重组人干扰素α1b雾化吸入治疗小儿传染性单核细胞增多症的临床研究

重组人干扰素 α1b雾化吸入治疗小儿传染性单核细胞增多症的临床研究

丁娟娟

芜湖市第一人民医院 儿科 安徽 芜湖 241000

【摘要】 目的 研究小儿传染性单核细胞增多症采用重组人干扰素α1b雾化吸入方式进行治疗的临床效果。方法 选择在我院接受治疗的68例传染性单核细胞增多症患儿，采用随机分组法将其分成对照组和治疗组，平均每组34例。对照组采用更昔洛韦进行治疗；治疗组采用更昔洛韦联合重组人干扰素α1b雾化吸入方式进行治疗。比较两组药物治疗总有效率、药物不良反应、异型淋巴细胞数量检测结果恢复正常时间和住院总时间、治疗前后免疫功能相关指标水平。结果 治疗组患儿药物治疗总有效率高于对照组；药物不良反应少于对照组；异型淋巴细胞数量检测结果恢复正常时间和住院总时间短于对照组；治疗前后免疫功能相关指标水平改善幅度大于对照组。组间有统计学意义（P＜0.05）。结论 小儿传染性单核细胞增多症采用重组人干扰素α1b雾化吸入方式进行治疗，可以大幅度改善免疫功能指标，减少药物不良反应，缩短住院时间，使治疗总有效率水平提高。

【关键词】小儿；传染性单核细胞增多症；重组人干扰素α1b；雾化吸入；免疫功能

传染性单核细胞增多症发病的主要人群是学龄前和学龄期儿童，大多数患儿的病情在经过对症治疗后能够获得良好的效果，但在实际临床工作中仍然有少数患儿的治疗无效，甚至还有合并出现噬血细胞综合征的可能^[1、2]。本文研究小儿传染性单核细胞增多症采用重组人干扰素α1b雾化吸入方式进行治疗的临床效果。汇报如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2018年5月-2020年5月在我院接受治疗的68例传染性单核细胞增多症患儿，采用随机分组法将其分成对照组和治疗组，平均每组34例。对照组中男性21例，女性13例；发病时间1-16天，平均5.2±0.6天；患儿年龄2-13岁，平均4.8±0.5岁；治疗组中男性23例，女性11例；发病时间1-13天，平均5.5±0.4天；患儿年龄2-11岁，平均4.9±0.4岁。数据组间无统计学意义（P＞0.05），可以进行比较分析。

1.2 方法

对照组：静脉滴注更昔洛韦，每次剂量标准为5mg/kg，每天用药两次，连续治疗十天；治疗组：静脉滴注更昔洛韦，每次剂量标准为5mg/kg，每天用药两次，雾化吸入重组人干扰素α1b，每次剂量标准为2μg/kg，每天用药两次，连续治疗十天。

1.3 观察指标

（1）药物治疗总有效率；（2）药物不良反应；（3）异型淋巴细胞数量检测结果恢复正常时间和住院总时间；（4）治疗前后免疫功能相关指标水平。

1.4 疗效评价标准

显效：患儿治疗后传染性单核细胞增多症临床症状表现消失，血象等相关实验室检查指标恢复至正常水平，治疗后一个月病情没有再次复发；有效：患儿治疗后传染性单核细胞增多症临床症状减轻，血象等相关实验室检查指标水平的改善幅度在50%以上；无效：患儿治疗后传染性单核细胞增多症症状没有减轻，血象等相关实验室检查指标水平改善幅度不足50%，甚至病情进一步恶化发展^[3]。

1.5 数据处理

P＜0.05有显著统计学意义，后者以（ ±s）的形式予以表示，计数资料和计量资料分别进行X²检验和t检验，以SPSS18.0软件处理所得相关数据。

2 结果

2.1 药物治疗总有效率

治疗组高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 药物治疗总有效率比较[n(%)]

注：与对照组比较*P＜0.05

2.2 不良反应

治疗组1例，对照组6例，比例2.9%和17.6%，有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 异型淋巴细胞数量检测结果恢复正常时间和住院总时间

治疗组短于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 异型淋巴细胞数量检测结果恢复正常时间和住院总时间(d)

2.4 治疗前后免疫功能相关指标水平

两组治疗后CD3+/CD4+、CD3+/CD8+水平高于治疗前，组内有统计学意义（P＜0.05）。治疗前组间无统计学意义（P＞0.05），治疗后组间有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 治疗前后免疫功能相关指标水平（%）

注：t1、P1为对照组治疗前后组内比较，t2、P2为治疗组治疗前后组内比较，t、P为两组治疗后组间比较

3 讨论

关于传染性单核细胞增多症发病机制相关方面的研究发现，机体免疫功能发生紊乱，是导致其发病的一个独立危险因素，对患儿的免疫功能进行调节，对于传染性单核细胞增多症治疗具有非常重要的意义^[4、5]。本次研究说明，小儿传染性单核细胞增多症采用重组人干扰素α1b雾化吸入方式进行治疗，可以大幅度改善免疫功能指标，减少药物不良反应，缩短住院时间，使治疗总有效率水平提高。

参考文献

[1] 蒋月娟，陈霞. 雾化吸入重组人干扰素α2a 治疗传染性单核细胞增多症的临床研究[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，16(89):63-64.

[2] 朱虹. 雾化吸入重组人干扰素α-1b 联合更昔洛韦治疗传染性单核细胞增多症的疗效观察[J]. 临床合理用药杂志，2017，10(23):65-66.

[3] 程波利，刘崇海，许玉霞，等．重组人干扰素α－1b治疗儿童传染性单核细胞增多症的疗效评价[J]． 重庆医学，2018，47(15):2083－2084．

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[5] 崔强华，孙莉，吴琳，等．干扰素α－1b对传染性单核细胞增多症患儿EB 病毒复制及免疫功能的影响[J]．儿科药学杂志，2017，23(11):20－22．