分析高龄维持性血液透析患者的透析护理管理

分析高龄维持性血液透析患者的透析护理管理

赵丹聆

山西省运城市平陆县人民医院 山西 运城 044300

摘要：目的 研究分析针对高龄维持性血液透析患者开展护理管理的方法以及效果。方法 选取2019年1月至2019年10月本院收治的高龄维持性血液透析患者资料共计81例设为研究对象，均开展强化护理管理措施，对3个月后患者的体征指标情况进行分析。结果 护理管理后患者的透析期间体重增加率、血压达标率、每次透析脱水占体重比例以及充血性心力衰竭率均显著优于护理管理前（P<0.05）。结论 临床上针对高龄维持性血液透析患者开展强化护理管理有利于降低充血性心力衰竭率，降低透析期间体重增加率、每次透析脱水占体重比例，提升血压达标率，值得推广。

关键词：高龄；维持性血液透析；透析护理管理

患者在长期维持性血液透析的背景下，可能会产生心理承受压力变大的情况。为了帮助患者的身体情况有所好转，让患者在透析的时期建立起更加良好的心态，帮助提高治疗效果，应当在对维持血液透析的患者应用良好的透析护理方式，从而帮助患者更好地改善其身体情况以及各项指标^[1]，帮助患者更好地对其疾病康复情况进行对此，对此，本文分析高龄维持性血液透析患者的透析护理管理方式，对强化护理模式的影响进行分析，报道如下。
1资料和方法

1.1一般资料

选取2019年1月至2019年10月本院收治的高龄维持性血液透析患者资料共计81例设为研究对象，其中男性45例，女性36例，年龄在73岁至85岁之间，平均年龄（80.11±2.06）岁。

1.2方法

在强化护理管理模式方面，应当对所有的患者都进行这种强化护理管理模式，并对这部分患者进行为期三个月的指导。具体来说，针对每一位血液透析的患者，安排专业的医生和护士各一名，让这两位人员对患者的身体情况和疾病恢复情况进行跟踪。强化护理管理应用于血液透析患者的日常管理中，必然发挥出重要的价值。具体来说，强化护理管理的内容包括多个方面，要求医护人员为患者讲解血液透析疾病方面的相关知识，提高患者对自身疾病的认识程度^[2]。与此同时，还应当对患者的家属进行相关知识的渗透，让患者家属在陪同患者的过程中能够更好地对患者进行照顾，从而提高治疗的效果。另外，医护人员要对患者的饮食以及用药方面进行专业的护理，为患者制定更加营养均衡的食谱，提高患者按时按量用药的意识。针对患者的透析过程，还要充分关注患者的体重变化情况。
为患者建立专业专门的医患联系卡，帮助护理人员和患者进行更加及时、有效的沟通和交流，保持极紧密的联系，让患者在血液透析时期遇到的任何问题都能够及时询问医护人员，医护人员结合患者的实际情况告知其具体的治疗方式以及应对措施。当血液透析患者住院时，要求医护人员对患者的身体指标进行密切的关注，发现任何问题要对专科医生及时地报备。患者出院后，医护人员要对其进行定期电话随访，从而对出院后的患者身体情况做到准确的了解^[3]。除此之外，还需要对患者定期授课，为患者讲解相关于血液透析相关方面的医学专业知识，让患者在血液透析的不同时期都能对自身的疾病有所了解，从而建立良好、积极、乐观的态度面对透析治疗，提高治疗的效果，医护人员在这个过程中要对患者及其家属进行鼓励。在实际中，血液透析的宣传工作要通常要求患者本人来参与，但是针对行动确有不便的患者，可由其家属代为参与。医护人员应当在这个过程中对患者下发相关资料，促进医护人员对患者进行更好地宣教。
1.3观察指标

患者实行强化护理管理模式，并进行3个月的随访与指导。对血液透析患者实施强化护理管理模式前、3个月后的各项指标进行观察、记录及分析。观察患者体重增加百分率、血压达标率、每次透析脱水占体重的比例、充血性心力衰竭发生情况。其中高血压治疗达标应低于140/90 mmHg。

1.4统计学方法

利用统计学专业软件进行分析，将计量资料采用均数（x）±标准差（s）来表示，数据资料通过率来体现，并采用χ2对相关数据进行检验，当P<0.05时，数据差异具有统计学意义。

2结果

研究显示护理管理后患者的透析期间体重增加率、血压达标率、每次透析脱水占体重比例以及充血性心力衰竭率均显著优于护理管理前（P<0.05），见表1。

表1 对比护理管理前后患者体征指标差异

3讨论

在临床医学中，尿毒症不仅会对患者的日常生活产生影响，还会对患者的生命健康造成威胁。为了提高尿毒症患者的生存质量并延长其寿命，临床上通常对这部分患者进行血液透析治疗。强化护理管理模式对于维持血液透析患者的平衡来说具有较大的作用，具体体现为，首先，提高了患者的治疗依从性。通过相关护理人员对患者讲解血液透析类型、护理方式以及透析效果等多个方面的内容，来增加患者对于这种疾病的认识水平，在按时用药以及健康饮食的配合下，对患者的病情恢复提供一定的基础。其次，能够有效地促进护理人员和患者之间的沟通。血液透析患者由于其独特性，不能直接和医务人员接触，当患者对自身病情存在疑惑时，可以通过护患联系卡和医护人员进行及时的沟通交流，从而让医护人员对患者在血液透析期间遇到的问题进行及时解决，有效地提高临床护理方面的质量和水平^[4]。

通过本文的研究发现，在对患者进行强化护理模式后，患者在透析期间的体重增加率和透析脱水占体重的比例明显下降，学业达标率增加。同时，充血性心力衰竭症的发生率也有所降低。另外，患者对于护理人员工作的满意程度要比以往的水平高。尤其是在医护人员对患者的饮食、用药等方面进行良好的指导和控制条件下，患者对于治疗的依从性得到了有效的提升，对于患者疾病的康复来说起到了重要的作用。

总体来说，针对高龄维持性血液透析患者进行的强化透析护理管理方式，能够有效地帮助患者提升血压达标率，同时还能够提高患者对于护理人员的满意程度，并促进患者病情的好转。
参考文献

[1]张梦春. 强化护理管理模式对维持性血液透析患者液体平衡的影响[J]. 系统医学, 2018, 003(001):P.131-133.

[2]黄杨, 张秀峰, 程宇. 延续性护理对维持性血液透析患者自我管理能力及生活质量的影响[J]. 海南医学, 2018, 029(005):734-736.

[3]张瑞芹, 郭佳钰. 老年维持性血液透析患者心理护理的研究进展[J]. 中国临床保健杂志, 2020, 023(001):41-44.

[4]徐会平. 综合护理干预对老年慢性肾衰竭维持性血液透析患者治疗依从性及生活质量的影响[J]. 实用中西医结合临床, 2018, 018(002):152-153.