社区护理对老年糖尿病患者的影响

社区护理对老年糖尿病患者的影响

张美珍

吉州区樟山卫生院 江西 吉安 343014

【摘要】目的：探讨社区护理对老年糖尿病患者的影响。方法：选择我社区门诊在2019年6月至2020年6月管理的132例老年糖尿病病人。双盲法分成各66例的对照组（常规护理）和观察组（社区护理）。对比两组血糖控制效果。结果：观察组护理后FPG、2hPG、HbAlc比对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对老年糖尿病患者落实社区护理干预有利于维护血糖平稳，控制病情转归。

【关键词】社区护理；老年糖尿病；血糖控制

机体老化导致组织对胰岛素的敏感性降低，同时老年人活动量减少，机体对葡萄糖的消耗量下降，更容易患上糖尿病^[1]。该疾病并发症多，血糖控制良好能够避免糖尿病足、糖尿病肾病等并发症。社区老年病多以院外治疗为主，医护人员对病人监管力度不足，又由于病人对疾病的认知错误导致血糖控制不佳。为此本研究探讨社区护理的干预效果，具体如下。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

选择我社区门诊在2019年6月至2020年6月管理的132例老年糖尿病病人。双盲法分成各66例的对照组、观察组。对照组男35例，女31例，年龄62-85岁，平均58.19±2.31岁。观察组男33例，女33例，年龄61-86岁，平均58.09±2.42岁。两组基本资料无统计学意义（P＞0.05）。

1. 2. 方法

对照组予以常规护理。护理人员在病人每次门诊入院、复查时宣讲疾病知识，并根据血糖指标予以饮食、运动等方面指导。观察组予以社区护理干预，如下：

1.2.1 健康档案

对我社区门诊管理老年糖尿病病人建立健康档案，登记病人姓名、年龄、血糖、联系方式、家庭住址等信息。同时将其配偶以及子女的联系方式登记在册。

1.2.2 随访方式

成立微信群，定期在微信群推送老年糖尿病、健康饮食方法等相关文章。并通过微信群解答病人疑惑。制定血糖检测记录表，发送至微信群，要求病人定时填写并上传，掌握患者血糖控制情况，将血糖控制不良病人列为重点观察对象，每周上门随访1次。其余患者每月上门随访1次，提供针对性的指导。

1.2.3 健康教育

老年患者疾病认知较差，依从性较低，需注重病人的健康教育。社区门诊每月组织1次集中授课，针对糖尿病知识、饮食运动疗法、胰岛素注射方法、血糖检测方法等进行宣讲。其余时间可在微信群中发送推文，健康教育对象需扩展至其家属，老年人记忆力差且易相信错误观点，通过对其家属宣教强化家庭监督。

1.3 评价指标

护理前后检测病人血糖指标（FPG、2hPG、HbAlc），评价患者血糖控制情况。

1.4 统计方法

SPSS17.0软件分析数据，计量资料比较采用t检验，并以（ ）表示。（P<0.05）表示数据差异明显，有统计学意义。

2 结果

观察组护理前FPG、2hPG、HbAlc分别为12.72±3.51mmol/L、8.52±2.19%、19.82±5.43mmol/L。对照组护理前3项指标分别为12.91±3.44mmol/L、8.62±2.43%、20.06±5.74mmol/L。3项指标对比t=0.314，P=0.754。t=0.248，P=0.804。t=0.247，P=0.806。

观察组护理后3项指标分别为6.14±0.57mmol/L、5.64±0.32%、11.22±1.57mmol/L。对照组护理后3项指标分别为7.51±0.31mmol/L、6.21±0.53%、13.67±1.51mmol/L。3项指标对比t=17.154，P=0.001。t=7.48，P=0.001。t=9.137，P=0.001。

3 讨论

糖尿病需要联合药物、饮食、运动等多方面进行管理才能确保最大程度控制血糖正常，取得更好疗效^[2]。因此除了药物治疗之外还需通过护理干预措施调动病人在综合管理方案上的积极性与依从性。

老年糖尿病患者人疾病的了解较少，在院外缺乏有力监管，常规护理对病人院外干预力度较弱，病人不能正确认识到饮食、运功、血糖检测等事项的重要性。甚至还会出现停药、多服、减量等。社区护理针对社区疾病患者的特点进行干预，该护理模式强化了病人在院外与医护人员之间的联系，护理人员可通过多项措施掌握病人院外情况，并针对综合管理疗效差的病人进行个体针对护理^[2]。实施社区护理，护理人员还能够在第一时间发现病人的异常，及时提供帮助，预防不良事件。观察组护理后FPG、2hPG、HbAlc比对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上，对老年糖尿病患者落实社区护理干预有利于维护血糖平稳，控制病情转归。

参考文献

[1]张燕, 巩维佳, 刘洋. 社区护理干预对老年糖尿病患者的影响[J]. 糖尿病新世界, 2018, 021(001):136-137.

[2]熊敏艳. 社区护理干预对老年糖尿病患者生活质量的影响[J]. 饮食保健, 2018, 5(026):182-183.

[3]高丽. 社区护理干预对老年糖尿病患者的效果分析[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2018, 003(002):154-154.