手术室护理干预应用于微创经皮肾穿刺取石术患者的效果

手术室护理干预应用于微创经皮肾穿刺取石术患者的效果

秦丽

陆军军医大学第一附属医院 重庆 400038

【摘 要】目的：探讨微创经皮肾穿刺取石术患者应用手术室护理干预的临床效果。方法：抽取2018年4月-2020年6月间在本院开展微创经皮肾穿刺取石术患者85例作为观察样本，依据便利抽样法分为对照组、实验组，病例各为42例、43例，实施的分别为常规护理、手术室护理干预，比较两组手术情况、术后并发症情况。结果：实验组比之对照组的手术时间、住院时间更短，术中出血量更少，术后并发症发生率更低，以上几项对比，P均＜0.05，存在统计学差异。结论：微创经皮肾穿刺取石术开展手术室护理干预，能够显著缩短手术时间，减少出血量，降低并发症发生率，促进病情康复，可在临床广泛应用。

【关键词】微创经皮肾穿刺取石术；手术室护理干预；护理效果

泌尿系统结石属于临床常见病和多发病，包括输尿管系统结石、肾结石两种。本病的致病因素较为复杂，需要优先选择手术治疗。微创经皮肾穿刺取石术的优势主要为创伤小、安全可靠、并发症发生率低、恢复快等，目前已广泛应用于临床。由于该术式对手术因素、设备等具有着较高的要求，所以需要积极配合优质、科学的临床护理干预，才能达到预期的临床效果^[1]。本文抽取在本院开展微创经皮肾穿刺取石术患者85例作为观察样本，现作以下分析报告：

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

抽取2018年4月-2020年6月间在本院开展微创经皮肾穿刺取石术患者85例作为观察样本，依据便利抽样法分为对照组、实验组，病例各为42例、43例。对照组：27例男患者，25例女患者，31-72（52.6±6.4）岁；结石直径：2.4-4.5（2.8±0.6）cm；28例左侧，14例右侧；实验组：29例男患者，24例女患者，32-73（51.9±6.5）岁；结石直径：2.6-4.6（2.9±0.4）cm；30例左侧，12例右侧。对两组别的基本资料行比较，所得到的为P＞0.05，存在此次对比价值。

1.2 方法

对照组行常规护理，主要有监测病情、常规配合手术、环境基础护理等内容。实验组行手术室护理干预，内容为：（1）术前干预：对生化、血常规、胸透、二便常规、心电图等相关检查进行完善；术前1d晚禁止进食，做好清洁灌肠；彻底清洁耻骨以上剑突以下的皮肤范围；治疗前患者会不可避免的出现紧张、烦躁、不安等负性情绪，护理人员需要将手术治疗目的、方法、相关注意要点、常见并发症等介绍给患者，叮嘱其做好思想准备，介绍手术成功的病例，提高其治疗依从性和积极性；（2）术中干预：合理调整术中温湿度，各手术器材确保无异常，依照手术流程同医生保持良好配合，询问患者有无不适感，对其身体指标进行严密监测；术中加强不良反应的观察，及时向主治医生汇报，积极采取应对措施；（3）术后干预：对生命体征变化需要监测，做好保暖，及时处理呼吸急促、血压下降等情况；严格遵医嘱进行血容量快速补充，正确进行止血药的输入；对肾造瘘管引流液颜色、性状等进行密切监测，持续红色需高度警惕出血，向医生汇报并进行闭管，将卧床时间相应延长；待患者从麻醉状态清醒后雨衣流质饮食；术后第2d增加果蔬摄入量，确保大便畅通，以免排便导致创面出血；肾造瘘管留置1-2d且患者体温恢复至正常，未出现不良现象，需要将肾造瘘管拔除，拔管过程中需对患者伤口进行密切监测，做好出血预防；反复出血需开展介入栓塞术；24h加压包扎穿刺点，对穿刺点皮肤颜色、足背动脉搏动等予以观察；明确术后下肢疼痛情况，考虑股动脉栓塞，即刻汇报和处理。

1. 2. 观察指标

记录两组手术情况，包括手术时间、术中出血量、住院时间；记录两组术后切口疼痛、膀胱痉挛、感染等并发症发生情况。

1.4 统计学处理

分析数据用的为SPSS22.0软件，计量资料、计数资料的表示各以（ ）、（%）来完成，行比较各用t检验、x²检验，P＜0.05证明存在统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组手术情况

实验组较对照组的术中出血量少，较其手术时间、住院时间短，组间行比较，具备统计学意义，P＜0.05，见表1。

表 1 对比两组手术情况（ ）

2.2 对比两组术后并发症情况

实验组并发症发生率比对照组的低，两组作比较，差异明显，见表2。

表 2 对比两组术后并发症情况[n（%）]

3 讨论

微创经皮肾穿刺取石术是临床常用的治疗肾结石的方法，其不仅效果确切，且可快速恢复，预后良好。然而镜下操作及丰富的肾内血管等，极易导致并发症的出现^[2]。除此之外，该术式基本上不会影响脏器、组织等，损伤小，安全可靠，但具有较强的技术性、专业性。围手术期如果可以辅助科学合理的临床护理干预，可对手术缺陷进行有效改善，确保手术顺利开展，获得理想的治疗效果^[3]。

手术室护理干预是对临床护理工作细致、严谨要求的一种强调，其通过针对性护理措施，关注每一个护理环节，可以确保手术操作安全性和有效性，降低手术风险发生率。术前做好手术准备、心理疏导等，可确保患者以良好的状态面对、配合手术，术中强化监视和护理，可以及时排除和处理异常情况，术后做好相应的护理指导，可确保手术治疗效果达到预期目标，加快患者身体恢复速度^[4-5]。

在此次研究中，实验组患者的手术时间、住院时间同比对照组缩短，术中出血量同比对照组减少，并发症发生率同比对照组降低，两组作比较，P＜0.05。从而可以表明，微创经皮肾穿刺取石术开展手术室护理干预，能够显著缩短手术时间，减少出血量，降低并发症发生率，促进病情康复，可在临床广泛应用。

参考文献

[1] 叶春梅.手术室护理干预应用于微创经皮肾穿刺取石术患者的积极作用分析[J].中国现代药物应用,2019,13(15):194-195.

[2] 陈鹤.手术室护理干预对于微创经皮肾穿刺取石术患者的效果改善评价[J].当代医学,2019,25(14):117-119.

[3] 陈燕君.微创经皮肾穿刺取石术中应用手术室护理干预的价值观察[J].中国继续医学教育,2018,10(12):155-156.

[4] 陈萍.手术室护理干预应用于微创经皮肾穿刺取石术患者的效果[J].当代医学,2017,23(32):180-181.

[5] 张幼丽,李俏敏,余小丽.手术室护理干预应用于微创经皮肾穿刺取石术患者的效果评价[J].中国实用护理杂志,2018,35(27):27-28.