任小琼 2.达素春
1.广元市昭化区中医医院 628021 2.广元市第二人民医院628017
摘要:目的 分析舒适护理对减轻晚期癌症患者的疼痛效果。方法 选取本院2018年10~2019年3月100例患者,随机分为观察组对照组各50例,观察组常规护理基础上给予舒适护理。对比两组患者对护理工作满意度。结果 观察组减轻晚期癌症患者的疼痛效果明显,差异有统计学意义( <0.05)。结论 舒适护理可以减轻晚期癌症患者的疼痛,改变患者生活质量。值得临床推广应用。
关键词:舒适护理;晚期癌症;疼痛效果
晚期癌症患者会出现不同程度的疼痛症状,在一般常规镇痛疗法的干预下,患者的疼痛症状无法缓解和消除,较高的疼痛几率是导致癌症患者情绪烦躁、心态压抑失衡的重要因素,因此,怎样缓解晚期癌症疼痛是当前医护人员面临的重要问题。近几年来,随着医学护理的改进和发展,针对晚期癌症护理的相关研究也逐渐成熟。舒适护理在干预晚期癌症治疗和康复过程中,可以缓解癌性疼痛,提高晚期癌症患者的生存质量,现报告如下。
1.资料方法
1.1一般资料
随机选取本院晚期癌症患者100例,观察组与对照组各50例,男71例,女29例,平均(68.6±6.3)岁,两组患者在性别、病程、年龄、手术类型等方面( >0.05),具有可比性。
1.2方法
观察组采取舒适护理模式,对照组采用常规护理模式,对晚期癌症患者的陪护满意度以及舒适度进行调查。具体方法如下:
1.2.1环境舒适护理
良好的休养环境能够有效降低晚期癌症患者的疼痛情况,在护理过程中要为患者提供舒适整洁的环境,提高患者的基本生活质量,才能帮助患者有效缓解疼痛。要保持病房内的干燥和清洁,定时进行通风换气,调整好病房内温度,温度控制在24度左右,湿度控制在60%左右。面对部分患者的长期卧床现象,要及时为患者更换潮湿的被褥。护理人员要为患者创设一个舒适安静的环境,还可以与患者一同对病房进行布置,提高患者的舒适度,才能有效帮助患者缓解疼痛。
1.2.2心理舒适护理
晚期癌症患者在心理反面都比较脆弱,长期处于病症的疼痛中,极易产生恐惧、悲观和焦虑情绪,甚至有些患者因此丧失了治疗的信心和动力。所以,在护理过程中要关注晚期癌症患者心理问题,增强心理护理措施,对晚期癌症疼痛患者的心理展开疏导,让患者能够勇于面对疾病所带来的疼痛,增强对疾病治疗的信心和动力,更加积极主动的配合医生的治疗。心理上的舒适才能够让患者更加积极的面对病情和治疗,也将配合度和依从性大大提升。
1.2.3营养舒适护理
晚期癌症患者长期处于疾病的疼痛中,根本无法实现正常的饮食,甚至有些患者出现了营养不良的情况,治疗也一度受到了影响。因此晚期癌症患者的营养护理也非常重要,只有患者的营养达标,才能增强对疼痛的忍耐力。在护理过程中,要为晚期癌症患者提供多样化和均衡化的饮食,尽量选择易消化和低脂饮食,食物的细节要注重,在色、香、味方面尽量完善,才能激发晚期癌症患者的食欲。如果患者无法自主进食,可以采取静脉营养的治疗方式,满足患者在治疗期间的营养需求。饮食的舒适能够为患者提供身体所需的基础能量,从而有力气对抗病魔。
1.2.4舒适的健康宣教
定期举办相关的健康知识讲座,让癌症患者在讲座的熏陶下正面面对疼痛问题,减少对疾病的恐惧,提高治疗的配合率。让患者对于疾病、治疗过程以及相关医学常识有初步的认知,并且在遇到问题时能够积极的面对,从容的解决。
1.2.5亲情舒适护理
晚期癌症患者的疼痛不仅需要医护人员的帮助,还需要家属的努力,家属是患者最亲密的人,护理人员要及时对患者家属进行沟通,让家属配合整个治疗过程,叮嘱患者按时服药,针对患者的疼痛情况进行准确汇报,及时调整患者药物服用量,帮助患者缓解疼痛。同时护理人员要和家属一起,维持良好的互换关系,让家属积极鼓励患者,稳定患者情绪,降低疼痛感,增强患者对疾病治疗的信心和动力。
