椎管减压联合中药治疗脊髓型颈椎病的临床研究

椎管减压联合中药治疗脊髓型颈椎病的临床研究

王锐 孔莉娟

大庆龙南医院（齐齐哈尔医学院第五附属医院） 黑龙江 大庆 163453

摘要：目的：探究脊髓型颈椎病采用椎管减压联合中药治疗的临床效果。方法：研究期间选择在我院接受治疗的脊髓型颈椎病患者共计76例作为主要分析对象，研究开始于2017年9月，结束于2020年9月，所有的患者中有35例愿意接受手术治疗，另外41例不仅愿意接受手术治疗，还愿意接受中药治疗，根据患者的意义，将35例患者分到手术组，41例患者分到手术联合中药组。两组采用不同方法后，对其临床状况进行观察和分析，并记录相关数据，主要包括：手术前后颈椎NDI评分、手术前后督脉淤阻症候积分、手术前后 日本骨科协会 (JOA)17分法神经功能评分等数据，同时将两组记录后的数据进行比较。结果：两组患者手术前和手术后1周无论是颈椎NDI评分，还是督脉淤阻症候积分相比，均无明显的差异，不具有统计学意义（P＞0.05），经过随访两组术后1个月以后，相关数据均得到了明显的改善，其中手术联合中药组明显优于单纯手术组，相比之下存在明显差异和统计学意义（P＜0.05）。两组术前和术后一周JOA评分相比无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05），说后1月至末次随访，手术联合中药组的JOA评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在治疗脊髓型颈椎病的过程中使用椎管减压联合中药治疗的方法，能够有效地改善患者的临床状况，同时还能够促进患者功能的恢复，优于单纯手术治疗的效果，临床中可广泛应用。

关键词：脊髓型颈椎病；椎管减压；中药治疗；临床效果

引言：为了分析脊髓型颈椎病采用椎管减压联合中药治疗的临床效果，本研究选择部分患者进行研究，根据患者治疗方法的不同将其分为两组对比，报道内容如下。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

本研究选取2017年9月－2020年9月在我院接受治疗的脊髓型颈椎病患者76例进行分析，将患者分为两组，单纯手术组（n=35），手术联合中药组（n=41）。所有患者的年龄范围处于31-78岁，中位年龄为（48.96±4.29）岁，资料可用于比较。

1. 2. 方法

单纯手术组采用手术的方法进行治疗。而手术联合中药组在此基础上使用中药治疗。在手术治疗的基础上为本组患者加用补阳还五汤加减治疗。

1.3 观察指标

统计两组患者术前术后的NDI评分，将统计后的数据进行比较。另外统计JOA评分并比较。

1.4 统计学处理

计数资料和计量资料是本研究中重要数据，需要进行详细的分析和处理，故使用计算机录入所有资料并采用SPSS 23.0统计学软件分析。数据使用n（%）和（x±s）进行描述。比较时分别使用X2和t检验，若（P＜0.05）则说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者术前术后NDI评分、督脉淤阻症候积分比较

术前及术后1周NDI评分、督脉淤阻症候积分比较，两组我明显差异不具有统计学意义（P＜0.05）；术后1月至末次随访比较，手术联合中药组明显优于单纯手术组，差异明显有统计学意义（P＜0.05）。

表 1 两组患者术前术后NDI评分、督脉淤阻症候积分比较（x±s，分）

2.2两组患者手术前后JOA评分比较

两组上肢运动功能、下肢运动功能、感觉功能、膀胱功能术前及术后1周比较无明显差异（P＞0.05，术前t=0.489，术后1周t=0.458）。术后1个月至末次随访比较，手术联合中药组优于单纯手术组，差异有统计学意义（P＜0.05，术后1个月t=3.266，末次随访，t=4.129）。

表 2 两组患者手术前后JOA评分比较（x±s）

3 讨论

颈椎管受到多种因素的影响后其有效空间减少，此时脊髓会感受到压迫，并且出现一列了的脊髓功能障碍，临床中将这种情况称为脊髓型颈椎病，该病在中老年群体中具有较高的发生率，一旦发生后致残的几率较高^[1]。因此，临床中需要采用正确的方法进行治疗，以往对于该病的治疗方法的应用较为广泛，该方法虽然具有一定的效果，但仍需要进一步加强。虽然中医理念的不断发展，其在脊髓型颈椎病治疗中的应用起到了良好的作用^[2]。在西医治疗的基础上采用活血化瘀、温阳通络、补益肝肾的中医治疗原则，并对患者的临床情况进行充分的了解，并合理地使用方剂，在此基础上进行加减治疗，常用方剂包括桃红四物汤、补阳还五汤、血府逐瘀汤加减，通过该方法治疗后，具有良好的效果。本研究表明，治疗后手术联合中药组的患者，各方面效果均优于单纯手术组，相比之下存在明显差异和统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，使用椎管减压联合中药治疗脊髓型颈椎病，能够有效地提高临床治疗效果，对患者功能改善有着积极作用，可在临床中广泛应用。

参考文献：

[1]周峻，熊振成，董春科， 等.椎管减压联合补阳还五汤治疗脊髓型颈椎病的临床研究[J].中华中医药学刊，2020,38(2):135-139，后插14.

报，2018,35(8):727-730.

[2]李晓国，宿显良，赵务生.颈后路微型钛板配合中药治疗多节段脊髓型颈椎病[J].中医学报，2010,25(5):841-842.