四川大学华西医院龙泉医院内分泌代谢科 四川成都 610100
【摘要】目的:研究分析糖尿病知识微信平台在糖尿病护理延伸服务中的应用效果。方法:将106例糖尿病患者分成对照组(常规出院指导)、研究组(通过微信平台延伸服务),每组53例。结果:研究组ESCA自护能力评分较对照组高(p<0.05)。结论:微信平台延伸护理服务能够提高糖尿病患者的自我管理能力。
【关键词】糖尿病;护理延伸服务;微信平台;应用效果
糖尿病是常见的慢性病,已成为危害公众健康的重要疾病之一,且发病趋势越来越低龄化,需引起临床高度重视,并予以良好管理和预防,稳定患者血糖水平,避免出现高危并发症。近年来,随着微信交流平台的广泛普及,本文尝试通过微信平台紧密医患关系,并将其作为管理糖尿病患者的桥梁,旨在提高糖尿病患者的自我管理能力,达到改善疾病预后的目的。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
本文选取2019年8月-2020年1月收治的106例糖尿病患者。入组患者均知情同意且自愿参与,已经签署过同意书;符合WHO提出的糖尿病诊断标准;临床资料齐全,能够正常交流、沟通。排除精神异常、认知障碍、学习和理解能力障碍、合并严重的心肝肾功能障碍。根据双盲随机对照原则实施分组探讨,即对照组和研究组,每组53例。研究组包括30例男性和23例女性,年龄46-70岁,均龄(59.2±8.3)岁,病程2-10年,平均(6.2±0.9)年。对照组包括29例男性和24例女性,年龄47-72岁,均龄(59.9±8.5)岁,病程2-11年,平均(6.4±0.8)年。两组基础资料无显著差异,P值>0.05。
1.2方法
对照组实施常规出院指导,每个月与患者进行1次电话联系,掌握患者血糖变化,嘱咐患者按时入院复诊,如果有任何问题或不适,及时来院咨询或就诊。
研究组实施延伸服务,首先通过微信创建糖尿病知识交流互动平台,创建“糖尿病之家”微信群、公众号;然后护理人员与每位患者互换微信号并将患者加入微信群内,方便集中管理、一对一管理,同时让患者关注公众号。负责管理公众号的护理人员,每周向糖尿病患者推送疾病知识、注意要点、治疗过程以及治疗案例等等,上传血糖检测方法、胰岛素注射、低血糖的正确处理措施,内容发布形式主要以视频+动漫配文字,旨在加强患者自我管理能力;最后每周要求患者汇报自己的血糖测定情况,并安排专人收集、分析、整理和归纳,掌握、了解患者实际病情[1]。除此之外,分批次进行专题讲座,每次7-8人,通过微信视频与患者进行线上交流,通俗易懂讲解糖尿病知识,鼓励患者提问并解疑答惑[2]。
1.3观察指标
干预前、干预3个月后,采用ESCA自护能力测定量表,对患者自我护理能力进行评价,内容涉及自护责任感、健康知识水平、自我概念、自我护理技能等四个方面,满分172分,分值越高,自护能力越高。
1.4数据统计处理
汇总并分析观察主体的研究数据,并利用SPSS22.0软件对研究数据进行统计。用均数±标准差(x±s)表达正态分布的计量资料并用t检验。当P值低于0.05时,说明差异有统计学意义。
2.结果
研究组ESCA自护能力量表中的自护责任感、健康知识水平、自我概念以及自我护理等各项评分均高于对照组(p<0.05)。详情见表1。
表1 两组ESCA自护能力评分对比
小组 | 病例数 | 自护责任感 | 健康知识水平 | 自我概念 | 自我护理技能 | 总分 |
研究组 | 干预前 | 20.8±4.6 | 32.4±5.9 | 20.4±1.8 | 23.7±5.2 | 85.4±2.9 |
干预后 | 30.4±5.5 | 47.6±5.8 | 29.6±4.4 | 40.6±4.1 | 115.8±13.4 | |
| t | 20.496 | 37.566 | 28.962 | 30.042 | 41.708 |
| p | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
对照组 | 干预前 | 20.7±4.4 | 32.3±6.6 | 20.5±1.9 | 23.9±5.1 | 85.5±3.4 |
干预后 | 24.3±2.4 | 37.8±3.9 | 25.4±3.1 | 30.2±4.5 | 99.6±4.7 | |
| t | 18.433 | 20.496 | 19.527 | 22.044 | 21.685 |
| p | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
组间干预前t/p | 0.348/>0.05 | 0.476/>0.05 | 0.297/>0.05 | 0.303/>0.05 | 0.098/>0.05 | |
组间干预后t/p | 33.407/<0.05 | 30.496/<0.05 | 27.513/<0.05 | 31.300/<0.05 | 34.104/<0.05 |
3.讨论
随着现代医疗事业快速发展,护理体系也日益更新,人们对临床护理服务提出了更高的要求。微信的广泛应用普及使人们进入了一个全新的通讯时代,大部分青少年以及部分中老年都会利用微信通讯交流或发布内容。本文尝试利用微信平台来管理糖尿病患者,帮助患者解决疑问,加强其自我护理能力,提高其血糖控制效果,保证患者身心健康。本文对照发现,研究组ESCA自护能力评分明显高于对照组(p<0.05),说明糖尿病知识微信平台延伸服务具有良好的应用效果。通过微信创建微信群、公众号,向患者推送疾病有关知识,科学指导患者合理运动、锻炼,鼓励患者提问并解疑答惑,鼓励患者之间紧密交流,分享自己的心得体会,让患者更加深入的了解糖尿病,自觉纠正不良行为习惯,达到血糖稳定、延缓病情进展的目的[3]。
综上,糖尿病知识微信平台延伸服务方案应用价值高,值得临床推广。
参考文献:
[1] 刘玉飞. 延续护理对糖尿病患者干预效果的系统评价[J]. 糖尿病新世界, 2019(1):149-150.
[2] 郝杰, 于翰. 130例老年2型糖尿病患者长期用药依从性的调查与分析[J]. 中国医院药学杂志, 2019, 39(16):1687-1690.
[3] 谭淑静, 邹炎君. 延续性护理干预对2型糖尿病患者生活质量的改善效果观察[J]. 糖尿病新世界, 2018(5):115-116.