1.2.6疼痛舒适护理
针对晚期癌症疼痛患者的疼痛状况,制定详细的心理护理案,如:教会患者疼痛时深呼吸;通过音乐、电视或者是运动等多种方式进行疼痛转移,帮助患者舒缓疼痛,积极抵抗疾病。在临床中,三阶梯止痛疗法是得到了普遍应用,结合患者的实际情况以及药物强度,依次对患者进行用药,在药物的服用方式上,以口服药物为主。在第一、二、三阶段中,药物的选取顺序为阿片类药物、可待因弱阿片类药物和阿片类联合飞阿片类药物。患者如果面临疼痛剧烈的情况,应当给予药物进行缓解,比如阿片类药物、曲马多等等,并且对患者进行安慰和鼓励,告知患者疼痛是必须要经历的过程,要有足够强大的内心和意志力来渡过治疗。如果患者是轻微的疼痛,那么可以通过音乐疗法等其他手段,来转移患者的注意力,搜集患者的兴趣爱好,组织兴趣班,既能够让患者的注意力不在疼痛上,还能够加强病友之间的交流,使得心情愉悦,缓解疼痛感。
1.2.7不良反应预防护理
在治疗过程中,晚期癌症患者都会出现不同程度的不良反应,比较常见的有头痛、头晕、呕吐、消化不良等等,护理人员要严密观察患者服用药物后的详细情况,如果患者的反应强烈,要及时采取有效的处理措施,帮助患者减轻疼痛,作为护理人员,一定要耐心与患者进行解释,向患者普及关于药物服用方面的知识,同时细心做好患者的护理工作,全面安抚患者。护理人员还可以通过其他方式帮助晚期癌症患者缓解疼痛,如对患者疼痛部位涂抹冰片或薄荷油,降低患者疼痛感,还可以采取代替疗法与神经阻滞疗法等等。
1.3观察指标
主诉疼痛程度分级评估法,以患者焦虑情绪、心率次数等作为评判依据,术后自制调查问卷,调查患者对护理工作的信任度和对比生活质量改变情况。
1.4统计学方法
应用SPSS20.0软件,处理数据( <0.05)差异有统计学意义。
2.结果
观察组疼痛评分、生活质量改变情况对比,均优于对照组,可以减轻晚期癌症患者的疼痛。
表1两组患者入院后的详细情况对比
组别 | 例数 | 入院时VAS评分 (分) | 入院后14dVAS评分 (分) | 护理满意度 (%) | 护理相关并发症 (例) |
观察组 | 50 | 87.1±9.6 | 19.8±6.7 | 98% | 3 |
对照组 | 50 | 87.9±8.3 | 39.6±7.6 | 86% | 14 |
表2两组患者干预后生活质量改变情况对比(例)
组别 | 例数 | 优 | 良 | 差 | 优良率/% |
观察组 | 50 | 29 | 18 | 3 | 94% |
对照组 | 50 | 17 | 19 | 14 | 72% |
3.讨论
舒适护理的实施,是为了让患者身心可以处于患者身心处于最佳状态,减轻患者的病痛和并发症。本文主要针对晚期癌症患者的疼痛问题展开分析,并通过舒适护理措施,进一步减轻患者的疼痛感,很多晚期癌症患者都无法忍受疾病所带来的疼痛,其根本原因是由于细胞对身体组织的侵犯,导致患者出现持续性的疼痛,随着病情的发展,疼痛情况会逐渐加重,部分患者在疼痛的影响下,甚至无法进行后续的治疗,严重影响整个治疗进度。通过舒适护理措施,能够有效帮助患者环节疼痛,是目前临床护理过程中的重要环节,在舒适护理的作用下,让患者的身心能调整到最佳的状态,对治疗的配合度也会增强,并发症的发生率也明显降低,在结合患者临床详细情况的基础上,对患者展开对症护理,密切观察患者的情况,做出针对性的护理措施,逐渐降低患者在治疗过程中所带来的疼痛感,实现科学的护理。
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