观察健脾通便汤治疗慢传输型便秘的应用效果

观察健脾通便汤治疗慢传输型便秘的应用效果

司马占国 张国玮 张文举 （通讯作者）

兴安盟扎赉特旗中医院 内蒙古兴安盟 137600

【摘要】目的：本文主要探究健脾通便汤治疗慢性输型便秘的临床效果。方法：将我院94例慢传输型便秘患者均分成参照组与研究组，分别采取常规治疗与健脾通便汤治疗，统计对比两组效果。结果：经治疗后，研究组症状积分与抑郁积分均低于参照组，且结肠传输试验剩余标志物粒数明显更少，P<0.05。结论：健脾通便汤治疗慢性传输型便秘的临床效果更为显著。

【关键词】健脾通便汤；慢传输型便秘；临床效果

慢传输型便秘主要是因为各个因素或者生活习惯等促使结肠传输功能逐渐降低，从而造成粪便等物质长期停留在结肠之中引发便秘，患者临床中不仅会出现排便时间增长等症状，还可能会伴有腹胀与腹痛，并且生活中会并发相应程度的烦躁与失眠等情况，给患者的日常生活带来巨大的影响，需要及时采取有效措施干预治疗，以改善便秘症状。以往临床中常常采取常规西药治疗，但是所取得的效果不理想^[1-2]。近几年以来，有相关研究表明，中医治疗慢传输型便秘所取得的效果显著。基于此，本文选取我院患者给予健脾通便汤治疗效果展开分析。

1 资料与方法

1.1基础资料

此次研究所选取对象全都来自2019年3月至2020年4月我院就诊的共94粒慢传输型便秘患者，所有患者都已经排除严重肝肾功能障碍情况，且自愿签署此次研究同意书。利用数字分组法将患者分成参照组与研究组，各47例，参照组男女比重25:22，年龄普遍分布在43-64岁内，平均（51.23±1.54）岁；研究组男女比重24:23，年龄普遍分布在45-62岁内，平均（51.36±1.62）岁；将所有资料统计，P>0.05，无明显差异。

1.2方法

参照组采取常规治疗，选用北京韩美药品有限公司提供的乳果糖口服溶液（国药准字H20065730）给予患者口服治疗，每次服用30毫升剂量，一天一次，在早餐后进行服用，持续治疗30天时间^[3]。

研究组采用健脾通便汤治疗，汤方有：黄芪、生白术与火麻仁各30克，生地与紫苑各20克，当归、瓜蒌与莱菔子各15克，炒槟榔、木香、枳实与厚朴各10克，还有甘草6克，上述药物统一用水进行煎煮，取200毫升汤汁口服，每天服用2次，需要在餐后温服，持续治疗30天时间。

1.3观察指标

采用中医临床症状积分量表与汉弥顿抑郁量表对治疗前后患者临床症状积分与抑郁情况进行评估，所评得分数越低则表示症状越轻；同时实施结肠传输试验观察患者结肠中剩余标志物粒数。

1.4统计学分析

利用SPSS23.0计算数据，行t、X²检验，以( ±s)、（n/%）表示，若P<0.05，则代表数据有差异。

2 结果

2.1临床症状积分统计

从下表数据可见，治疗前两组积分没有明显差异，治疗后，研究组症状积分与抑郁评分明显都比参照组低，P<0.05。

表1统计评估患者症状积分与抑郁评分(±s)

2.2结肠传输试验情况分析

进行结肠传输试验后，治疗前统计结肠剩余标志物粒数无明显差异，治疗后显然研究组结肠剩余标志物粒数更少，P<0.05。

表2统计患者结肠剩余标志物粒数（±s)

3 讨论

慢传输型便秘主要是由于结肠动力出现异常，促使结肠内容物难以排出而停留在肠内，从而导致结肠动力减弱，患者排便时间明显增长，同时还会伴有神经功能紊乱等症状发生，所以临床中患者已经会出现腹痛、腹胀以及排便费力等症状，近几年以来在生活节奏不断加快下，该疾病发生率也随之明显增高^[4]。

从中医方面来看，中医将慢传输型便秘纳入“便秘”中医范畴，并且任务了病机主要是气虚、气滞以及肺脾气虚等引发结肠传导功能出现异常，最终引发便秘，因此临床中医治疗主要以补气健脾与润肠通便为首要原则，采用健脾通便汤治疗可以取得显著的功效，汤方中的黄芪作为君药，具有补脾肺之气的功效；生白术与当归可以配合黄芪，有效发挥出益气生血与养血润肠的作用；火麻仁、瓜蒌与枳实可以帮助患者润肠通便；生地具有滋阴润肠与生津通便的作用；槟榔则可以破气行滞；紫苑能够温肺下气，另加甘草可以将多个药物进行调和，诸多药物共同应用，能够充分发挥出健脾行气与润肠通便的疗效。另外，从现代药理学研究中，枳实还可以有效提高胃肠运动，促使胃快速排空；厚朴对肠道自助神经兴奋性具有一定的增强作用，有利于平滑肌运动；火麻仁可以对肠道黏膜进行有效刺激，促使其加快分泌，有利于蠕动加快^[5]。从结果可见，经治疗后，研究组症状积分与抑郁评分明显更低，且患者结肠标志物剩余粒数更少，P<0.05，存在显著差异。

综上，健脾通便汤应用在慢传输型便秘治疗中的临床效果十分显著，可明显改善患者症状，提高患者生活质量。

参考文献：

[1]颜帅,董宏利,乐音子,etal.通便汤治疗老年慢传输型便秘多中心、双盲、随机对照临床研究[J].中华中医药杂志,2018,033(003):1171-1174.

[2]牛明了.助阳通便汤治疗老年气阴两虚型慢传输型便秘疗效观察[J].临床研究,2018,026(001):170-171.

[3]洪杨华,叶志君,朱春亮,etal.益气润肠通腑汤治疗结肠慢传输型便秘气虚证的临床效果观察[J].中外医学研究,2020,018(001):1-3.

[4]马剑海.自拟润肠通便汤加减联合常规西药对老年慢性传输型便秘患者的效果观察[J].中国中西医结合消化杂志,2019(9):680-683.

[5]余文美,王建民,方笑丽.益气健脾通便方联合乳果糖治疗慢传输型便秘肺脾气虚证临床观察[J].安徽中医药大学学报,2019,38(002):P.16-19.