计划免疫月龄前发生麻疹的预防措施分析

计划免疫月龄前发生麻疹的预防措施分析

邱传营

北京市海淀区疾病预防控制中心 北京 海淀 100000

【摘要】目的:研究并解析计划免疫月龄前发生麻疹的预防措施。方法:收集海淀区有关医院收治84例小于 8 月龄的麻疹患儿作为研究对象，例数选取时间为 2018 年4月至 2020年 4 月期间，解析 84例患儿的临床表现和流行病学资料。结果:全部患儿均有出疹、发热等症状，83.33%的患儿具有口腔麻疹沾膜斑，95.24%的患儿浮现卡他症状，较多的患儿出现腹泻、呛咳症状，并发症较多，病情发展迅速。结论: 麻疹传播迅速，且前期诊断难度较高，传染性较高，海淀区需要对其加强相关控制，预防麻疹蔓延。

【关键词】麻疹；计划免疫；预防措施；月龄前

麻疹是一类急性呼吸道传染病症，尤其青睐于婴幼儿，并且具备着较高的传染性。该病症诱因为麻疹病毒感染，被感染者会有较高的概率出现肺炎等症状，对婴幼儿身心健康危害性极大。我国计划免疫目前是将预防作为主要目的，并规定了年龄满八个月的人群才能进行麻疹疫苗接种^[1]。但即使六个月内的婴幼儿具一定的抗体，对其麻疹影响较小，但至八个月依旧会有2个月的免疫空窗期，提高了麻疹的出现率。本文将立足于计划免疫月龄前发生麻疹的预防措施进行探讨，以期提供一定的参考价值。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

随机选择海淀区有关医院 2018 年4月至 2020年 4月收治的84例小于 8 月龄的麻疹患儿作为研究的样本。年龄范围在23天～8个月，男性64例，女性20例，其中，年龄低于2个月4例、3个月5例、4个月7例、5个月12例、6个月15例、7个月23例、8个月18例。纳入标准：所有患儿均满足《传染病学》^[2]有关麻疹的诊断；全部患儿未至麻疹疫苗接种年龄。

1. 2. 方法

医务人员给84例小于 8 月龄的麻疹患儿均静脉滴注10mg/（kg·d）的利巴韦林（国药准字H20041097 浙江亚太药业股份有限公司），同时也为其注射了0.5mL/（kg·d）的痰清热（国药准字Z20030054 上海凯宝药业股份有限公司）。再静脉滴注5%的葡萄糖注射液，以此来确保患儿营养。需要注意的是医务人员也需要将患儿体温维持在38℃-38.5℃，对具备高烧惊厥史的患儿应将体温维持在38.3℃以下。针对病情较为严重的患儿，医务人员需要使用静脉丙种球蛋白为其进行医治，来缩减小于 8 月龄的麻疹患儿的病程以及缓和其病症。该治疗方式能够有效地改善患儿的免疫能力，增加其血液免疫球蛋白的比例，强化患儿抗病毒与身体免疫能力。如果患儿心率快，则利用西地兰开展治疗。如果患儿并发肺炎，医务人员需要给患儿进行相关化痰、吸氧、抗生素等措施。

2 结果

全部患儿均有出疹、发热等症状，83.33%的患儿具有口腔麻疹沾膜斑，95.24%的患儿浮现卡他症状，较多的患儿出现浮现、呛咳症状，并发症较多，病情发展迅速。经治疗后84例小于 8 月龄的麻疹患儿月有82例治愈好转，占比97.62%，2例转至上级医院，占比2.38%。

3. 讨论

麻疹是一类春季与冬季多发且前期无显著麻疹症状的传染病。该病症病情变化较快，对其相关的护理要求较高。虽然目前海淀区的计划免疫接种工作在逐渐成熟中，而且成效也愈发显著，但是依旧在需做好有针性的计划免疫月龄前发生麻疹的预防措施^[3]。在关于海淀区的麻疹预防措施中，需要做到首先，需加强婴儿家属的风险防控能力，让婴儿家属降低婴儿接触外部世界的频次，尤其是在人流量较大的公共场所。即使出门也需为婴儿带上口罩与帽子，以营造一定的隔离感染环境。因为婴儿群体是一个免疫力较低的特殊群体，因此感染率较高。其次，需要增加接种疫苗的实效性。保障好麻疹疫苗的质量，提高其安全性。对疫苗接种进行规范化管理，完善冷链运输，强化疫苗开发与科研。再则，需规范并提高育龄女性含麻制剂疫苗接种工作，确保母体有合格的抗体水准，从而保证婴儿出生后有较强的免疫抗体，进而减低麻疹患儿的出现概率^[4]。最后，需要加强对流动人工婴儿的管控，提高对这部分群体的计划免疫工作强度，将其变为可控风险。因为流动人口对计划接种疫苗工作造成了一定的阻碍作用，这部分人群往往不会根据计划接种疫苗，提高了人群麻疹感染风险。当下麻疹的预防仍是工作的重点，在医务人员进行相关的医疗工作时，也需要严格遵照无菌原则来进行操作^[5]。在进行口腔检测时，需要尽可能详尽地了解患者的病史，特别注意传染病史，有条件时可进行血液检测。

综上，麻疹传播迅速，且前期诊断难度较高，传染性较高，海淀区需要对其加强相关控制，预防麻疹蔓延。

参考文献

1. 唐爱民.计划免疫在相关性传染病发病中的控制效果[J].中外女性健康研究,2019(23):204-205.

[2]彭文伟. 传染病学 [ M] . 6 版. 北京: 人民卫生出版社, 2003: 85-88.

[3]邓丽.计划免疫在儿童传染病预防控制中的应用效果分析[J].中国医药指南,2019,17(03):21-22.

[3]俞顺章,李智.预防接种在控制和消灭传染病中的重要作用[J].上海预防医学,2019,31(01):28-32.

[4]马天薇,富继业,史如晶等.北京市海淀区2005～2009年流动人口麻疹流行病学特征分析[J].现代预防医学,2012,39(23):6110-6111+6115.