高金合金在口腔修复治疗中的临床效果观察

高金合金在口腔修复治疗中的临床效果观察

王东艳 蒋静华

宁夏银川市贺兰县嘉乐口腔诊所 宁夏银川 750200

摘 要：目的：研究口腔修复治疗中高金合金的临床效果。方法：病例样本为2011年1月-2020年4月时间段我诊所收治的28例口腔修复治疗患者，分组方式为随机数字表法，平均划分为2组，即研究组和对照组，两组样本量保持一致，n=14，对照组患者治疗方案为镍铬合金，研究组患者治疗方案为高金合金，研究比较组间各项临床指标。结果：评估组间治疗后边缘密合度、牙龈情况、颈缘染色、烤瓷冠颜色等临床疗效，研究组均高于对照组（P＜0.05）。结论：口腔修复治疗中采用高金合金临床疗效显著，值得推广应用。

关键词：高金合金；口腔修复治疗；临床效果

牙齿缺损、变色牙、四环素牙等属临床常见口腔疾病，严重影响牙齿美观度及口腔健康水平，临床治疗此类口腔疾病多采用口腔修复治疗技术^[1]。人体口腔内部含有氯化钠、碳酸氢钠、水、氯化钾等物质，各种无机盐、酶、蛋白质等共同构成口腔内部弱碱性微环境，临床行口腔修复治疗期间多采用金属修复材料，如金属烤瓷冠等，此类材料可在口腔弱碱性环境作用下产生腐蚀变化，其产生的金属离子与衍生物可引发患者口腔内多种不良反应，为此需寻找更为安全有效的替代性材料。高金合金是指内含75%以上贵金属的合金材料，包括铂族、金等，具有较强的抗氧化性、耐腐蚀性，生物相容性及铸造性良好，将其应用于口腔修复中具有突出的临床价值^[2]。本次研究通过对我诊所收治共计28例该疾病患者作为基础性评估分析样本，重点探讨高金合金的实际临床应用效果。

1. 资料与方法

1.1一般资料

2011年1月我诊所医师开展为期9年的研究，期间就诊患者共计28例，为方便本次研究，将患者均分为研究、对照2组，对研究组患者资料进行统计，男女比例为8:6，其中年龄最低患者为28岁，年龄最高患者为69岁，均值计算结果为（37.69±5.63）岁，其中牙体缺损8例，变色牙2例，四环素牙2例，釉质发育不全2例。对照组患者资料进行统计，男女比例为9:5，其中年龄最低患者为27岁，年龄最高患者为65岁，均值计算结果为（37.54±5.85）岁，其中牙体缺损9例，变色牙3例，四环素牙1例，釉质发育不全1例，全部患者均行口腔修复治疗，并同意参与本次研究，基线资料对本次研究无不良影响（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者治疗方案为镍铬合金，研究组患者治疗方案为高金合金。高金合金修复操作中需以天然牙颜色为基础，利用比色板对修复体进行比色操作。口腔修复治疗中以常规牙体预备操作原则为基础，利用我诊所瓷料产品及高金合金基底完成牙体预备操作，利用硅橡胶印模辅助治疗。烤瓷冠制作完成后指导患者试戴，效果符合要求后使用3M速调灵玻璃离子水门汀或松风CX玻璃离子水门汀实施永久粘接。

1.3评价标准

评估组间临床疗效相关指标，包括烤瓷颜色（与邻近天然牙相比，颜色透明度、明暗度接近）、颈缘染色（修复体颈部牙龈颜色无可见灰色或颜色正常）、牙龈情况（牙龈颜色正常、质地坚韧、探身无出血或萎缩）、边缘密合度（利用探针划向牙体，无可见裂隙或卡顿）、修复体外型（修复体外隙尺寸正常）、崩瓷与折裂（烤瓷冠无瓷落、裂纹、绷瓷）。

1.4统计学方法

采用SPSS23.0软件计算各类数据，本次研究中计量资料计数资料为临床治疗总有效率（%），检验方法为χ²，如P＜0.05，则组间有差异。

2. 结果

评估组间治疗后边缘密合度、牙龈情况、颈缘染色、烤瓷冠颜色等临床疗效，研究组均高于对照组（P＜0.05）。

表1 评估组间临床疗效（n/%）

3. 讨论

现阶段，人们对牙齿美观度的要求逐步提高，接受口腔修复治疗患者数量逐年增加。口腔修复治疗中固定修复材料的舒适度、美观度、安全性等直接决定了口腔修复效果，为此医师需结合患者口腔实际情况选择适宜的固定修复材料^[3]。

通过对本次研究数据的系统分析可知，研究组患者采取高金合金行口腔修复治疗后边缘密合度、牙龈情况、颈缘染色、烤瓷冠颜色等临床疗效指标均优于对照组，提示高金合金临床应用效果显著，可有效改善口腔修复效果。镍铬合金是口腔修复治疗中的常规材料，此类材料在人体口腔内蛋白酶及盐类物质作用下可产生边缘氧化膜腐蚀，部分患者伴有颈缘黑染及脱落等问题，严重影响口腔美观度。高金合金具有较高的边缘适合性及生物相容度，抗氧化性、耐腐蚀性，、铸造性能良好，瓷界面元素及金属表面氧化层形成化学键可实现膨胀系数的合理匹配，使二者产生有效的物理结合，可显著减少菌斑附着率，有效预防牙龈炎症^[4]。

由此可知，口腔修复治疗中采用高金合金临床疗效显著，值得推广应用。同时，本次研究受多因素影响，存在一定不完善之处，未能与地区同类研究数据进行比对分析，患者样本量偏低，高金合金在口腔修复中的具体临床应用需进一步深入分析。

参考文献：

[1]黄稍稍,林柳,邝晓岚.牙周整复术对患者牙周指标、龈沟液炎症因子和功能评分影响的临床研究[J].临床口腔医学杂志,2020,36(05):295-298.

[2]李润意,陈震,李锐.评价环氧树脂类和生物陶瓷类糊剂用于口腔修复对牙周组织损伤的影响[J].首都食品与医药,2020,27(09):60-61.

[3]魏雪莹.正畸联合口腔修复疗法治疗先天性缺牙的效果分析[J].临床医学,2020,40(04):68-69.

[4]温嫦.高金合金和镍铬合金冠桥修复体对牙周组织远期影响观察[J].淮海医药,2017,35(01):78-79.