对创伤休克患者实施急诊绿色通道手术治疗的效果进行研究

对创伤休克患者实施急诊绿色通道手术治疗的效果进行研究

左崚林 查建跃 李晓琴

云南省临沧市人民医院急诊创伤外 677000

云南省临沧市人民医院科妇科 677000

【摘要】：目的：分析急诊绿色通道手术治疗创伤休克患者的临床疗效。方法：选取2018年8月-2020年8月188例医院收治创伤性休克患者，根据手术方案的不同分为观察组（采取急诊绿色通道手术治疗，共计94例）和对照组（采取常规急诊检查和常规手术治疗，共计94例）。比较两组患者并发症发生率以及急救成功率的差异。结果：观察组患者并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）；观察组患者的急救成功率明显高于对照组（P＜0.05）。结论：急诊绿色通道手术治疗创伤休克患者有助于提高患者的急救成功率，降低并发症发生率，值得推广应用。

【关键词】：急诊绿色通道手术；创伤休克；临床疗效

随着现代交通事故不断增多以及工地施工安全事故频发，创伤性休克在急诊中的发生率不断升高。创伤性休克主要是由于严重创伤引起的重要器官损伤或大出血，导致机体代偿障碍引发的综合征。此类患者具有病情复杂、进展速度快的特点，容易并发多种并发症，对患者的健康安全造成了较大的威胁。因此需要采取有效的干预措施，来进一步提高患者的急救成功率。急诊绿色通道手术主要是通过优化急诊手术路径，从而在最短时间内为患者提供有效的救治措施，有助于提高临床救治的效果。文章主要针对急诊绿色通道手术的应用效果展开分析，报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2018年8月-2020年8月188例医院收治创伤性休克患者，其中有男性106例，女性82例；年龄为19~81岁，平均为（36.5±15.7）岁；受伤原因：车祸76例、高处坠落54例、锐器伤58例。入选标准：所有患者ISS评分≥16分且符合创伤性休克的诊断标准。排除标准：合并严重心肺肝肾器质性疾病、精神疾病以及免疫系统疾病的患者。根据手术方案的不同分为观察组（采取急诊绿色通道手术治疗，共计94例）和对照组（采取常规急诊检查和常规手术治疗，共计94例）。

1.2方法

对照组采取常规急诊检查和常规手术治疗，密切观察患者的生命体征变化，对于出现呼吸困难症状患者尽早进行机械通气，保持患者的血氧饱和度。急救过程中积极配合医师的操作，观察患者病情变化，若有异常及时进行急救。

观察组采取急诊绿色通道手术治疗，具体措施为：①急诊科、检验科、影像科、血库以及手术室均开通绿色通道电话并实施责任制。收治患者在急诊医师接诊之后评估患者的病情状况，然后由护理人员通过绿色通道电话与其他科室获得联系，做好术前各种准备措施，电话联系10min后集结相关科室的医师。急诊护士及时开通静脉通道并将患者送到手术室。②手术室护理人员在了解患者的病情状况之后做好手术准备，包括手术器械、急救药品等。患者转运到手术室之后帮助患者调整体位，并由麻醉医师进行手术麻醉，术中密切观察患者的生命体征。巡回护士密切观察患者的病情变化，从而确保患者术中的生命安全，同时机械护士要积极配合医生的操作，确保手术的顺利进行。

1.3观察指标

比较两组患者并发症发生率以及急救成功率的差异。

1.4统计学分析

采用SPSS22.0统计学软件进行统计学分析，P＜0.05时为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者并发症发生率的差异

观察组患者并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者并发症发生率的差异

2.2两组患者急救成功率的差异

观察组患者的急救成功率明显高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者急救成功率的差异

3.讨论

创伤性休克患者的病情危重且进展速度快，若急救时间过长甚至可能威胁患者的生命安全，因此需要采取有效的措施来提高急诊救治效率^[1]。绿色通道的开通与建立能够优化传统急诊救治流程，从而让患者能够快速做好手术准备，尽早接受急诊手术治疗，从而最大程度的节约救治时间，为患者的临床救治争取更多的时间，从而提高临床救治效果，减少医疗纠纷的发生^[2]。绿色通道目前在国内外得到了推广应用，能够最大程度提高临床救治效率，通过绿色通道的建立，能够为急诊手术的实施做好充足的保障，规范急救人员的各项措施，在拨打绿色通道电话之后能够快速响应急诊救治的要求，从而让患者在最短时间内就能够获得有效的救治^[3]。有研究通过观察发现，绿色通道的来通能够有效缩短急诊患者的救治时间，从而降低并发症发生率，提高患者的存活率，由此分析绿色通道手术的应用能够进一步提高患者的救治成功率^[4]。本次研究中观察组患者并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）；观察组患者的急救成功率明显高于对照组（P＜0.05），由此可见绿色通道手术的应用能够加速创伤性休克患者的转运与救治速度，从而提高临床救治效果。绿色通道手术的实施需要各部门的积极配合，因此需要加强各部门之间的合作交流，尤其是检验科与手术室，不断完善绿色通道救治措施，从而提高医院救治质量，进一步保障急诊患者的救治效果，从而确保绿色通道手术在急诊治疗中的顺利开展。

综上所述，急诊绿色通道手术治疗创伤休克患者有助于提高患者的急救成功率，降低并发症发生率，值得推广应用。

参考文献

[1]陈擎.观察建立急诊严重创伤性休克患者绿色护理通道对护理质量的影响[J].中国社区医师,2019,35(27):133-134.

[2]李翠,卢传强,吉翠翠.绿色护理通道在急诊严重创伤性休克患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2020,26(3):128-130.

[3]邢淑斌.观察建立急诊严重创伤性休克患者绿色护理通道对护理质量的影响[J].中国保健营养,2019,29(23):191-192.

[4]徐海涛.探讨创伤休克患者采用急诊绿色通道手术治疗的临床效果[J].中国保健营养,2019,29(6):137.