缺血性脑卒中康复护理中临床护理路径的应用效果分析

缺血性脑卒中康复护理中临床护理路径的应用效果分析

王志青 杨燕

上海市浦东新区三林社区卫生服务中心 上海市浦东新区 200124

【摘要】目的 探讨缺血性脑卒中康复护理中临床护理路径的应用效果。方法 选取2019年3月-2020年3月我院收治的缺血性脑卒中患者112例，应用随机数字法分为两组，对照组应用常规护理干预，研究组应用临床护理路径干预。结果研究组生活质量明显高于对照组（P＜0.05）；研究组Fugly-Meyer评分与Barthel指数明显高于对照组（P＜0.05）。结论 在缺血性脑卒中实施康复护理中的临床护理路径效果显著，不仅可以改善患者的生活质量，还可以显著提高其运动能力，值得临床大力推广。

【关键词】缺血性脑卒中；康复护理；临床护理路径

缺血性脑卒中是一种高致残率与死亡率疾病，一旦患有该病不仅会危害身体健康，还会增加家庭和社会的负担。在治疗的同时通过给予康复护理可以显著改善患者的不适感，有利于提升其运动功能^[1]。因此，本文旨在分析康复护理中的临床护理路径对缺血性脑卒中患者的应用效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年3月-2020年3月我院收治的缺血性脑卒中患者112例，应用随机数字法分为两组，两组各56例。研究组男29例，女27例，年龄43～79岁，平均年龄（61.3±4.8）岁。对照组男30例，女26例，年龄44～78岁，平均年龄（61.4±4.7）岁。患者同意本次研究，两组患者的一般资料比较无差异性（P＞0.05），且经过医院伦理委员会批准。

1.2方法

对照组给予常规护理干预，密切监测生命指征，在患者治疗时对其进行心理护理，给予鼓励；依据医嘱进行用药护理，提高疗效，并给予饮食指导。

研究组给予临床护理路径，成立临床护理路径小组，定期培训，依据患者的实际情况制定临床护理路径表。同时告知患者及其家属康复治疗的各项注意事项、康复内容等，提高患者依从性；对患者进行心理护理。缺血性脑卒中疾病的风险性比较高，会在一定程度上增加其心理负担，而且受到疾病影响，患者的运动、神经功能会受到一定影响，致使患者出现负面情绪。因此需要加强与患者交流，告知负面情绪的出现原因，有针对性采取措施进行疏导，同时告知患者治疗成功的案例，树立治疗疾病的信心；患者住院中护理人员可以为其进行肢体功能康复训练，让患者呈仰卧位，接受被动肩关节屈曲、膝关节伸展等锻炼；为患者进行吞咽功能障碍训练。

1.3观察指标

观察分析两组康复效果，包括生活能力、语言功能及肢体功能，分数越高表示患者生活质量越好。

观察分析两组Fugly-Meyer（运动功能）评分与Barthel（日常生活能力）指数，分数越高表示患者日常运动能力越好。

1.4统计学方法

数据应用SPSS18.0进行分析，其中计数进行X²（%）检验，计量进行t检测（x±s）检验， P＜0.05提示有显著差异。

2结果

研究组生活质量明显高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 生活质量对比（x±s）

研究组Fugly-Meyer评分与Barthel指数明显高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 Fugly-Meyer评分与Barthel指数对比（ ）

3讨论

缺血性脑卒中在我国具有较高的发病率，研究显示，在脑血管疾病患者中缺血性脑卒中发病率达68%，而且该病多发于中老年人群，严重危害了患者的身心健康^[2]。因此给予及时有效地治疗显得十分关键，而在治疗中给予康复护理也具有一定地积极意义。临床护理路径下是一种新的护理模式，该模式主要体现了以人为本的护理理念，该模式以患者为中心，通过定期培训不仅提高了护理人员对各种突发情况的处理能力，提高专业素质和基本技能，还在一定程度上体现了人性化的服务理念，让患者感受到舒适优质的护理服务，而且临床护理路径还可以针对不同患者采取不同的护理措施，有针对性的制定护理方案^[3]。除此之外，临床护理路径通过心理护理干预，可以提升其治疗信心，而且经过运动康复干预，可以改善患者的运动功能，加快患者肢体康复。同时通过积极运动康复可以增强患者自身的抵抗能力，从而加快康复。本研究的结果显示，研究组生活质量明显高于对照组（P＜0.05）。表示应用临床护理路径可以提高患者生活质量。

以往常规护理只注重了治疗效果，忽视了对患者心理、社会等方面的干预，而且在护理过程中医务人员通常是根据多年的经验进行护理，缺乏了积极性和主动性，不能很好地满足临床护理需求。临床护理路径可以让临床路径医务人员依据患者实际病情有针对性的制定护理模式。而且临床护理路径强调的是工作的顺序性和连续性，通过清晰可见的护理措施来达到护理质量。在对患者制定临床护理路径表时通过了解患者的心理状态，有针对性的患者采取护理措施，让患者在治疗后出现的消极情绪^[4]。通过实施临床护理路径，护理人员通过温柔的语气与患者进行沟通交流，可以缓解其心理负担，提高治疗依从性，从而改善运动功能。本研究的结果显示，研究组Fugly-Meyer评分与Barthel指数明显高于对照组（P＜0.05）。表示应用临床护理路径可以改善患者的运动功能以及日常生活能力。

综上所述，在缺血性脑卒中实施康复护理中的临床护理路径效果显著，不仅可以改善患者的生活质量，还可以显著提高其运动能力，值得临床大力推广。

【参考文献】

[1]王娟,常进红.脑卒中康复期临床护理路径制订[J].重庆医学,2018,16(33):4315-4316.

[2]徐艳,张海林,赵蓓,等.早期康复护理干预方案在首发缺血性脑卒中患者中的应用[J].重庆医学,2018,47(17):2294-2297.

[3]杨湘英,沈小玲,徐月花,等.康复护理教育云课程在脑卒中患者中的应用[J].重庆医学,2019,27(01):426-428.

[4]杨辉.临床护理路径在缺血性脑卒中康复护理中的应用效果分析[J].首都食品与医药,2019,26(09):154.