肺心病合并冠心病的临床心电图诊断观察

肺心病合并冠心病的临床心电图诊断观察

高迎春 曲辉 张晓新 刘美娜 王永军 刘松涛

大庆市人民医院 黑龙江 大庆 163316

摘要：目的：探究临床心电图诊断肺心病合并冠心病的要点及效果。方法：本研究开始时间为2019年10月，结束时间为2020年10月，研究期间选择在我院接受治疗的肺心病患者30例及肺心病合并冠心病患者30例作为主要研究对象，根据患者的病情状况将其分为两组，一组命名为（肺心病组n=30例），另一组命名为（合并组n=30例），两组患者均接受心电图观察，统计观察期间的心电图诊断情况和诊断效果，并统计相关数据，同时将两组记录后的数据进行比较。结果：合并组患者接受心电图检查后发现，有8例左前分支传导阻滞、4例左心室肥厚并伴有劳损、20例持续性缺血型ST-T改变、9例频发室早或者室速、7例持续性房颤，所占比例分别为（26.67%）、（13.33%）、（66.67%）、（30.0%）、（23.33%）；肺心病组有1例左前分支传导阻滞、0例左心室肥厚并伴有劳损、3例持续性缺血型ST-T改变、1例频发室早或者室速、4例持续性房颤，所占比例分别为（3.33%）、（0.0%）、（10.0%）、（3.33%）、（6.67%），比较两组心电图变化，前者较为明显，差异显著有统计学意义（P＜0.05）。合并组诊断效果相对于肺心病组较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在肺心病合并冠心病患者的检查中，采用心电图诊断，能够有效地发现患者的特殊病例特征，在诊断肺心病合并冠心病的过程中可作为重要诊断方法。

关键词：肺心病；肺心病合并冠心病；心电图；诊断观察

引言：为了明确心电图在肺心病合并冠心病诊断中的临床价值，本研究选择部分患者进行分析，并根据患者的病情状况将其分为两组进行对比，报道内容如下。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

2019年10月－2020年10月选择30例肺心病合并关心病患者将其分为（合并组），另外选择30例肺心病患者将其分为（肺心病组）；所有患者的年龄范围处于55-79岁之间，年龄平均值为（65.48±3.25）岁，资料有可比性。

1. 2. 方法

所有患者均接受心电图检查，观察患者的检查结果，并由两名医师进行诊断。

1.3 观察指标

统计两组患者的心电图诊断情况，并进行比较。同时观察两组患者的诊断效果，采用显效、有效、无效进行评价，将结果进行比较。

1.4 统计学处理

数据处理是研究过程中重要的环节，为了明确数据内容，将本研究中的相关数据分为计量和计数数据，并纳入计算机软件SPSS 22.0中，以此完成相关内容的分析。其中计量资料的表达和检验分别使用均数±标准差表达、t检验。而计数资料的表达和检验分别使用n（%）表达、X2检验。数据比较存在差异说明有统计学意义，用（P＜0.05）表达。

2 结果

2.1 两组患者心电图情况分析

合并组中有30例患者，其中出现左前分支传导阻滞、左心室肥厚并伴有劳损、持续性缺血型ST-T改变、频发室早或者室速、持续性房颤的例数和比例分别为26.67%（8/30）、13.33%（4/30）、66.67%（20/30）、30.0%（9/30）、23.33%（7/30）；肺心病组分别为3.33%（1/30）、0.0%（0/30）、3.33%（1/30）、10.0%（3/30）、6.67%（4/30）；相比之下后者无明显优势，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表 1 两组患者心电图情况分析（n/%）

2.2两组患者接受诊断后的效果

合并组诊断效果明显优于对照组，有明显差异和统计学意义（P＜0.05），见表2。

表 2 两组患者接受诊断后的效果（n/%）

3 讨论

在临床医学中肺心病合并冠心病是较为常见的一种疾病，据相关报道分析得知，该病具有一定的发生率，大概为4.3%至9.08%之间^[1]。慢性缺氧和感染是肺心病患者中的主要特征，长时间受到这种情况的影响，患者的冠状动脉会出现损伤，同时冠状动脉还会因为交感神经兴奋出现左心室肥厚、血小板聚集、痉挛等现象，从而导致患者出现冠状动脉供血不足的情况，最终引起肺心病合并冠心病的发生^[2]。该病具有较为复杂的临床表现，通常情况下，在对该病进行诊断的过程中，部分临床医师往往会因为治疗分析不足或辅助检查不全面出现误诊的情况。另外肺心病合并冠心病的临床诊断，目前尚未明确其标准，这也是导致误诊或漏诊的主要原因。

综上所述，通过心电图检查肺心病合并冠心病患者，得出了多项诊断依据，为该病的临床诊断提供了重要参考，同时还促进了临床诊断准确率的提高。

参考文献：

[1]薛静,许建宗.老年肺心病合并冠心病的超声诊断价值分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(88):211,214.

[2]张静.肺心病合并冠心病、心力衰竭的临床特点及治疗观察[J].中国保健营养,2018,28(23):119-120.