间苯三酚注射液治疗急诊老年痉挛性腹痛患者的临床效果评价

间苯三酚注射液治疗急诊老年痉挛性腹痛患者的临床效果评价

谢曾

双流区中医医院 急诊科 四川成都 610000

【摘要】目的：观察间苯三酚对急诊老年痉挛性腹痛患者的治疗效果。方法：将本院急诊科于2020年01月--2020年06月纳入的78例老年痉挛性腹痛患者随机分成常规组（常规止痛）、研究组（间苯三酚注射液），各39例。结果：研究组总体疗效高于常规组（p<0.05）；研究组腹痛减轻时间短于常规组（p<0.05）；研究组不良反应少于常规组（p<0.05）。结论：间苯三酚止痛效果确切，不良反应少，安全性较高，值得临床作为首选。

【关键词】间苯三酚；急诊；老年痉挛性腹痛；临床效果

痉挛性腹痛属于急腹症，是因为胆道、肠胃平滑肌痉挛抽搐所致，大部分患者发病，与饮食不洁、受寒有关^[1]。常规应用山莨菪碱虽然具有良好的解痉作用，但不良反应较多，极易导致患者口干、心率加快，特别是老年人，由于机体免疫功能薄弱，山莨菪碱带来的不适症状会更加明显^[2]。鉴于此，积极探索一种更加高效安全的止痛方案显得至关重要。随着临床研究深入，有研究报道发现间苯三酚能够有效止痛，而且不良反应更少^[3]。鉴于此，本研究特此对急诊老年痉挛性腹痛患者尝试采用间苯三酚注射液进行疼痛控制，疗效理想。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

本研究以78例老年痉挛性腹痛患者作为观察对象，纳入时间为2020年01月--2020年06月。按照随机对照试验要求，结合数字随机表法，将观察主体划分成对照的两个小组并分别命名为常规组、研究组，各39例。研究组包括21例男性和18例女性，年龄61-88岁，均龄（72.3±11.5）岁；常规组包括20例男性和19例女性，年龄60-89岁，均龄（72.5±11.6）岁。各组基础资料经临床统计学检验，结果P值＞0.05。本研究符合《世界医学协会赫尔辛基宣言》相关要求。

1.2方法

接到患者入院后，平衡水电解质，纠正酸碱，常规疼痛控制，给予营养支持、肌肉松弛处理。常规组经过上述对症治疗后，给予山莨菪碱解痉，即：选取10mg氢溴酸山莨菪碱注射液，与250ml生理盐水混合，然后静滴，每分钟滴70-80滴，每日1次，用药3d。给予研究组间苯三酚注射液，将80mg间苯三酚注射液与250ml生理盐水混合，然后静滴，滴速与常规组一致，每日1次，用药3d。

1.3观察指标

（1）临床治疗总体疗效为显效与有效之和，即：用药24h之后，腹痛完全消退，视为显效；用药24h之后，腹痛虽然减轻但是尚未完全消退，视为有效；用药24h之后，腹痛无任何改变或加重，视为无效。（2）记录每位患者腹痛减轻时间。（3）观察患者有无口干、视物不清以及心悸等不良反应。

1.4数据统计处理

将本课题研究获得的计数资料与计量资料导入spss22.0统计学软件中并进行数据检验处理，用t检验服从正态分布的（x±s）计量资料，用卡方检验百分比或构成比表示的[n（%）]计数资料。组间差异经P值进行判定，检验水准α设置为0.05，统计学意义判定标准以（P＜0.05）为主。

2.结果

2.1研究组与常规组总体疗效对比见表1

表1 研究组与常规组总体疗效对比

2.2研究组与常规组腹痛减轻时间对比

研究组腹痛减轻时间（24.6±7.8）min，明显短于常规组（44.2±9.5）h。组与组之间结果差异显著（t=9.010，p<0.05）。

2.3研究组与常规组不良反应对比

3.讨论

急诊痉挛性腹痛持续时间长，患者痛感明显，及时给予镇痛、解痉药物治疗，可帮助患者早日消除痛感^[4]。山莨菪碱是目前临床中最为常用的一种效果好、价格低的解痉止痛药，但是长时间应用极易导致患者视物不清，故而患有前列腺增生、眼部疾病的患者为此药的绝对禁忌者，使得此药临床应用受限。故而深入探索一种安全性更高的用药方案，显得很有必要。老年患者机能随着年龄增大而不断减弱，情况比较特殊，临床用药治疗需充分考虑到老年患者耐药性、个人身体素质，保证用药方案科学、合理、严谨，以免引起不良事件。间苯三酚亲肤性优良，静脉滴注之后可迅速缓解局部疼痛、痉挛症状，疗效显著^[5]。本研究对照分析，结果发现研究组腹痛减轻时间短于常规组（p<0.05）。说明间苯三酚有助于患者快速缓解疼痛，这对于患者早日康复出院发挥着积极的促进作用。研究组总体疗效94.87%高于常规组76.92%（p<0.05）。究其原因：静脉滴注间苯三酚注射液之后，可直接对人体平滑肌进行作用，且选择性较高，抑制平滑肌痉挛，最终实现镇痛、止痛作用。除此之外，本研究还发现，研究组不良反应率7.69%明显低于常规组20.51%（p<0.05）。这可能与间苯三酚毒性低有关。胡媛^[5]报道中对照分析了100例急诊痉挛性腹痛患者的临床用药效果，结果观察组不良反应率6.00%均显著低于对照组36.00%。与本研究结果高度相符。

总而言之，间苯三酚止痛效果确切，值得临床将其作为治疗急诊老年痉挛性腹痛患者的首选药。

【参考文献】

[1]林匀华,侯仲佺,陈亮.间苯三酚治疗急诊科患者急性腹痛的效果[J].中外医学研究,2020,18(21):12-14.

[2]张拥军,林奋强,卫玉光.阿托品与间苯三酚治疗急性腹痛的疗效评价[J].中国实用医药,2020,15(13):123-125.

[3]周思维,张晓微.急性腹痛的急诊临床治疗研究[J].中国医药指南,2018,16(20):77-78.

[4]陈朝生.联合使用硫酸镁与间苯三酚治疗急性胃肠炎痉挛性腹痛的临床效果观察[J].中国医药指南,2017,15(12):142-143.

[5]胡媛.间苯三酚注射液治疗急诊老年痉挛性腹痛患者的临床效果评价[J].中国现代药物应用,2016,10(01):187-188.