感冒和肺炎,到底咋区别

感冒和肺炎 ,到底咋区别

罗志刚

四川省达州市达州华康医院， 四川 达州 635000

感冒和肺炎会有很多相似症状，在肺炎初期很多人都以为是感冒，当成感冒治疗几天后症状并没有缓解，反而还加重了。感冒与肺炎很容易混淆，别再傻傻分不清。下面我们一起了解下感冒和肺炎的区别。

1 、观察体温变化

感冒：有的人可能会出现发烧的症状，有的可能不会发烧，大部分都是不断的打喷嚏、咳嗽或是流鼻涕等。如果出现发烧情况，体温也不会很高，测量肛门温度大概在38.5度以内，腋窝下的温度会低于38.2度。使用退烧药进行退烧效果很明显，而且用药降温后通常不会再反复烧起来。发烧持续的时间不会很长，大概一两天就会完全退烧。

肺炎：得了肺炎的人多数都会出现发烧的症状，而且短时间里体温快速升高，测量肛门的温度通常都会超过38.5度，腋窝下的温度也会超过38.2度，耳朵的温度可能在38度左右，也可能会达到39度。如果使用退烧药进行降温效果多不明显，用药后体温会降下来一点，幅度很小，而且过不多久又快速回升。但也要注意，有的人即使得了肺炎也不会发烧，体温都是正常的，有的人发烧两天就是肺炎，有的人发烧一周也不是肺炎，所以发病并不能作为单独判断肺炎的依据，还需结合其他方面。

2 、观察咳嗽与呼吸

感冒：感冒后咳嗽可能有痰也可能没有痰，病情严重程度不同，但感冒的咳嗽不会影响到呼吸。咳嗽也是阵发性的，不会出现呼吸困难的情况。

肺炎：得了肺炎的人咳嗽比较严重，多会剧烈咳嗽，伴有痰，有时还会憋的脸通红。在咳嗽时，还会听到喉咙里有咕噜咕噜的冒泡声音，晚上睡觉时听的很明显，就是那种呼哧带响的，呼吸频率也变快，明显比以往快很多。如果深呼吸还会有胸部疼痛感。

引起病毒性肺炎的病原体有超过一半都是呼吸道合胞病毒，多发生在6个月到3岁之间的小宝宝，起病很急，起初是类似感冒怔住鞥，大概持续3天左右，患者多有低烧的症状，在38度左右，不断的流清鼻涕和咳嗽，两三天后咳嗽变严重，呼吸表现很快，一分钟超过60次，甚至达到100次。很明显的症状就是不断的喘、憋和呼气延长，喘鸣的声有时不用听诊器都能听到。

大叶性肺炎指的是发生在一个或是超过一个肺叶发现炎症而且还出现完全实变，病原体是肺炎链球菌。患者典型的症状就是着凉后出现寒冷、高热，还伴有胸痛感，咳嗽时还会出现铁锈色的痰，呼吸困难明显，面部和口唇出现青紫色，鼻翼一张一合。

3 、观察精神状态

感冒：不会影响到患者的精神状态，小朋友的吃喝玩都正常，睡眠也不受影响，但有的小朋友可能会因为不舒服，而食欲变差，有的可能在睡前或是夜晚时出现咳嗽。大人通常不会受到严重影响，生活与工作都正常，但可能会出现疲惫犯困的症状。

肺炎：患肺炎后精神状态都很差，整个人都发蔫，没精神无力。小朋友还不爱吃东西，如果家长一直喂，孩子还会变得哭闹来拒绝，也不爱玩，烦躁得爱哭，或是精神萎靡的睡觉。夜晚入睡不踏实，因为肺炎呼吸不顺畅，经常夜里醒来。

