如何提高血常规临床检验中的准确性？

如何提高血常规临床检验中的准确性？

李祖平

大邑县人民医院，四川省成都市 611300

临床医学检验基础内容之一为血液细胞检测，目的是通过血细胞检测所提供的数据来分析患者的患病特征，并将此作为依据作出临床诊断，是目前临床最常见的人工检测方式。该方式可准确分析患者血液中白细胞、血小板以及红细胞等相关数据，而精准有效的血液细胞检测结果可以为医生诊断患者的病情提供参考依据，而且也是各种血液疾病的主要表现形式。由此可见提高血常规临床检验中的准确性具有至关重要的意义，近年来随着高科技的快速发展，临床方面已经成功研发血液分析仪，而且在临床工作中广泛应用，与传统人工检测方式相比，血液分析仪的准确率更高、工作效率更快。本文分析了血液分析仪的应用效果，并对如何提高血常规临床检验的准确性提出指导性建议，下面进行详细介绍。

一、血液采集方法

一般来讲，临床检验中采用的血液采集方法可分为两大类，即静脉采血和毛细血管采血。由于目前临床采用机器进行检测，为了保证血液的均匀性，所以临床通常采用静脉采血，原因在于两种不同血管中含有血细胞的化学成分存有不同。临床研究发现，采集毛细血管时血液中含有的白细胞数量比较多，相对来讲血小板数量较少。因此，临床使用血液分析仪进行血液分析时采用的样本多以静脉血液为主。

此外，由于人体静脉深浅程度有所不同，所以在采血部位的选择上，建议选择肘部，但要具体情况具体分析，如果患者脂肪较厚则可以选择手背静脉血管采血。在采血时，还要尽量避免患者采血部位有红肿和破溃现象，以免影响血液中的化学成分。除此之外还要注意，在采血时应选择常规血液，以防血小板聚集。采血过程中，止血带的使用时间不得超过半分钟。为了提高多项血液检测结果的准确性，也可以实施真空采血器，以便于提高血液保存质量，而且能够避免交叉感染的发生。在保存血液标本过程中，医护人员应科学加入抗凝剂的应用量，以此来确保血液标本成分和血液的稳定状态。

二、血液标本制作方法

制作抗凝剂和保存血液标本是临床血常规检验中的重要过程，在此过程中，为了精确检测数据，选用的抗凝剂应为对血细胞形态影响更小的。除此之外，血液和抗凝剂比例大小也会给检测结果和指标带来影响，比如抗凝剂应用量不足会导致血块凝结，从而堵塞仪器管道；而抗凝剂应用量过高会导致抗凝剂过剩，以致于检测结果受到影响。据小编了解，EDTA是目前临床检验中最为适合应用的抗凝剂，而且有研究表明，最佳应用浓度应控制为每毫升1.5克。

在稀释血液标本过程中还要准确把握稀释计数容量和倍数，这也是提高血常规临床检验准确性的重要基础。如果稀释倍数过低，则会导致血液细胞通过传感器时的排列连接不均匀。而稀释倍数过高则会给检测精度带来影响。在储存标本时，应将标本放置在零上四度或零上八度的冰箱内。由于时间和温度都会给血液检测造成不利的影响，所以不仅要控制温度，还要控制时间，标本收集完成后的五分钟至三十分钟后的八小时内所得的检测结果最为准确，故应在此期间内进行检测。由此可以看出，血液标本从采集至检测之间的每一个环节都可以给血液分析仪的检测结果造成影响，所以医护人员应谨慎对待采血过程中的每一个步骤，才能够在保证检测结果准确性的基础上提高准确性。

三、血液分析仪操作方法

收集和保存血液标本以后，则需要使用血液分析仪进行检测。在此之前需要医护人员严格按照国际血液学标准化委员会推荐的方式测试仪器，每一个进行血液检测的工作人员都务必要熟练掌握仪器的使用方法、工作原理、仪器性能、操作规范、注意事项、维修保养和检测结果含义等基础知识。

在检测血液标本过程中，检测人员需要将血液标本分析过程和血液质量控制到位。仪器在工作过程中，检测人员需密切进行和监控。得到检测报告后结合患者的实际情况进行分析，并再次确认，保证无误后方可形成书面报告交给相关医护人员。

此外，血液分析仪室内环境以及仪器维护也是确保血液检测质量的关键之处，所以需要检测人员保证自制试剂与仪器配套检测结果高度一致，这样做不仅可以延长仪器的使用寿命，还能够保证日常血液检测结果的精确度。值得注意的是，检测人员得出的检测报告需要交由专业医生复核并加以分析，仪器还要定期进行维护和保养，这是提高血常规临床检验准确性的又一重要举措。

4. 血液检测过程中的注意事项

从采集血液标本-制作血液标本-储存血液标本-检测血液标本这一过程中，需要专业的从医人员保持高度的配合， 同时需要保证血液剂量、质量、温度、时间等链条环环相扣，检测人员和临床医生紧密协作，才能够作为依据为临床医生诊断病情提供参考。在此期间需要检测人员加强与临床医生的沟通，共同探讨检测中出现的异常数据，综合检测结果后判断病情，实施针对性的有效治疗。

通过前文的介绍，我想大家已经认识到血常规是临床检验的基本内容之一，在进行血常规检验时，常常会受到多种因素的影响，以致于检验结果的准确性无法受到保证。所以临床医生认为提高血常规临床检验准确性是至关重要的举措，为此我院结合临床实际工作和多篇研究报道总结了几点提高血常规检验结果准确性的建议，希望可以为临床工作提供帮助。