1. 3济南市第二人民医院 250001 2.济南市疾病预防控制中心 250021
随着网络信息化技术的发展与广泛应用,医疗在线服务平台、互联网医院等应运而生,这些线上平台为患者提供在线问诊、专家号预约、线上开药买药、线上复诊、甚至手术预约等全方位服务;患者通过在线医疗平台就能够获得全国范围内优秀医师的权威诊疗服务,无论常见病还是疑难杂症,都能够方便快捷地从在线医疗平台上找到对应的医学专业领域专家,实现家庭医生般的医疗服务,大大缓解看病难的问题。
关键词: 互联网 信息化技术 远程医疗服务
一、远程医疗服务的客观因素分析
1、技术因素 互联网+技术的快速发展以及手机移动客户端的迅猛发展,为远程医疗服务的发展壮大提供了技术上的支持。目前常见的手机客户端进入方式有二维码扫描、直接通过下载入口进入以及应用商店下载APP等模式。用户只需在手机上下载安装医疗在线服务平台的APP,注册登录即可。另外,很多在线医疗平台都可与微信等用户信息绑定,方便用户注册登录和在线对话问诊。在线支付的安全性和广泛应用,也很好地解决了远程医疗服务的费用支付问题。
2、政策因素 我国政府通过近些年的持续医疗改革,鼓励发展县城医院和社区医疗服务,鼓励医师多点执业,鼓励医疗资源下沉。但由于种种原因,患者大多数还是集中到大型三甲医院,造成看病难的问题。远程医疗服务,患者足不出户就能享受全国专家的问诊答疑,解决外出看病路程遥远奔波、挂号难、排队时间长等困难,因此,受到国家政策的鼓励和群众的广泛欢迎。
3、人才因素 虽然政府为推动医务人员的合理流动,早在2009年就已出台了《医师多点执业有关问题的通知》,但专家型人才还是集中在一线城市的大型三甲医院;人才在纵向流动上并不畅通。利用互联网和信息化技术开展远程医疗服务,能够很好地解决人才纵向延伸问题,如通过互联网医院,实现典型病例讨论,疑难病症网上会诊,典型病症的指导性诊治方案共享等等,对于基层地区和偏远贫困地区的卫生人才带教和培养也起到很大的促进作用。
4、竞争因素 我国是人口大国,随着人们物质生活水平的日益提高,2020年脱贫攻坚实现全面小康,人民群众对健康的需求期望也越来越高。互联网信息化医疗服务市场也将成为重要的医疗竞争市场。大健康时代已不是仅仅停留在“有病治病”,人们越来越重视对“未病”的预防,因此,健康咨询与服务作为重要的医疗服务内容越来越受到重视。一些综合性的在线健康服务平台,集医、药、保健、美容、减肥、育儿、食品营养、运动健身等健康知识于一体,内容丰富,贴近百姓生活,深受百姓喜爱。可以预见,互联网信息化医疗平台将成为医疗市场角逐竞争的重要板块,得到更大的关注。
二、互联网信息化技术在远程医疗服务中的具体应用
1、促进医联体的发展和运营 依托互联网信息化技术的医联体,能够通过互联网技术,将大型三甲医院和合作医院、托管医院、业务指导医院以及其他合作方式的基层医院更紧密地联系在一起,通过互联网实现双向转诊绿色通道,开展网上技术指导,以视频会议的形式进行网上授课讲座以及专家会诊,病例传递,检验检查影像资料共认等。这种以实体医院为依托,借助互联网信息化技术的医联体模式,更容易被患者接受。能够有效减轻大型三甲医院的诊疗压力,方便患者就医。
2、促进医疗技术对口支援 政府鼓励医疗对口支援,东部发达地区支援西部贫困落后地区,大城市支援县城及乡镇卫生事业。在对口支援中,通过外派医疗技术骨干到当地开展医疗卫生工作,协助当地卫生部门建立规范的诊疗流程,带教先进的医疗技术等。目前,随着互联网信息化技术的发展,利用网络平台进行在线讲座授课,在线答疑讨论成了更为有利的补充,能够集中力量办大事,极大地提高对口支援的工作效率,取得显著效果。
3、促进全民健康宣教工作的开展 互联网健康咨询平台的涌现,成为政府健康宣教职能的有力补充,各种专业的健康资讯门户网站、医疗保健信息与在线健康服务平台能够为百姓提供专业、完善的健康信息服务,包括疾病咨询问诊、保健知识科普、健康新闻资讯、病友论坛讨论、育儿心得分享、心理咨询、中医知识、健康饮食、健身运动等,这种形式多样、信息量大、交流及时、方便便捷的老百姓身边的平台,极大地促进了全民健康宣教工作的开展。
4、有效缓解老百姓看病难的问题 看病难看病贵一直是医疗改革的难点,随着全民医保的开展,到2017年,随着社会保险覆盖范围的进一步扩大,基本养老保险覆盖人数超过9亿人,全民医保基本实现,为人民群众看病提供了基本医疗保障。但看病难的问题还是比较突出。网上在线诊疗平台一般包括找大夫、问诊、就诊、指南等模块,找大夫模块又分按医院找、按专业找、按疾病找等,只要输入想查找的信息,就能快速检索;在问诊方面,可以通过网上图文问诊,也可以电话预约问诊,详细描述疾病病情、患病时间、用药及治疗情况、过敏史、既往病史,上传影像图片检查资料,向医生表达希望得到的帮助。省去了患者去大医院路程奔波、现场排队等待的焦虑和辛苦,有效缓解了看病难的问题。
5、为医生多点执业提供了更广阔的平台 现代医生工作压力大、劳动负荷强,是一个普遍存在的现实问题。虽然政府鼓励医师多点执业,但一个人的精力和时间是有限的,长期超负荷劳动也对医生的身心健康有很大的损害。互联网信息化技术条件下的各种诊疗健康网络平台,就很好的解决了这个问题。医生只需按照规范要求注册登记开通账户,就可以随时随地地网上执业了。在外出度假时,在休闲娱乐时,只要打开手机上的APP,随时可以关注并解答患者的咨询问诊,既帮助到了患者,又可以增加绩效收入。
三、互联网信息化技术在远程医疗服务中的监管运营
互联网信息化技术在远程医疗服务中,可谓是天时地利人和,既有巨大的需求因素,又有有利的支撑其实现的技术条件,而且发展趋势是积极乐观的。因此,互联网医疗健康平台如雨后春笋般出现并如火如荼地发展壮大。值得注意的是,监管运营是重要环节和保障。健康来不得丝毫马虎和弄虚作假,关系到百姓的切身利益,所以,在网络安全管理和合法执业以及平台运营的各个方面环节,相关部门要加大监管执法力度,使互联网信息化技术切实发挥服务百姓健康,促进医疗卫生事业发展作用。