微小型钛板用于口腔颌面外科多发骨折治疗的临床观察

微小型钛板用于口腔颌面外科多发骨折治疗的临床观察

彭杰

长沙市口腔医院 湖南省长沙市 410004

【摘要】目的：研究微小型钛板应用于治疗口腔颌面外科多发骨折患者的临床实践价值。方法：随机抽取2018年7月-2020年8月接收的74例口腔颌面外科多发骨折患者作为研究对象，分为选用传统内固定治疗的对照组37例和接受微小型钛板的实验组37例。比较两组口腔颌面外科多发骨折患者的治疗效果、不良反应发生率以及生活质量评分。结果：实验组患者的治疗效果、不良反应发生率和生活质量评分均显著优于对照组（P<0.05）。结论：采用微小型钛板治疗口腔颌面外科多发骨折患者效果显著，能够有效降低并发症发生率，改善患者的生活质量，具有广阔的临床应用前景。

【关键词】微小型钛板；口腔颌面；骨折

口腔颌面是人体组织的重要构成组分，如若患者口腔颌面部位遭受损伤，往往会出现骨折，影响患者的生活质量^[1]。口腔颌面外科多发骨折患者多见于从事建筑工地、矿井以及运输等行业的人群。研究表明，近年来口腔颌面骨折患者呈现逐年增加的发展趋势。传统的口腔颌面骨折患者治疗方式多是采用颌间牵引，效果甚微^[2]。随着现代医学技术和材料科学的迅猛发展，微小型钛板行内固定术逐渐广泛应用于治疗骨折患者^[3]。基于此，本文以74例口腔颌面外科多发骨折患者为研究对象，旨在分析微小型钛板应用于治疗口腔颌面外科多发骨折患者的具体影响，调查如下。

1资料与方法

1.1基础资料

随机选取抽取2018年7月-2020年8月收治的74名口腔颌面外科多发骨折患者作为研究对象，分为选用传统内固定治疗的对照组37例和接受微小型钛板的实验组37例。对照组男20例、女17例，年龄21-49岁，平均33.27±3.84岁。实验组男19例、女18例，年龄23-48岁，平均33.07±3.48岁。两组患者的一般资料对比均无显著性差异。

1.2方法

对照组口腔颌面外科多发骨折患者选用传统内固定治疗。医护人员为患者予以复位结合颌间牵引外固定治疗，术后注意观察患者包括心率、呼吸以及血压等体征变化，指导患者用药，并根据患者的病情发展合理调整药物剂量。

实验组患者采用微小型钢板内固定术。术前予以鼻腔插管麻醉处理，采用微型钛板和小型钛板行内固定。治疗颧骨骨折或者上颌骨折患者，手术医师可通过分析患者的具体骨折情况行口腔内切开和复位内固定治疗。治疗口外切口患者时，手术医师可以根据外伤切口作为手术切口，选择相对隐蔽的区域作小切口，采用微型钛板行内固定或者经由头皮冠状切口行内固定治疗。治疗下颌骨骨折患者（骨折线正中颊线）时，手术医师可选择口腔前庭沟粘膜作为手术切口，有助于恢复骨折断端解剖关系，确认患者咬合关系效果，最后采用微型钛板行内固定治疗。采用微型钛板治疗口腔颌面外科多发骨折患者时，手术医师应根据患者的骨折情况（骨折形状和部位以及骨折端移位程度等）选择合适的钛板形状和用量。采用氯化钠溶液清洗患者口腔，缝合创口，术后采用抗生素作抗感染处理。

1.4观察指标

1.4.1治疗有效率。比较两组口腔颌面外科多发骨折患者的治疗有效率。

1.4.2并发症发生率。比较两组患者的并发症发生情况，包括微生物感染、咬合关系不佳、延期愈合和错位愈合等不良现象。

1.4.3生活质量评分。比较实验组和对照组口腔颌面外科多发骨折患者的生活质量评分，包括躯体健康、身体健康以及独立性。

1.5统计学方式

采用SPSS17.0处理数据，计量资料行t检验，以 士s表示，计数资料行X²检验，以%表示。P＜0.05时具有统计学意义。

2结果

2.1治疗有效率对比

实验组口腔颌面外伤骨折患者的治疗有效率显著高于对照组（X2=6.1983，P=0.0128），见下表1。

表1两组患者的临床疗效对比（n，%）

2.2并发症发生情况对比

实验组患者的并发症发生率显著低于对照组（X2=6.1858，P=0.0129），见下表2。

表2两组患者的并发症发生率对比（n，%）

2.3生活质量评分对比

实验组患者的生活质量评分均显著高于对照组（P<0.05），详见表3。

表3两组患者的生活质量评分对比(士s)

3讨论

口腔颌面骨折是临床常见的骨折疾病，与坠落、交通事故和突然受到重击等关系密切。口腔颌面骨折患者主要表现为咬合关系异常、张口受阻等，直接影响患者进食，部分患者可能伴有不同轻重程度的面部畸形现象，加重患者的心理压力，严重损害患者的身心健康和生活质量，部分患者还可能伴有不同轻重程度的颅脑组织损伤，严重者出现休克等现象，危及患者的生命安全^[4]。临床主要通过手术方式治疗口腔颌面外科骨折患者，随着材料科学技术的迅猛发展，微小型钛板行内固定术逐渐广泛应用于治疗骨折患者，且疗效备受患者青睐。微小型钛板具有尺寸薄、质量轻等独特优势，钛钉经由骨皮质穿过，不会造成除骨皮质外其他组织损伤，且与人体组织具有较高的生物兼容性。微小型钛板行内固定术能够最大限度帮助患者恢复至原有的面部外形、咬合关系和解剖关系，确保患者手术过后具有正常的口腔颌面功能^[5]。为了证实微小型钛板应用于治疗口腔颌面外科多发骨折患者的有效性，以74例患者为研究对象，发现实验组的治疗有效率和生活质量评分均显著高于对照组，并发症发生率显著低于对照组（P<0.05），微小型钛板的有效性得到验证。

综上所述，采用微小型钛板治疗口腔颌面外科多发骨折患者效果显著，能够有效降低并发症发生率，改善患者的生活质量，具有广阔的临床应用前景。

【参考文献】

[1]邓林凯.微小型钛板用于口腔颌面外科多发骨折治疗的临床观察[J].特别健康,2018,(20):50-51.

[2]曹会萍.微小型钛板用于口腔颌面外科多发骨折治疗的临床观察[J].中国继续医学教育,2016,8(7):110-111.

[3]再尼勒汉·马和苏提,秦江山,王风.微小型钛板应用于口腔颌面外多发骨折的治疗价值观察[J].全科口腔医学电子杂志,2018,5(34):71,77.

[4]潘玉兰.微小型钛板应用于口腔颌面外科多发骨折的治疗价值观察[J].全科口腔医学电子杂志,2018,5(18):92-93.

[5]陈文渊.微小型钛板应在口腔颌面外多发骨折康复治疗中的作用分析[J].反射疗法与康复医学,2020,29(5):109-110.

[6]胡雪华,陈林林.微小型钛板应用于口腔颌面外科多发骨折的临床价值[J].医学理论与实践,2019,32(17):2777-2778.