心血管内科临床用药问题分析

心血管内科临床用药问题分析

路翠平

河北省任丘市中医院

摘要：目的探讨心血管内科临床用药的常见问题及合理用药。方法择取本院2017年3月～2019年6月时段内收治的500例心血管内科患者，通过对患者临床资料的整理，评估临床用药常见问题，再提出有效的整改措施。结果500例心血管内科病患者中，存在临床用药不合理现象的患者为34例，总发生率为6.80%，依次为药物剂量用法不合理＞诊断及用药不合理＞忽视禁忌证＞配伍不合理＞抗菌药使用不合理。结论在心血管内科治疗中，临床用药不合理现象频繁出现，应逐步增强重视度，通过用药监管的方式，降低或预防用药不合理问题。

关键词：心血管内科 临床用药 常见问题 整改措施

心血管内科即为医院重点科室，多为高血压、冠心病及心律失常等疾病患者。特别是在人口老龄化、生活方式及环境持续性变化的前提下，心血管内科病症患病率显著增高，且成为威胁中老年群体身心健康的基础病症。而在心血管内科治疗期间，由于患者躯体状况间的差别，导致其临床治疗各不相同，这也会导致临床用药不合理的问题。鉴于此，择取本院2017年3月～2019年6月时段内收治的500例心血管内科患者，探讨心血管内科临床用药的常见问题及合理用药。现总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料。择取本院2017年3月～2019年6月时段内收治的500例心血管内科患者，包括男性患者256例，女性患者244例；最小年龄为33岁，最大年龄为92岁，平均数为（51.47±9.09）岁；最短病程为6个月，最长病程为21年，平均数为（6.47±4.84）年。均满足世界卫生组织针对心血管内科病诊断标准。1.2方法。通过对500例心血管内科患者临床资料的整理，分析存在的临床用药不合理现象，再依据笔者工作经验和文献研究，对用药不合理表现进行总结，再提出整改措施。1.3统计学方法。以SPSS21.0统计软件为参照，对本文涉及的计量资料和计数资料予以统计处理。前者用（x±s）表示，组间数据施行t检验；后者用（%）表示，组间数据施行x2检验。P＜0.05时，数据间比较有意义。

2结果

500例心血管内科病患者中，存在临床用药不合理现象的患者为34例，总发生率为6.80%，依次为药物剂量用法不合理＞诊断及用药不合理＞忽视禁忌证＞配伍不合理＞抗菌药使用不合理。

3讨论

3.1心血管内科临床用药常见问题思考。伴随居民生活水平的持续性提高，促使其生活方式及生活环境飞速改变，但在诸多因素协同作用下，导致患者心血管内科病患病率极高，对机体身心健康造成极大威胁。原因为：心血管内科常见药物保守治疗，但若存在用药不合理现象，不仅会影响治疗效果，还会出现病情恶化、重症并发症等状况。以心力衰竭患者为例，常见药物为β受体阻滞剂，副作用较大，最佳治疗方式为：预先使用强心剂和利尿剂，待病情得以缓解后可用药，但部分医师为在短期内稳控患者病情，常在基础药量的前提下，增加药物剂量，以此出现药物副作用和不良反应。同时，儿童、老人和孕产期妇女等特殊群体，均对用药时间、频次和时机有着明确规定，以防出现药物副作用。以培哚普利类药物为例，空腹服药时吸收率在70%以上，但餐后服用则为30%以内，最佳给药时间为餐前1h。再比如：心血管内科常见药为含钾类药、卡托普利等，但均会出现血钾增高现象，和前列腺合成制剂联合给药时，会逐步降低含钾类药及卡托普利等药物疗效，和利尿剂、血管扩充药联用时，会诱发低血压事件。本次调查可知，500例心血管内科病患者中，存在临床用药不合理现象的患者为34例，总发生率为6.80%，依次为药物剂量用法不合理（2.40%）、诊断及用药不合理（2.00%）、忽视禁忌证（1.40%）、配伍不合理（0.80%）、抗菌药使用不合理（0.20%）。3.2心血管内科临床用药不合理问题的整改措施。若要从根本上杜绝心血管内科临床用药不合理的现象，则可从以下方面入手：全方位掌握药物禁忌证、用法及用量、不良反应等，再通过药物药理特性、基础病症的把控，以既往病史和过敏史为依据，制定最佳治疗计划；对现有医师予以专业技能培训，特别针对常用药性能、禁忌证，再借助规范化用法、用量行为的把控，杜绝超剂量、随机配伍和忽视禁忌证等事件；派以专人对常用药使用状况予以监督，杜绝不合理行为；依据患者文化水平，施行有效的健康教育，明确药物最佳剂量、给药时间和重要性，可对医师行为予以监测

综上，在心血管内科治疗中，临床用药不合理现象频繁出现，应逐步增强重视度，通过用药监管的方式，降低或预防用药不合理问题。

参考文献

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