中国人民解放军联勤保障部队第九六四医院 吉林长春 130062
摘要:目的:探究分析高危老年压疮患者给予延续性护理心理干预的效果及对患者满意度的影响。方法:本次研究以70名老年压疮患者为观察对象,均为研究期内(2019年1月-2019年12月)间我院收诊的患者,采用随机数字法对70名患者进行分组,一组35名患者命名为对照组,给予常规护理,一组35名患者命名为观察组,给予延续性护理心理干预,比较不同护理措施对患者心理负面情绪的改善情况及对护理的满意度评价差异。结果:护理前两组患者焦虑、抑郁状态评分相比无明显差异,护理后观察组患者焦虑、抑郁状态评分下降程度明显高于对照组患者,(p<0.05);护理后,观察组在护理满意度上要高于对照组,(P<0.05)。结论:延续性护理心理护理对于改善高危老年压疮患者的负面情绪,控制改善病情,提高护理满意度应用价值显著。
关键词:高危老年压疮患者;延续性护理心理干预;满意度
压疮是一种由于患者长期处于卧床状态而导致其局部组织受到压迫,进而影响患者血液循环及营养供给失衡产生的皮肤及其软组织溃疡甚至坏死的症状,是临床中一种常见的由长期卧床导致的皮肤疾病[1]。在感染初期症状较轻,但也会影响原有疾病的治疗效果,如不引起患者及医护人员的重视,压疮症状将逐渐恶化感染患者的皮下组织,对患者的生命安全造成恶劣威胁[2]。基于此,本次试验展开探究,重点分析高危老年压疮患者给予延续性护理心理干预的效果及对患者满意度的影响,详细过程如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究以70名老年压疮患者为观察对象,均为研究期内(2019年1月-2019年12月)间我院收诊的患者,采用随机数字法对70名患者进行分组,一组35名患者命名为对照组,给予常规护理,一组35名患者命名为观察组,给予延续性护理心理干预,将参与本次观察患者的年龄、性别等临床基本资料进行对比,其数据性差异无一般统计学意义,具有可比性(p>0.05),详细如下。
年龄:观察组70-84岁,平均(77.86±5.28)岁,对照组70-83岁,平均(77.94±5.31)岁;
性别:观察组男性18例,女性20例,对照组男性17例,女性15例。
1.2方法
对照组接受常规护理;观察组接受延续性护理心理干预:①心理干预:根据不同患者程度不同的心理状况进行深入了解,并积极采用有效的心理疏导和心理教育,对于患者的心理状态应及时调整,缓解其出现的抑郁、焦虑和恐惧等不良心理情绪,使其思想顾虑消除;②创面护理。尽量保持长期卧床老人疮面伤口保持干燥状态,避免患者因大小便失禁或出汗而导致水份感染疮面伤口,并及时清理卧床老人的汗液及分泌物,用干燥的毛巾擦拭,此外老人长期接触的衣物及被褥也应当定期更换,防止受潮;③饮食指导。长期卧床的压疮老人还应注意饮食的控制,应尽量以绿色蔬菜及新鲜水果为主要日常饮食范围,此外还应食用一些胶原蛋白含量较为丰富的食物例如鱼类、银耳等,以促进体质的提升。
1.3观察指标
采用焦虑自评量表(SAS)对患者的焦虑状态进行评价,患者的焦虑状态与焦虑评分呈正相关;患者的抑郁评分采用抑郁自评量表(SDS)对患者的抑郁状态进行评价,患者的抑郁状态与抑郁评分呈正相关[3];统计两组患者对护理的满意度。
1.4统计学分析
本次实验中的数据均需要利用SPSS21.0软件包予以核验,计数资料以(n,%)形式表示,通过卡方对其予以检验,如果结果显示P<0.05,则可以判定本次实验存在统计学意义。
2结果
2.1焦虑、抑郁状态评分
护理前两组患者焦虑、抑郁状态评分相比无明显差异,护理后观察组患者焦虑、抑郁状态评分下降程度明显高于对照组患者,(p<0.05)。见下表1:
表1焦虑、抑郁状态评分变
组别 | n | SAS焦虑评分 | SDS抑郁评分 | ||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
观察组 | 43 | 56.95±7.14 | 41.78±5.15 | 58.63±7.48 | 42.15±5.23 |
对照组 | 43 | 56.29±7.02 | 50.56±5.22 | 58.76±7.34 | 52.65±6.15 |
t | / | 0.4322 | 7.8515 | 0.0813 | 8.5286 |
P | / | 0.6667 | 0.000 | 0.9354 | 0.000 |
2.2护理满意度
护理后,观察组在护理满意度上要高于对照组,(P<0.05),见下表2:
表2 患者的护理满意度
组别 | n | 非常满意 | 基本满意 | 不满意 | 总满意度 |
观察组 | 35 | 22(62.86) | 12(34.29) | 1(2.86) | 34(97.14) |
对照组 | 35 | 20(57.14) | 9(25.71) | 6(17.14) | 29(82.86) |
x2 | / | / | / | / | 3.96 |
p | / | / | / | / | 0.04 |
3讨论
当前各类医疗事故不断发生,因此在对患者进行护理时应当从病人的实际情况出发,尤其是对于老年患者来说,应当以老年患者为中心,对其压疮临床症状进行全面、科学地评估,并根据患者的病情特点,病史及教育背景等相关因素结合,确定最适宜的护理方案。如长期卧床患者未感染压疮,则采取一定的预防措施,一定程度上降低患者压疮症状的发生率[4];如长期卧床患者已感染压疮,则应定期更换其治疗恢复使用的密封性敷料,在进行基础疾病治疗的同时给予老人全身治疗并加强压疮组织的局部护理,例如增加翻身频率、保持室内环境及老人身体的干燥、心理护理、加强锻炼及饮食指导等,尽可能以最小地资源换取最大的护理成果及治疗效果,减少其经济压力,使本所对于压疮的护理更加专业化与人性化[5]。
综上,延续性护理心理护理对于改善高危老年压疮患者的负面情绪,控制改善病情,提高护理满意度应用价值显著。
参考文献
[1]路俊英,杨贤琼.延续性护理降低老年高危压疮患者发生压疮的研究[J].临床研究,2020,28(6):180-181.
[2]刘娜,王佳.延续性护理干预在老年高危压疮患者出院随访中的应用价值[J].检验医学与临床,2019,16(11):1515-1517.
[3]刘娟.延续性护理对老年高危压疮患者生活质量和压疮发生率的影响[J].中国当代医药,2019,26(13):213-215.
[4]刘仙岭,徐忠丽.评价延续性护理干预对降低老年高危压疮患者压疮发生率的实际效果[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(50):88,92.
[5]黄小琴,苏小妹.延续性护理干预在提高老年高危压疮患者生活质量及降低压疮发生率中的作用[J].云南中医中药杂志,2019,40(1):86-87.