全切与近全切手术治疗甲状腺癌的临床效果观察

全切与近全切手术治疗甲状腺癌的临床效果观察

鲁奇伟

丹东市中心医院 普外科 辽宁丹东 118000

【摘要】目的：全切与近全切手术治疗甲状腺癌的临床效果观察。方法：选取2019年1月～2020年6月为研究时间段，在我院收治的60例甲状腺癌患者为研究对象，根据治疗方法的不同，分为常规组（n=30）和研究组（n=30）。其中针对常规组采用全切手术治疗；研究组患者采用近全切手术治疗。分析在不同手术方法下患者的手术指标以及并发症发生的情况。结果：两组数据比较得知，经治疗后，研究组手术指标更佳，患者的并发症发生的概率明显低于常规组，两组数据对比差异显著，P＜0.05。结论：在甲状腺癌患者治疗期间选取近全切手术，临床治疗效果显著，且有助于患者病情后期更好的恢复，临床应用价值显著，可借鉴。

【关键词】近全切手术；全切手术；甲状腺癌；手术指标；并发症发生的情况

甲状腺癌为临床常见疾病，在患者患病早期症状不显著，只有在病情发展严重后患者才会体现为声音嘶哑以及呼吸困难的情况，目前，针对该疾病，主要以手术治疗为主，全切手术为临床当中常用的治疗的方式，但是在具体应用期间还存有一定的争议^[1]。为此，本研究为探讨近全切手术与全切手术在甲状腺癌患者当中发挥的效用，通过对我院2019年1月～2020年6月收治的60例甲状腺癌患者展开比较，观察两种手术治疗的临床疗效，具体内容如下。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

选取2019年1月～2020年6月为研究时间段，在我院收治的60例甲状腺癌患者为研究对象，依据患者采取治疗方法的差异将其归入常规组和研究组各30例。常规组：男女性比例为18：14；年龄小为25岁，年龄最大为57岁，年龄中位数为（42.12±11.66）岁。研究组：男女性比例为19：13；年龄小为24岁，年龄最大为58岁，年龄中位数为（42.58±11.74）岁。两组患者临床资料没有差异性（P＞0.05），具有可比性。

1. 2. 治疗方法

常规组采用全切手术治疗；研究组患者采用近全切手术治疗。

全切手术：在具体治疗期间，患者取仰卧位，根据手术特点选取相应的麻醉方式，术间，在甲状腺上级血管显露后，实施结扎，对甲状腺悬韧带游离。在具体实施期间要注重对患者喉返神经外侧支的保护，沿着甲状腺外沿进行游离，在对下级血管结扎时要控制好力度，依次对甲状腺侧叶、甲状腺峡部以及甲状腺行切除，术后予以常规止血，并留置引流管，缝合伤口，结束手术^[2]。

近全切手术：在手术直至期间，手术方法与全切手术组基本相似，但在甲状腺组织切除过程，针对喉返神经以及甲状旁腺进行保留，并对残余组织缝合，术后处理方式同全切手术一致^[3]。两组患者在手术治疗后均要予以相应的抗生素性早期治疗，预防后期出现感染的情况。

1. 3. 疗效评价

对比不同手术方法下的手术指标以及并发症发生的情况。

手术指标：从手术时间、术中出血量以及住院时间比较。

并发症发生的情况：分析患者经手术治疗后出现感染、声音嘶哑、低钙血症以及甲状腺功能低下发生的概率。

1. 4. 统计学方法

以SPSS21.0对收集的患者数据资料进行统计分析，计量资料以（n/%）表示，行卡方检验；计数资料用t检验，表示为（ ）。统计值有统计学差异的判定标准参照P＜0.05。

2 结果

2.1手术指标

研究组患者手术指标明显优于常规组，数据比较差距较大，P＜0.05（如表1所示）。

表1：对比两组患者手术指标（ ）

2.2并发症发生的情况

从手术治疗后出现感染、声音嘶哑、低钙血症以及甲状腺功能低下发生的概率进行分析，研究组患者并发症发生的情况明显低于常规组，效果显著，P＜0.05（如表2所示）。

表2：对比两组患者的并发症发生的情况（n/%）

3 讨论

对于甲状腺癌，手术治疗为患者首选的治疗方法，常见的手术方式为全切手术和近全切手术。通过本实验展开对比分析，研究结果表明，研究组采用近全切手术来治疗甲状腺癌，相比于全切手术，研究组患者手术指标明显优于常规组，数据比较差距较大，P＜0.05；研究组患者并发症发生的情况明显低于常规组，P＜0.05，数据对比差异显著，疗效更佳。

在全切手术应用期间，虽然手术治疗方法能够将患者病变的组织全面切除，但是手术切口较大，对患者带来的损伤较高，对患者身体健康带来较大的危害。而且在手术治疗后期，患者出现一系列并发症的概率较高，不利于其更好的预后^[4]。

近全切手术弥补了全切手术治疗过程当中的不足之处，可为患者取得更好的治疗效果，降低手术治疗对患者带来的损伤。在近全切手术的应用过程中，手术治疗对患者带来的损伤较小，术中出血量较低，可有效管控患者经治疗后临床并发症，取得显著的治疗效果，促进患者后期更好的预后^[5]。

综上所述，在治疗甲状腺癌时，采用近全切手术，治疗效果更佳，在保障患者临床治疗安全性的同时，有助于患者后期更好的预后，临床应用价值显著，可借鉴。

参考文献：

[1]黄国祥,谢楚平,陈思远.全切与近全切手术治疗甲状腺癌的临床效果[J].国际医药卫生导报,2019(21):3622-3624.

[2]刁翔.分化型甲状腺癌患者不同术式术后残癌率和颈部淋巴结转移情况[J].中国医药指南,2020,18(25):83-84.

[3]汪玖川,李明,王明虎.内镜下甲状腺全切与近全切除术中甲状旁腺保护[J].现代仪器与医疗,2019,25(04):29-31+36.

[4]张华杰,胡瑛君,顾斌,等甲状腺近全切除术对甲状腺癌患者甲状旁腺素、血清钙离子水平的影响的临床研究[J].系统医学,2020,5(13):73-75.

[5]何代玉,周鹏翔,刘妍,等.甲状腺全切除术与近全切除术治疗甲状腺癌效果比较分析[J].智慧健康,2020,6(06):110-111.