快速康复外科理念在心脏搭桥手术护理中的应用

快速康复外科理念在 心脏搭桥手术护理中的应用

刘叶 李云

上海交通大学医学院附属仁济医院 上海 200127

摘要：目的 分析在心脏搭桥手术治疗过程中对患者运用快速康复外科理念的具体作用。方法 本次研究所选择患者为70例，均为在我院2019年2月至2020年4月接受手术治疗的患者，按照组内随机分配的方式，取35例，在手术期间展开常规护理，作为对照组，余下35例则需要将快速康复外科理念进行运用，即观察组，分析两组患者恢复情况。结果 结合对两组拔管时间、下床活动时间、术后苏醒时间、手术用时、住院时间对比，观察组均存在优势，P<0.05。结论 在对心脏搭桥手术患者护理的过程中将快速康复外科护理进行运用，可以有效提升临床对该部分患者的护理效果，帮助患者迅速康复。

关键词：快速康复外科理念；心脏搭桥手术；护理

心脏搭桥手术在临床较为常见，在治疗严重性心脏病患者中一直保持有较高的实施率，多运用在老年人群体中。该手术对患者造成的创伤较大，患者需要较长时间才能得到恢复。考虑到该部分患者多数年龄较大，综合体质以及免疫力较低，为帮助患者尽快得到恢复，在治疗过程中更需要做好对应康复护理工作，促使患者迅速进行康复^[1-2]。快速康复外科理念在临床一直存在有较高的使用率，本研究就针对该护理模式在心脏搭桥手术患者中的运用效果进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究所选择患者为70例，均为在我院2019年2月至2020年4月接受手术治疗的患者，按照组内随机分配的方式，取35例，在手术期间展开常规护理，作为对照组，余下35例则需要将快速康复外科理念进行运用，即观察组。对照组中男20例，女15例，年龄在62—76岁间，均值为（69.28±1.38）。而观察组中男18例，女17例，年龄在61—75岁间，均值为（67.92±1.67）。对比以上数据，P>0.05。

1.2 方法

对照组患者在接受手术治疗的过程中，各方面护理操作都按照常规护理方式进行展开，护理人员做好术中各方面配合工作，并在手术前协助患者做好对应准备工作，告知患者在术期需要注意的各方面问题等。而观察组则需要将快速康复外科护理理念进行运用，护理方式如下：（1）手术前护理。因该手术存在有较大的难度且创伤性大，患者在术前出于对手术成功性以及自身术后恢复的担忧难免会存在有一定的负面心理，表现为紧张、焦虑等，护理人员则需要在手术前多和患者进行沟通，及时评估患者的心理压力，告知患者手术的有效性，必要时可以为患者讲解部分治愈病例，帮助患者树立自信心。在术前2小时可指导患者适当饮水，甚至可以饮用少量碳酸饮料。（2）术中护理。在手术开展过程中，护理人员需要严格按照手术室对应护理规定展开各方面护理配合工作，在进行麻醉诱导的过程中需要对患者心率、血压等指标的变化情况密切进行观察，及时评估是否存在有异常症状并进行处理。在术中静脉给药的过程中，需要对液体输入量合理进行控制，以便患者在术后可以迅速进行恢复。此外，护理人员需要对手术室内温度、湿度等合理进行控制，若患者手术时间较长且需要静脉输入的液体量较大，则可以预先对液体进行加热，维持其药液温度在20度左右，再输入，避免患者出现体温迅速下降的情况。（3）术后护理。在患者术后恢复的过程中，护理人员应当对患者各项生命指标的变化情况进行详细记录，做好各类导管的固定操作，避免出现非计划性拔管的情况。同时，在麻醉药效消失后，多数患者会存在有不同程度疼痛感。护理人员则需要告知患者出现术后疼痛的原因，促使患者能够以正确的心理面对术后疼痛。对于患者所存在的关于病症方面的疑问，护理人员同样需要详细为其进行解答。

1.3 观察指标

研究中需对两组拔管时间、下床活动时间、术后苏醒时间、手术用时、住院时间。

1.4 统计学方法

以SPSS19.0对研究中各数据处理，百分数对计数数据表示，卡方检测，计量数据则以均值±标准差表示，t检测，P<0.05差异具备统计学意义。

2 结果

在拔管时间上，观察组为（8.34±1.34）h，对照组则为（12.38±2.01）h，对比t=7.387，P=0.002。在下床活动时间上，观察组为（23.25±1.47）h，对照组则为（38.93±2.42）h，对比t=15.362，P=0.001。在术后苏醒时间上，观察组为（1.25±0.25）h，对照组则为（2.53±0.43）h，对比t=8.936，P=0.001。在手术用时上，观察组为（65.25±2.56）min，对照组则为（73.25±2.86）min，对比t=18.252，P=0.001。在住院时间上，观察组为（6.83±1.88）d，对照组则为（9.72±2.64）h，对比t=13.025，P=0.001。

3 讨论

心脏搭桥手术对患者造成的创伤较大，患者需要较长时间才能得到恢复，且手术具备较高的难度，为有效保障手术的顺利性以及促使患者在术后尽快进行恢复，做好术期护理工作同样较为重要

^[3-4]。从完善术期护理干预的角度出发，有效提升该类手术的综合治疗效果迅速被临床所重视。

快速康复外科理念属于当前临床采用率较高的护理方案，主要运用在对创伤性较大以及损伤较为严重的患者恢复过程中，主张结合患者治疗方案细化各环节护理工作，为患者的迅速恢复提供有效基础^[5]。通过优化术前护理、术中护理以及术后护理，可以充分保障各环节护理工作的有效性，便于手术更加顺利的展开，为患者术后康复奠定有效基础。在本次研究中，我院就将该护理模式运用到观察组患者护理的过程中，结合观察可知在该护理方式的帮助下，能够有效提升对心脏搭桥患者的手术效果，帮助恢复。

总之，在对心脏搭桥手术患者护理过程中可以将快速康复外科理念进行运用，帮助患者恢复。

参考文献：

[1]钱颖. 快速康复外科理念对心脏搭桥手术护理中应用价值[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2019, 000(028):P.106-107.

[2]刘海英. 快速康复外科理念在心脏外科手术护理中的应用[J]. 中国医药指南, 2019, 017(006):227-228.

[3]王东平, 潘春丽. 快速康复外科理念在心脏外科手术护理中的应用研究[J]. 健康大视野, 2019, 000(004):175-176.

[4]刘洪敬. 快速康复外科理念在心脏外科手术护理中的应用[J]. 中国医药指南, 2019, 017(005):228-229.

[5]冯亚. 快速康复外科理念在心脏外科手术护理中的运用效果评价[J]. 健康大视野, 2018, 000(024):138-139.