急诊血栓性脑梗塞患者应用阿司匹林治疗的效果

急诊血栓性脑梗塞患者应用阿司匹林治疗的效果

朱成战

安徽省淮北市濉溪县医院 235100 【摘要】目的 分析阿司匹林在血栓性脑栓塞急诊治疗中的应用效果。方法 随机抽选2019年 1月 -2019年 12月本院接收的 74例血栓性脑梗塞患者，基于平行对照法分组，对照组（ 37例）与观察组（ 37例）分别实施常规治疗与阿司匹林治疗，对两组治疗效果及神经功能缺损评分进行对比。 结果 治疗总有效率方面，观察组（94.59%）比对照组（ 78.38%）高，差异明显（ P<0.05）；神经功能缺损评分方面，治疗前，两组对比，差异较小（ P>0.05）；治疗后 3日、治疗后 6日，观察组均比对照组低，差异显著（ P<0.05）。 结论 血栓性脑梗塞急诊治疗过程中，通过实施阿司匹林治疗，不仅可以改善神经功能缺损状况，同时能够促进治疗效果的提高，值得采纳、推广。

【关键词】阿司匹林；急诊；血栓性脑梗死

血栓性脑栓塞是当前临床多发脑血管疾病之一，该病具有发病急、疾病发展速度快等特点。血栓性脑梗栓主要是因为脑动脉发生动脉粥样硬化，导致血栓，造成动脉管腔闭塞和狭窄，最终导致脑组织缺血，甚至发生坏死^[1]。科学、规范的治疗方法在血栓性脑梗塞治疗中尤为重要，所以应加强对疾病治疗的重视。本文主要针对血栓性脑梗死采用阿司匹林治疗效果进行综合分析，具体如下。

1 资料与方法

1.1 资料

本文所选74例研究对象均为2019年1月-2019年12月前来本院治疗的血栓性脑梗塞患者，以平行对照法为基准分组，对照组（37例）中，有20例男，17例女；最小、最大年龄分别是52岁与76岁（62.35±4.17）岁；观察组（37例）中，有22例男，15例女；最小、最大年龄分别是50岁与75岁（62.29±4.25）岁；一般资料方面，两组比较，未见明显差异（P>0.05）。经医院伦理委员会批准。纳入标准：临床资料齐全、完整；自愿签署书面同意书；排除标准^[2]：依从性较差；具有阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷药物过敏史；合并蛛网膜下腔出血、脑出血、脑炎等疾病；存在心理障碍或者具有精神疾病史；合并器官功能不全，包括心、肾、肝等；因个人因素拒绝参与或者中途选择退出。

1.2 方法

对照组：常规治疗方案。硫酸氢氯吡格雷（批号：国药准字J20080090；厂家：Sanofi Winthrop Industrie），每次口服25mg，日用1次。

观察组：在进行常规治疗的同时联合阿司匹林（批号：国药准字H20067270；厂家：瑞阳制药有限公司）治疗，每次口服100mg。

1.3 观察指标

①统计临床治疗效果，疗效判定：同治疗前相比，神经功能缺损评分减少在90%以上，且无不适现象，表示显效；神经缺损功能评分减少在45%-89%，表示有效；与以上判定指标不符，表示无效。（ ）*100%=治疗总有效率。②评估所有患者神经功能缺损状况，判定依据是美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS），分值越高，表示神经功能缺损越明显，反之，说明神经功能缺损较轻。

1.4 统计学方法

应用统计学软件SPSS20.0处理研究数据，计量资料的表示方法与检验值分别是（ ±s）和t；计数资料的表示方法与检验值分别是率（%）与x²；两组比较经P检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果

观察组治疗总有效率与对照组相比更高，差异明显（P<0.05），见表1。

表1 两组治疗效果对比[n(%)]

2.2 神经功能缺损评分

治疗前，两组神经功能缺损评分比较，差异较小（P>0.05）；治疗后3日、治疗后6日，观察组均比对照组低，差异明显（P<0.05），见表2。

表2 两组神经功能缺损评分比较（ ±s，分）

3 讨论

针对血栓性脑梗塞患者而言，自身血管壁厚度增加，管腔变窄，甚至导致闭塞，最终导致血栓。当前，关于血栓性脑梗塞疾病的治疗主要采用溶栓方法，其治疗效果明显，但是伴有不良隐患，而且治疗过程中，需要顾虑许多因素，特别是溶栓时间窗。在脑血栓栓塞急性发作过程中，脑部动脉被血栓堵住，受阻后，血液无法向脑部血液供应，造成大脑缺血或者缺氧，最终导致坏死，所以，应及时疏通受阻位置，确保脑部血液及氧气供应充足，减少由于氧气及血液供应不足造成的坏死^[3]。治疗过程中，应加强对时间选择的重视，一般情况下，于缺氧、缺血诱发的坏死前实施溶栓，有助于脑部氧气及血液供应及早恢复。

在患者及其家属、医护工作人员对治疗效果要求日益提高的背景下，血栓性脑梗塞治疗方法越来越多，在此过程中，阿司匹林在血栓性脑梗塞治疗中应用效果明显。阿司匹林属于非甾体抗炎药，其组成包括乙酸酐、水杨酸等，被广泛用于各种各样疾病治疗中，通过乙酰化环氧化酶COX-1活性位置，进而造成COX活性丧失，无法全面转化成血栓烷A₂，进而获取治疗效果。除此之外，乙酰水杨酸可用于感冒疾病和类风湿关节炎等疾病的治疗，预防心脑血管疾病的出现，该药物属于镇痛解热药物，在治疗血栓性脑梗死中效果显著，同时预防疾病的发生^[4]。结果显示，治疗总有效率方面，观察组与对照组分别是94.59%与78.38%，观察组比对照组高，差异明显（P<0.05）；神经功能缺损评分方面，治疗前，两组比较，差异较小（P<0.05）；治疗后3日、6日，观察组均比对照组低，差异显著（P<0.05）。

综上所述，阿司匹林在血栓性脑梗塞急诊治疗中应用效果明显，除减轻神经功能缺损状况外，可促进治疗效果的提高，值得采纳与推广。

【参考文献】

[1]刘庆春. 血栓弹力图评价脑梗死患者应用阿司匹林,氯吡格雷及其两药联合的治疗作用[J]. 血栓与止血学, 2020, 26(1):20-22.

[2]叶磊. 不同剂量阿司匹林应用于老年急性脑梗死患者的效果及对神经功能与并发症的影响分析[J]. 医学理论与实践, 2019, 32(4):515-517.

[3]孙黎博, 李西红. 氯吡格雷联合阿司匹林急诊治疗对急性心肌梗死患者血清IL-6,IL-1O水平的影响[J]. 贵州医药, 2020, 44(3):371-373.

[4]贺莉花, 马宝情. 丁苯酞软胶囊联合阿司匹林应用于急性脑梗塞治疗中的效果[J]. 临床医学研究与实践, 2018, 3(21):30-31.