师职干部体检中预激综合征心电图特征及发生机制分析

师职干部体检中预激综合征心电图特征及发生机制分析

李盼

中国人民解放军联勤保障部队第九六四医院 吉林 长春 130062

摘要：目的：为了深入研究师职干部体检中预激综合征心电图特征及发生机制。方法：选取2020年8月至2020年9月期间在我院体检的师职干部共688名，对师职干部预激综合征心电图特征及预激综合征发生机制进行分析。结果：688名师职体检人员中，19名确诊为预激综合征患者，发生几率为2.76%，预激综合征合并心律失常患者9例，预激综合征合并束支阻滞患者6例，预激综合征合并心肌梗死患者4例。结论：对预激综合征心电图特点和疾病发生机制进行深入分析，可以有效提高心电图诊断准确率。

关键词：师职干部体检；预激综合征；心电图特征；发生机制

当前，临床对于预激综合征已经有生理解剖的基础，临床解剖明确预激综合征与患者心脏生理性病变存在联系，患者病发后心电图检测会出现旁路预激早于房室，而预激综合征与正常的心电图相比，差别巨大。本文将选取前来我院体检的师职干部为对象，探究师职干部体检中预激综合征心电图特征及发生机制。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2020年8月至2020年9月期间在我院体检的师职干部共688名，对师职干部进行心电图诊断，了解师职干部预激综合征的发生几率，探究心电图诊断对预激综合征的诊断准确率，688名师职干部中，平均年龄为（58.32±2.58）岁。所有体检人员的基本资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对所有师职干部都进行心电图检测，通过心电图了解体检人员是否存在预激综合征心电图特征，并结合心电图分析预激综合征发生机制，对于预激综合征比较轻的患者，不发作时可不出现症状，可先保守治疗，定期复查，严重时可行射频消融术间歇性预激综合症复发者需要考虑再次行手术或和消融，但是否还有别的疾病造成的，需要进一步检查以明确，然后再治疗。

1.3观察指标

观察体检人员的心电图特征，根据心电图对预激综合征发生机制进行分析。详细记录相关数据并比较。

1.4统计学分析

本组实验涉及到的数据信息统一采用专业的统计软件进行分析，计量资料用t检验，用均值标准差表示，计数资料用X2检验，用%表示，组间比较，差异显著性水平均为：P＜0.05。

2结果

688名师职体检人员中，19名确诊为预激患者，发生几率为2.76%，预激综合征合并心律失常患者9例，预激综合征合并束支阻滞患者6例，预激综合征合并心肌梗死患者4例。

3讨论

预激综合征的患者心电图检测时图像显示与健康人员有所不同[2]。研究发现[3]，经心电图检查预激综合征的发病率约在0.1‰~0.3‰。预激综合征系预激的心电图表现呈现异常，系良性心律失常的一种，多见于非器质性心脏病变人群，少数病人伴发于二尖瓣下移畸形、主动脉瓣下狭窄、二尖瓣脱垂及室间隔缺损等，偶见于心肌炎、心肌梗塞后，年龄不受限。心电图特征有：(1)PR间期（P-δ间期）缩短≤0.12S，多为0.10S；(2)QRS时限可达0.11S以上；(3)QRS波群起始粗钝并和QRS部分形成顿挫，即：预激波（δ）；(4)继发性ST-T波改变。患者病发后的临床表现为：单纯预激无症状，预激并发室上性心动过速与一般的室上性心动过速类似，可有心悸、胸闷、惊慌、乏力、头晕、头颈部胀感，重者可发生晕厥、低血压、休克或猝死[4]。特别是预激综合征并发其他心律失常时，如房颤房扑时心室率多在200次/分左右，除心悸等不适外亦可发生休克、心力衰竭、突然猝死。预激综合征本身不引起临床症状，但常可发生严重心律失常，或与其他疾病并存时有增加猝死的危险。临床对于预激综合征一般采取药物治疗，药物同于一般的室上性心动过速。临床上如有心动过速发作、反复发作的快速性的心律失常，可考虑射频消融治疗，药物不能根治[5]。本次研究中，688名师职体检人员中，19名确诊为预激综合征患者，发生几率为2.76%，预激综合征合并心律失常患者9例，预激综合征合并束支阻滞患者6例，预激综合征合并心肌梗死患者4例。说明预激综合征比较轻的患者，不发作时可不出现症状，可先保守治疗，定期复查，严重时可行射频消融术间歇性预激综合症复发者需要考虑再次行手术或和消融，但是否还有别的疾病造成的，需要进一步检查以明确，然后再治疗。

综上，针对预激综合征患者采取心电图检测，可以更好地为患者确诊，并分析患者实际发生机制，进而为患者预后及治疗提供依据。

参考文献

[1]桑晓峻, 何佳. 预激综合征与舒张晚期室早的鉴别诊断1名[J]. 中国实用医药, 2020, 015(005):170-171.

[2]唐云. 预激综合征与舒张晚期室性期前收缩的鉴别诊断[J]. 心电图杂志(电子版), 2018, v.7(01):16-17.

[3]谈剑诚, 胡伟. 预激综合征并急性冠状动脉综合征诊治辨析[J]. 临床误诊误治, 2018.

[4]中华医学会. 预激综合征基层诊疗指南(2019年)[J]. 中华全科医师杂志, 2020, 19(06):482-485.

[5]李秀芝. 某干休所师职以上军队离休干部连续3年体检结果调查与保健对策分析[J]. 医药前沿, 2019, 009(025):254-255.