性阻塞性肺部疾病的影响[J].健康必读,2019,25(10):143-144.