4 、观察食欲

感冒：感冒的人通常不会影响食欲，及时不舒服也会吃一些东西的，不会一点都不爱吃。只是胃口不如之前好。

肺炎：得了肺炎后食欲明显变差，小朋友不爱吃东西，喂东西吃还会哭闹烦躁。如果诊断已经得了肺炎后，小宝宝要好好喂奶和喂食，可以多喝些糖类的食物，食欲不好，可以选择少食多餐，每餐一点，这样也可保证患儿身体营养的摄取，保证体力。

5 、为什儿童更容易得肺炎？

首先，因为儿童呼吸道的解剖结构特点，儿童整个腔道比较短，空气中的有害物细菌、病毒很容易进入气道中，如果进入肺泡就很容易使肺泡感染形成肺炎。儿童的气管与支气管也都很窄，当发生呼吸道感染时，分泌物较多，这些分泌物会堵塞气道，引起儿童呼吸变快或是呼吸困难。儿童的气道都很柔软，缺乏弹力组织，平滑肌的发育又不够完善，黏液分泌量较少由干燥，黏膜纤毛的运动差，气道中的分泌物无法快速排出。儿童的气道黏膜比较柔嫩，很容易被伤害，如果感染引起炎症，就非常容易受到损伤。

其次，因为儿童生理特点，大家都知道儿童的呼吸频率要比大人快很多，而且是年龄越小呼吸的越快，所以缺乏补偿能力。儿童肺活量和通气量都很小，肺脏中的氧气储存量比较少，这就无法使受损的肺组织尽快完成修复。当婴幼儿发生肺炎时，气道官腔中的黏膜就会出现肿胀、分泌物增加或是支气管痉挛等问题，而这些因素更会使管腔变得更加狭窄，气道阻力会变得更大，所以此时儿童极易出现呼吸衰竭的危险。

最后，因为儿童自身免疫系统特点，人体免疫系统淋巴组织产生的抗体是对抗和防治各种病原细菌微生物感染的有利武器，但是儿童的免疫系统在12岁以前都非常弱，12岁之后儿童的免疫系才能接近成年人免疫系统的水平。人体中有一种很重要的抗体叫“分泌型IgA”，它在呼吸道黏膜对抗各种微生物感染中有着很重要的作用，但是很遗憾，新生儿和婴幼儿自身免疫系统中这种抗体水平极低，这就是儿童很容易发生感染的重要因素。吃母乳的婴幼儿可能还会从母亲的乳汁中获得一些这种抗体，吃奶粉的孩子完全靠自己身体去产生，所以很多奶粉喂养的小孩发生呼吸道感染的几率更大一些。

6 、小儿肺炎入如何护理

免疫疫苗的接种，接种疫苗是最有效最简单预防儿童发生肺炎的方法。目前医学界达成一个共识有三种疫苗可有显著降低儿童患肺炎的几率和死亡率，这三种疫苗就是B型流感嗜血杆菌疫苗，麻疹疫苗和肺炎球菌结合疫苗，建议家长朋友提早给孩子做预防。

补充充足的营养，缺乏营养会使儿童整体免疫力变差，所以为了保证儿童免疫系统的功能正常发挥，身体必须要有充足的蛋白质和能量。此外，如果儿童出现营养不良的情况，会使呼吸肌功能变差，这样清理呼吸道中各种分泌物及垃圾的能力就不足，所以，要加重儿童营养的补充，避免肺炎的侵袭。

给孩子补锌，很多研究数据显示，儿童缺锌会增加得肺炎的风险和病死几率。所以，适当补锌可有效降低肺炎的发生率，还有研究显示，肺炎的急性发作期，补锌还可以加快病情的康复，降低治疗失败率。

注意生活卫生环境及个人卫生，家里注意保证空气质量良好，每天通风保持新鲜空气，多做卫生清洁减少灰尘的污染。在外面回来要记得好好洗手杀菌，再去做其他事。如果家里有人生病要与儿童分开，减少与孩子相处的时间。流感期间避免带儿童去人太多的地方等，比如密封性商场或是电影院等。