骨科住院患者医院感染特点与危险因素分析

骨科住院患者医院感染特点与危险因素分析

范天昌

武警西藏总队医院 西藏拉萨 850000

摘要：目的：骨科患者手术治疗后容易出现感染，对感染因素分析，并且提出解决措施。方法：将我院在2017年2月到2019年2月骨科手术治疗患者作为观察对象，并且随机抽选40例感染者编入感染组，随机抽选100例未感染者编入未感染组，分析两组治疗资料，获得感染因素。结果：两组资料对比中，骨科患者出现感染和年龄、合并糖尿病、手术时间、抗生素使用时间、住院时间有关系，（P＜0.05），结果有显著差异。结论：骨科产生感染因素多样化，需根据不同影响因素采取有效措施，以此来保证患者治疗的安全。

关键词：感染；相关因素；骨科

骨科患者采用手术治疗过程中，患者进行的手术创口大，手术时间长，手术过程中出血量大等因素影响，导致患者手术后容易出现感染。骨科手术患者出现感染，将影响患者治疗效果，严重时还会威胁患者生命安全。为减少骨科患者手术后出现的感染，需对影响感染因素分析，并且根据影响因素提高解决措施，以此来减少骨科患者出现的感染。基于此，本组研究骨科患者手术治疗后容易出现感染，对感染因素分析，并且提出解决措施。

1一般资料与方法

1.1一般资料

将我院在2017年2月到2019年2月骨科手术治疗患者作为观察对象，并且随机抽选40例感染者编入感染组，随机抽选100例未感染者编入未感染组。感染组患者平均年龄57.34±4.75.男性患者27例，女性患者13例；未感染组患者平均年龄34.24±4.26岁，男性患者55例，女性患者45例。

1.2 方法

回顾资料分析法：骨科患者容易出现感染，为了防止感染出现，需对患者出现感染的因素分析。分析感染因素首先需要对患者资料收集，收集资料工作中为保证收集资料的准确性，需对资料收集人员开展培训工作，使其能够到达本次研究的要求。工作人员对患者资料收集完成后，需使用信息化技术手段对资料处理，并且储存在医院的计算机存储中，以便后期分析时对资料的抽取。

1.3 统计学

使用SPSS22.0统计软件进行统计分析，治疗前后，计数资料应用秩和检验，率的比较应用卡方检验，均数比较应用t检验，P＜0.05为有差异统计学意义。

2结果

两组感染因素对比中，骨科患者出现感染和年龄、合并糖尿病、手术时间、抗生素使用时间、住院时间有关系，（P＜0.05），结果有显著差异。

3讨论

在骨科患者中容易出现的感染因素分析后，提出以下防范患者感染措施。

3.1术前评估

为防止患者减少手术感染的风险，骨科患者开展手术治疗前需对患者进行感染评估工作，评估工作需从全身开展，特别是对患者的免疫力评估，患者免疫力差容易出现感染。对于免疫力低患者开展手术前，需增加患者营养，提高患者免疫力，以此来减少患者出现感染的几率。做好术前评估工作同时，还需对患者开展皮肤准备工作，如果发现皮肤有缺陷需要及时纠正。开展皮肤备皮工作需和手术时间相近，采用该种措施是防止患者皮肤损伤造成防感染能力低，引起患者手术后感染。

3.2手术设备准备

患者手术过程中，医护人员需对手术设备准备，对手术设备准备时，必须采用无菌操作，如果在准备设备时发现有污染的设备，需立刻换掉。手术室需保持环境干净，并且对手术室空气消毒，防止患者在手术过程中出现感染。如果患者手术时间预计会很长，医生开展手术时需使用层流手术间，该种手术间减少接台次数，能够有效防止患者出现的感染。

3.3 控制手术间的人员流动

手术过程中患者容易出现交叉感染情况，交叉感染和空气有关系，也会接触的医护人员有关系。因此，在手术过程中需做好以下方面的工作：一是手术间的门需保持关闭，尽量减少人员的出入。二是严格控制手术人员，减少患者和医护人员的接触。三是对手术环境管理，除保证空气干净以外，还需保证手术间的清洁度。

3.4 缩短手术时间

对于缩短手术时间可以从两个方面来开展工作：一是，对患者开展健康教育。患者进行手术前，护理人员需对患者沟通，了解患者实际情况，并且对患者做心理指导，减少患者紧张情绪。同时对患者开展健康教育工作，患者了解相应的手术知识后，开展手术过程中会积极配合，提高手术的效率，减少手术时间。二是对手术医师和护理人员建习惯档案，采用该种档案的建立，能够了解医生和护理人员的配合程度，和手术的熟练程度，对这些方面的合理安排，也可以提高手术效率，减少患上手术时间。

3.5采取有效的管理对策

①加强对医护人员的教育培训：对医护人员定期实施有效、合理的教育培训，能够促进医护人员的职业素养有效增强，使其安全意识不断提高，在教育培训中，法律法规教育、职业道德教育等是主要的培训内容。在培训期间应当充分利用业余时间，对医护人员实施分散培训，同时有效结合考试、问题研讨及业务讲座等，从而促进培训效果有效提高。②将安全管理制度不断完善：建立的规章制度要保证具有明确的责任，以便促进操作规程的标准化和规范化有效提高，同时使规程的执行和落实情况得到充分保证。③将预警方案合理建立：将有效、合理的预警方案建立起来，对安全评估和问题排查工作不断加强，安全信息、医护人员的工作量及资质水平是主要的评估项目，同时对存在于临床工作中的相关问题进行有效分析，并积极探究产生问题的原因，从而将有效的紧急预案和日常干预方案制定出来。

与其他科室相比，临床骨科这一重要科室存在一定的特殊性，它存在较强的工作强度和较高的工作风险，同时对技术水平具有较高的要求，在医院安全管理过程中，骨科护理安全是一项十分重要的内容。对于骨科患者来说，手术治疗是对骨科疾病进行有效治疗的手段，然而受手术期间各种不良因素的影响，容易导致患者出现感染情况，因此为提高手术治疗效果，使手术室不良事件发生率和骨科感染发生率有效降低，需要将合理的工作流程和工作制度积极完善，医护人员需要不断提高自身的安全防范意识，同时充分调动医护人员的工作主动性和积极性，在临床工作中，医护人员需要对各项操作规程严格遵守，从而有效减少安全事故的发生，降低医院感染发生率。除此之外，医护人员还需要对各类安全风险准备识别，从而促进骨科安全管理水平显著提高。

综上所述，加强骨科手术病人医院感染预防，提前做好危险评估，根据病人的身体状态了解可能引发病人感染的因素。在护理过程中配备专业人员帮助病人导尿，及时给病人切口进行清洁处理，给病人护理过程中严格按照医院无菌操作流程进行，避免病人身体由于流入物影响引发感染，给病人留置医用管时，医生要保持手部清洁，采用专业设备进行更换，通过穿刺减少细菌接触，尽最大可能降低感染发生概率。

参考文献

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