如何正确选择退烧药?

如何正确选择退烧药 ?

雷芳

合江县人民医院，四川省泸州市 646200

发烧是每个人在防御疾病时出现的一种反应。而通常情况下，只要我们一发烧，出现的第一个想法就是吃退烧药。但是退烧药有很多种，你知道该如何正确进行选择吗？

小儿篇

小孩子是最容易生病的群体，发烧就是最常见的一个问题，那么关于小孩子的退烧药该如何正确进行选择呢？

1、家长在自行选择药物的时候，一定要选择带有OTC标识的，因为这类药物是非处方药，相对于处方药的安全性高。

2、现在市面很多退烧药的成分都基本相同，所以不要给给子叠加用药，否则易因用药过量而引发副作用，甚至发生不良后果。

3、家长在自行购药时一定要去正规的药店，以免买到假药，延误病情。

4、有些药店人员会推荐家长给孩子使用抗生素，但是各位家长要知道，抗生素是无法对抗感冒病毒的，如果滥用抗生素还会导致各种不良反应的发生，因此，各位家长们一定切记，不要给孩子使用抗生素，最好少打点滴。

5、退烧药有很多种，比如：退热贴、退热颗粒、退热栓、退热凝胶等等。每种药物都有独特的优势，如果孩子不爱吃药，可以给予其退热贴、退热栓、退热凝胶使用。

6、选择退烧药主要是根据其疗效以及安全性。根据相关研究表明，退烧药的疗效由小至大的顺序是：阿司匹林、复方氨基比林、安乃近、对乙酰氨基酚以及布洛芬；而安全性由小至大的顺序是：复方氨基比林、安乃近、阿司匹林、布洛芬以及对乙酰氨基酚。以下是对这5种药物分别的介绍：

（1）对乙酰氨基酚：也就是扑热息痛，是目前小儿退烧常用的药物之一，安全性较高，不会对胃肠道带来刺激，也不会引起粒细胞缺乏以及再生障碍性贫血，同时也不会影响血小板功能，没有肾毒性。退热效果与用药剂量是成正比的，但用药剂量太大则会引发肝毒性。该药适用于两个月以上的儿童以及高热儿童。常见的代表药物有：泰诺林滴剂、小儿百服宁滴剂、小儿美林糖浆等。

（2）布洛芬：也是小儿退烧常用的药物之一，疗效显著，安全性较高，有清热镇痛功效，且副作用少，可替代肌肉注射退烧药，适用于6个月以上因感染性疾病所导致的高热患儿。代表药物有：托恩、美林以及福尔栓剂等。

（3）阿司匹林：从1899年开始该药物就已用于退烧中，虽然退烧效果好，但副作用较大，如：血小板减少、胃肠道出血等，其中最严重的就是瑞氏综合征。该药物目前在国内儿科中已趋于淘汰，而英国已严禁16岁以下儿童使用该药。

（4）安乃近：曾经是临床上用于退烧的一线药，属呲唑啉基类活性药物，退热的疗效明显。但是该药物具有胃肠道出血、肾毒性、皮疹等严重毒副作用；而个别患者对该药物过敏，引发休克，甚至是死亡。目前多国家已禁用，但国内有些地方医院还在使用。

（5）复方氨林巴比妥注射液：也就是安痛定，是目前临床上应用较多的强行退烧药，主要用于急性高热者。但针对部分患儿来讲，该药容易引发急性溶血性贫血、皮疹等不良反应。

孕妇篇

有很多孕妈认为自己吃药对肚子里的宝宝不好，所以哪怕身体不适也不敢吃药。事实上虽然某些药物对胎儿有危害，但有些药物也是相对安全的。这不最近我一个朋友的亲戚怀孕10周左右了，突然有天高烧38℃，因为害怕吃退烧药对孩子有危害，于是就硬扛着没吃，几天后去孕检时发生胎停了，最后只能引流。所以，不吃药也同样会影响到胎儿。那么孕妇一旦发烧该怎么办？用什么药安全呢？具体的用药情况要根据妊娠期的三个阶段来看。

1、第一阶段：孕早期，也就是怀孕前三个月（1-12周）。通常来讲，如果在此时期出现了发热的情况需及时到正规医院进行处理。由于发热只是某个疾病的症状表现，所以一定得去医院查明发热的原因。引起发热的疾病分为感染性（支气管炎、呼吸道感染、尿路感染、肺炎）、非感染性（肿瘤、免疫系统疾病）以及其他（中暑等）。在妊娠期间，孕妇很容易因感染性疾病而引发高热，所以需要到医院查明发热的原因。如果在形成受精卵的14天内发烧了，则可正常吃药；如果实在怀孕的4至8周时发热了，则不能服用对胎儿发育有不良影响的药。建议在补充水分、物理降温的基础上选择对乙酰氨基酚进行退热治疗，同时去医院查明发热的原因。

2、第二阶段：孕中期，也就是怀孕的第4-6个月。此时的胎盘已经形成，且胎儿的大脑、内脏、骨骼等器官组织也都正在进一步的发育，此阶段的胎儿已经进入了相对安全的阶段。此时如果孕妈发热了，是可以选取退烧药进行退烧的，不过只能选择对乙酰氨基酚进行治疗，不建议使用复方制剂，以免发生重复用药。

3、第三阶段：孕晚期，也就是怀孕的第7到10个月。有报道称，在妊娠晚期采取对乙酰氨基酚进行治疗出现了胎儿动脉导管收缩的情况。但是妊娠期采取正常剂量的对乙酰氨基酚并不会增加胎儿死亡的风险，只有当过量服用或延误了治疗，才会出现该种风险。

除上述外，成年人以及老年人在选择退烧药时，可选择常用的对乙酰氨基酚以及非甾体抗炎药，也就是扑热息痛以及布洛芬。但是退烧药可不是体温热了就吃的，如果体温没有超过38℃是不用吃退烧药的，只要通过多喝温开水、多用温毛巾擦拭等物理疗法进行降温即可。如果是不明原因的发烧，记得一定要去医院查明原因哦！